Co je krevní fruktosaminový test na cukrovku?

Fruktosaminový test na cukrovku je krevní test, který měří průměrné hladiny glukózy v krvi během dvou nebo tří týdnů před provedením testu. I když je podobný testu hemoglobinu A1C (HbA1c), který měří průměrnou hladinu cukru v krvi za předchozí dva až čtyři měsíce, není tak běžně používaný. Kratší časové období, které vyhodnocuje, není dostatečné pro stanovení dlouhodobé prognózy.

Kromě glukózy měří fruktosaminový test glykovaný protein v krvi místo glykovaného hemoglobinu. Molekuly cukru přítomné v krvi přilnou k proteinům. Tyto proteiny cirkulují v krvi po dobu 14 až 21 dnů, takže jejich měření poskytuje obraz o množství cukru v krvi za dané časové období.

Účel zkoušky

Na rozdíl od testu A1C se fruktosaminový test nepoužívá jako screeningový test u lidí, kteří nemají cukrovku nebo kteří mají dobře kontrolovanou cukrovku.

Místo toho může být fruktosaminový test použit v situacích, kdy test A1C nemusí být spolehlivý. Například:

• Ztratili jste krev nebo jste měli hemolytickou anémii (rychlý obrat vašich červených krvinek znamená, že výsledek testu hemoglobinu A1C bude falešně nízký.)
• Máte srpkovitou anémii nebo jiné varianty hemoglobinu
• Máte další stav, který může ovlivnit spolehlivost HbA1c, jako je selhání ledvin (konečné onemocnění ledvin), onemocnění jater, infekce HIV a nedávné transfuze krve

Fruktosaminový test se také používá, když váš lékař chce pouze více informací, než může poskytnout jiný test. Lze jej použít zejména v případě, že jste v nedávné době změnili své léky nebo inzulin, protože to může pomoci posoudit účinnost nové léčby již po několika týdnech. Test lze také použít během těhotenství, kdy se vaše tělo neustále mění.

Další možnost testu

Někteří lékaři se možná vzdalují od fruktosaminového testu. Přezkum z roku 2016 dospěl k závěru, že nemá dostatek důkazů na podporu jeho použití.

Autoři poznamenávají, že odlišný test, který měří glykovaný albumin - který také krátkodobě odhalí hladinu cukru v krvi - ukazuje slib nejpřesnější identifikace prediabetů u afroameričanů a těch, kteří nejsou obézní.

Další článek z roku 2015 poznamenal, že testování glykovaného albuminu je považováno za spolehlivější než testování fruktosaminu.

Jak se test provádí

Toto je krevní test provedený na vzorku odebraném ze žíly nebo prstu v ordinaci vašeho lékaře a analyzovaném v laboratoři. Obvykle je hrazeno ze zdravotního pojištění.

Rizika jsou minimální, stejně jako při každém odběru krve, a není nutná žádná speciální příprava (např. Nalačno).

Domácí test fruktosaminu byl přerušen v roce 2002, protože nebyl přesný.

Interpretace výsledků

Vysoká hladina fruktosaminu naznačuje, že v předchozích dvou až třech týdnech došlo k vysoké průměrné hladině glukózy v krvi.

Trend se obvykle sleduje opakovaným testováním, ať už jde o hladinu fruktosaminu nebo jiné ukazatele, jako je glykovaný albumin nebo HbA1c. Pokud výsledky zůstanou vysoké, ukazuje to, že jste neměli dobrou kontrolu glykémie.

Váš lékař se pokusí určit příčinu a pomůže vám upravit léky, stravu a další faktory, aby byla zajištěna lepší kontrola.

Diskusní průvodce pro diabetiky typu 2

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

I když není zcela jasné, co hladiny fruktosaminu naznačují a jak souvisejí s cukrovkou nebo jejími komplikacemi, některé úřady navrhují následující příručku.

• U lidí bez cukrovky by měl být rozsah fruktosaminu 175-280 mmol / l.
• U lidí s kontrolovanou cukrovkou by rozmezí fruktosaminu mělo být 210-421 mmol / l.
• U lidí s nekontrolovaným diabetem by rozmezí fruktosaminu mělo být 268-870 mmol / l.

Další úvahy

Spolehlivost testu na fruktosamin může být někdy narušena. Jakýkoli stav, který ovlivňuje produkci sérového albuminu, ať už zvýšením nebo snížením obratu, může ovlivnit spolehlivost testu na fruktosamin.

Některé příklady těchto stavů zahrnují:

• Onemocnění jater (např. Cirhóza)
• Nefrotický syndrom
• Nemoc štítné žlázy
• Paraproteinemie

Navíc vysoké hladiny kyseliny askorbové (vitamin C) mohou ovlivnit spolehlivost testu. Proto by pacienti měli před odběrem vzorku minimálně 24 hodin zdržet doplňků kyseliny askorbové.

Výsledky může ovlivnit také čínská bylina Polygalae Radix.

Slovo od Verywell

Fruktosaminový test bude pravděpodobně součástí větší skupiny testů, které vám objedná lékař. Udělejte si čas na kontrolu svých výsledků a nezapomeňte se zeptat na všechno, čemu nerozumíte.

Získání abnormálních výsledků testů může být znepokojující, ale pamatujte, že existuje mnoho snadných způsobů, jak můžete převzít kontrolu nad hladinou cukru v krvi dietou, léky a dalšími změnami životního stylu, například cvičením. Použijte své výsledky testů jako motivaci, abyste se dozvěděli více o cukrovce a provedli jednoduché změny, abyste při příštím testování viděli zlepšení.