Co je test protilátek CCP?

Test protilátek proti CCP (cyklický citrulinovaný peptid) měří CCP protilátky v krvi. Protilátky CCP jsou proteiny vytvářené imunitním systémem, které mohou napadat zdravé tkáně a buňky, jako jsou klouby. Lékař může tento test objednat, aby pomohl diagnostikovat revmatoidní artritidu (RA). Dalším běžným názvem je test proti cyklickému citrullinovanému peptidu (anti-CCP). Jiná jména zahrnují citrulinovou protilátku, cyklickou citrullinovanou peptidovou protilátku a anticitrullinovanou peptidovou protilátku (ACPA).

Andrew Brookes / Getty Images

Co je cyklický citrulinovaný peptid?

Citrulin je aminokyselina, kterou si tělo produkuje přirozeně. Když je aminokyselina arginin metabolizována, vytváří v těle citrulin. Cyklické citrulinované peptidy jsou cirkulární proteiny, které obsahují citrulin. Pokud má člověk revmatoidní artritidu, klouby vytvářejí hodně citrulinu, který může změnit strukturu bílkovin. Imunitní systém rozpoznává změny v proteinech a reaguje tvorbou cyklických citrulinovaných peptidových autoprotilátek. Autoprotilátky jsou protilátky, které napadají zdravé tkáně a buňky člověka.

Účel zkoušky

Účelem testu na CCP protilátky je zkontrolovat, zda jsou v krvi cyklické citrulinované peptidové protilátky. Lékař nařídí test, aby zjistil, zda má osoba RA, protože je možné měřit cyklické citrullinované peptidové protilátky v krvi člověka krevním testem.

Lékař může mít podezření, že máte RA na základě vašich příznaků, jako je únava, nízká horečka, bolesti kloubů, ztuhlost a otoky. Odhaduje se, že 75% dospělých s RA má v krvi cyklické citrulinované peptidové protilátky. Je vzácné, že někdo bez revmatoidní artritidy má CCP protilátky.

Kromě pomoci lékaři diagnostikovat RA může test protilátek proti CCP také předpovědět závažnost onemocnění a možné poškození. Pozitivní test na protilátky CCP zvyšuje pravděpodobnost, že osoba bude mít závažnější formu RA s větším poškozením kloubů. Krevní test může pomoci identifikovat lidi, u nichž je pravděpodobnější, že budou mít tyto problémy s RA.

Další krevní test, který lékař často objedná společně s testem na CCP protilátky, je krevní test na revmatoidní faktor. Pokud jsou vaše testy na protilátky proti CCP i revmatoidnímu faktoru pozitivní, existuje velká šance, že budete mít RA. Váš lékař může během procesu diagnostiky RA objednat další krevní testy, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), c-reaktivního proteinu (CRP), antinukleárních protilátek (ANA) a kompletního krevního obrazu (CBC). Můžete také podstoupit zobrazovací testy ke kontrole poškození kloubů, jako je rentgenové, MRI nebo ultrazvukové vyšetření.

Pokud vám je diagnostikována RA, může váš lékař i nadále pravidelně objednávat testy na protilátky proti CCP, aby zkontroloval, zda vaše léčba funguje. Když krevní test ukáže, že vaše cyklické citrulinované peptidové protilátky klesají, znamená to, že vaše léčba RA funguje.

Co je to revmatoidní artritida?

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které většinou postihuje klouby ve vašem těle. Autoimunitní stav znamená, že váš imunitní systém napadá zdravé tkáně a buňky. RA může ovlivnit vaše klouby, plíce, srdce a oči. Způsobuje záněty nebo otoky v kloubech, jako jsou ruce, zápěstí, kolena a kotníky.

I když se příznaky mohou lišit, časnými příznaky RA jsou citlivost a bolest kloubů. Můžete také zaznamenat ztuhlost, zarudnutí a otoky kloubů. Dalšími příznaky jsou únava a nízká horečka.

Výzkum nenašel, co způsobuje nebo spouští RA. Existují však rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že někdo bude mít tento stav, například specifické geny, kouření a obezita. Mezi další rizikové faktory patří starší dospělý a žena.

Rizika a kontraindikace

Krevní test CCP protilátek je postup s nízkým rizikem. Obecně platí, že krevní testy mají jen málo rizik a kontraindikací, takže jsou pro většinu lidí bezpečné. Můžete mít bolesti, otoky nebo podlitiny, když se jehla při odběru krve dostane do žíly. Příležitostně se vám pod kůží může vytvořit hematom (otok spojené krve). Někteří lidé pociťují během krevního testu závratě, závratě nebo mdloby. Tyto příznaky obvykle samy odezní a netrvají dlouho.

Krevní test CCP protilátek je obecně považován za přesný a konkrétní. Jedna studie zjistila, že má celkovou přesnost 84,6%. Specifičnost nebo schopnost testu ukázat správný negativní výsledek u lidí, kteří nemají RA, je 87,5%. Citlivost nebo schopnost testu ukázat správný pozitivní výsledek u lidí, kteří mají RA, je 81,6%. Tento krevní test má míru falešně negativních 18,4% a míru falešně pozitivních 12,5%.

Před zkouškou

Pokud váš lékař doporučí krevní test na přítomnost protilátek proti CCP, můžete očekávat, že budete diskutovat o možnosti, že byste mohli mít RA ve stejnou dobu. Lékař může také navrhnout plánování dalších zobrazovacích a krevních testů pro stanovení diagnózy RA.

Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích na předpis, vitamíny, doplňky stravy a volně prodejných lécích, které užíváte. Váš lékař určí, zda je třeba před testem některý z nich přestat užívat.

Jak se připravit na test

K přípravě na krevní test protilátek proti CCP nemusíte dělat nic zvláštního. Před testem můžete normálně jíst a pít. Váš lékař vás upozorní, pokud před testem musíte přestat užívat určité léky.

Načasování

Skutečný odběr krve trvá méně než pět minut. Možná budete muset počkat, až na vás přijde řada, podle toho, kdy a kde naplánujete schůzku.

Umístění

Místo, kde máte test, se může lišit. Pravděpodobně budete moci podstoupit krevní test na přítomnost protilátek proti CCP v ordinaci lékaře, v laboratoři nebo v nemocnici. Váš lékař vám pomůže najít vhodné místo pro provedení testu.

Náklady a pojištění

Vaše zdravotní pojištění může pokrýt náklady na test protilátek CCP. Obraťte se na svou pojišťovnu a poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda je test zahrnut. Zeptejte se, zda jsou nějaké náklady, například odpočitatelné položky, které budete muset zaplatit. Cena krevního testu s CCP protilátkami se může pohybovat od 100 do 200 USD.

Co přinést a co nosit

K provedení krevního testu nemusíte mít nic zvláštního. Možná s sebou budete potřebovat informace o zdravotním pojištění nebo jinou platební metodu.Pokud si myslíte, že před vaším jmenováním bude dlouhá čekací doba, přineste si něco, čím byste se mohli zabývat, například knihu, telefon nebo tablet.

K testu můžete nosit to, co se vám líbí, protože neexistují žádné specifické požadavky na oblečení. V oblečení s krátkým rukávem se můžete cítit pohodlněji, takže nemusíte odvíjet rukáv pro odběr krve. Pokud však chcete, můžete si nosit dlouhé rukávy a vyhrnout je.

Během zkoušky

Krevní test provede vyškolený zdravotnický pracovník, jako je zdravotní sestra, laboratorní technik nebo flebotomista.

Předběžný test

Možná budete muset před testem na protilátky proti CCP vyplnit nějaké papírování a odpovědět na otázky.

Během zkoušky

Zdravotnický pracovník vás požádá, abyste si sedli na židli nebo na vyšetřovací stůl. Pokud nemáte na sobě krátké rukávy, budete si muset vyhrnout rukáv na jedné ze svých paží. Mohou vám uvázat pásek na paži nebo vás požádat, abyste udělali pěst, takže je snazší najít žílu. Obvykle mohou najít žílu uvnitř vaší paže poblíž záhybu loktů.

Zdravotník vyčistí vnitřek vaší paže alkoholem, aby ji dezinfikoval. Dále vám zavedou malou jehlu do paže. Můžete cítit bolest, píchání, píchání nebo štípání. Někteří lidé raději odvrátí pohled, když se to děje. Budou odebírat krev ze žíly na paži ve zkumavce nebo lahvičce.

Sejmou vám pásku kolem paže a vytáhnou jehlu. Na místo vpichu jehly můžete mít kousek gázy, vatový tampon nebo ubrousek. Možná budete muset tento kousek držet, abyste vytvořili tlak na zastavení krvácení. Možná máte nahoře obvaz. Test by měl trvat méně než pět minut.

Post-Test

Pokud máte závratě nebo závratě, informujte lékaře. Možná budete muset ležet, dokud to neprojde, nebo budete chtít něco pít a jíst. Když se cítíte dostatečně dobře, můžete odejít, dokud krvácení přestalo.

Po zkoušce

Váš vzorek krve bude analyzován laboratoří, která zkontroluje přítomnost cyklických citrulinovaných peptidových protilátek. Po provedení krevních testů nemusíte dělat žádná zvláštní opatření. Měli byste být schopni okamžitě obnovit běžné činnosti.

Pokud se v oblasti, kde vám byla odebrána krev, objeví hematom, bolest, bolestivost, otok nebo podlitiny, měl by to během několika dní zmizet sám. Informujte však svého lékaře, pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují.

Diagnóza revmatoidní artritidy

Krevní test protilátky CCP je jednou ze složek diagnostiky RA. Neexistuje jediný test RA, který by vám mohl dát definitivní diagnózu, takže váš lékař objedná více zobrazovacích a krevních testů.

Můžete také podstoupit test na protilátky proti revmatoidnímu faktoru (RF), což je krevní test na zánět. Pokud jsou vaše testy CCP i RF protilátek pozitivní, pravděpodobně budete mít RA.

Interpretace výsledků

Doba potřebná k získání výsledků se může lišit. Možná budete muset počkat pár dní nebo týden. Pokud máte obavy z čekací doby, zeptejte se svého lékaře. Váš lékař by měl obdržet výsledky a komunikovat s vámi.

Referenční rozsahy: Co je nízké, normální a vysoké?

Když obdržíte výsledky testu, uvidíte čísla v referenčním rozsahu. Mohou být uvedena buď v U / ml (jednotky na mililiter), nebo U (jednotky).

Referenční rozsahy pro výsledky zkoušek:

• Negativní: <7 U / ml nebo <20 U
• Slabé pozitivní: 7-10 U / ml nebo 20-39 U
• Pozitivní:> 10 U / ml nebo 40-59 U
• Silně pozitivní:> nebo = 60 U

Znamená větší než a = znamená stejné.

Negativní krevní test protilátek proti CCP znamená, že nemáte protilátky, ale stále můžete mít revmatoidní artritidu. Je možné, že osoba bude mít negativní výsledek testu a současně bude mít RA.

Pozitivní test na protilátky CCP znamená, že máte tyto protilátky v krvi a můžete mít RA. Silný pozitivní výsledek testu znamená, že máte více CCP protilátek v krvi, takže je ještě větší pravděpodobnost, že budete mít RA. Slabý pozitivní test může naznačovat, že jej musíte znovu vyzkoušet. Váš lékař vám řekne, zda musíte test podstoupit znovu.

Je vzácné, že někdo má v krvi cyklické citrulinované peptidové protilátky, aniž by měl RA. Jiné autoimunitní stavy však mohou být také pozitivně testovány na protilátky CCP.

Autoimunitní stavy, které mohou vykazovat pozitivní výsledky testů na protilátky CCP:

• Autoimunitní hepatitida typu 1 (chronické onemocnění jater)
• Psoriatická artritida
• Palindromický revmatismus
• Systémová skleróza
• Sjögrenův syndrom
• Systémový lupus erythematodes
• Séronegativní artritida
• Osteoartróza

Následovat

Pokud máte slabě pozitivní krevní test, může lékař doporučit testování znovu za pár týdnů nebo měsíců, aby zjistil, zda se výsledky změní. Lékař může také pravidelně objednávat testy na protilátky proti CCP, aby zjistil, zda léčba RA funguje.

Vzhledem k tomu, že neexistuje jediný test pro diagnostiku RA, lékař vám kromě testu na protilátky CCP objedná i další zobrazovací a krevní testy. Poraďte se s lékařem a zjistěte, které testy potřebujete.

Pokud máte diagnostikovanou RA, lékař vám pomůže zjistit další postup. Možná budete muset změnit životní styl, například zlepšit stravu, dostatek pohybu a snížit stres. Možná budete muset užívat léky na RA.

Další úvahy

Měli byste se poradit se svým lékařem a promluvit si o výsledcích vašeho testu na protilátky proti CCP. Je důležité vést otevřený dialog, abyste mohli klást otázky a porozumět tomu, co znamenají výsledky krevních testů. Měli byste také prodiskutovat další kroky, jako jsou další testování nebo léky.

Pokud byste chtěli znovu provést test na protilátky proti CCP, promluvte si o tom se svým lékařem. Za určitých okolností, jako je například slabý pozitivní výsledek, má smysl znovu provést krevní test.

Slovo od Verywell

Mít krevní test a čekat na výsledky může být stresující a vyvolávající úzkost. Během této doby je důležité se obrátit o pomoc na svého lékaře, rodinu a přátele. Mluvte s nimi o svých pocitech a obavách.

Když procházíte celým procesem diagnostiky RA, pomáhá vám trpělivost. Kromě testu na CCP protilátky můžete podstoupit i další krevní a zobrazovací testy. Zaměřte se na to, abyste zůstali organizovaní a měli během procesu co nejvyšší kvalitu života.