Příznaky, diagnostika a léčba alergií na ovoce a zeleninu

Verywell / Zorica Lakonic

Nejběžnějším typem potravinové alergie u dospělých je brnění a otoky v ústech a kolem nich, které vyvolává ovoce a zelenina, nikoli arašídy, ořechy nebo dokonce měkkýši. Ačkoli alergie na arašídy a ořechy mají tendenci získávat největší pozornost, ve skutečnosti je větší pravděpodobnost, že budete alergičtí na nektarinky a jablka, než na nejznámější alergeny.

Tyto reakce na ovoce a zeleninu pocházejí z takzvaného syndromu orální alergie (OAS). Když máte syndrom orální alergie, začnete reagovat na potraviny, které souvisejí s alergenními pyly.

Pokud máte během pylové sezóny rýmu, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine syndrom orální alergie jako dospělý. Prakticky všichni dospělí s OAS mají v anamnéze alergickou rýmu (rýmu) z důvodu pylových alergií.

Syndrom orální alergie se někdy označuje jako pyl-potravinový syndrom nebo jako „potravinová alergie 2. třídy“.

Příznaky

Pokud máte syndrom orální alergie, neměli byste očekávat výtok z nosu. Místo toho budou vaše příznaky zahrnovat váš trávicí trakt a pokožku. Mezi tyto příznaky patří:

• svědění nebo brnění úst, jazyka nebo rtů
• otok úst, jazyka a / nebo hrdla (známý jako angioedém)
• zřídka: zvracení, křeče v žaludku nebo průjem
• velmi zřídka: anafylaxe

Lidé s OAS často reagují na určité surové ovoce nebo zeleninu, ale pokud je dobře upečou, budou je tolerovat. Například po jídle surového jablka vás mohou svědit ústa, ale budete moci jíst jablečnou omáčku. Je to proto, že některé z proteinů, které způsobují reakce spojené s pylem, se při zahřátí rozpadají.

Diagnóza

Diagnostika syndromu orální alergie závisí na anamnéze reakcí a testování alergie a může být pro vás a vašeho lékaře trochu výzvou.

Lékař se vás zeptá na vaši historii okamžitých reakcí po konzumaci určitého ovoce nebo zeleniny a také na vaši historii sezónních alergií, senné rýmy nebo rýmy. K identifikaci konkrétních pylů a potravin, které způsobují vaše příznaky, může lékař nařídit kožní testy nebo krevní testy RAST.

Na rozdíl od jiných typů potravinové alergie dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná výzva k jídlu (kde nevíte, zda konzumujete podezřelé jídlo) pravděpodobně nebude při diagnostice OAS užitečná.

Protože se reakce liší v závislosti na čerstvosti jídla a při přímém kontaktu tohoto jídla s pokožkou úst a jazyka, nemusí být výsledky testování přesné. Například tobolka připraveného jablka nemusí způsobit reakci, i když máte reakci na konzumaci surového jablka. Potravinová výzva místo toho není zaslepená a provádí se s čerstvým jídlem.

Způsobit

OAS je způsobena zkříženou reaktivitou mezi inhalovaným pylovým alergenem a bílkovinami nacházejícími se v některých druzích ovoce a zeleniny. Zatímco pylová rostlina a potraviny nejsou biologicky příbuzné, struktury jejich bílkovin jsou tak podobné, že tělo reaguje na obojí.

Nejběžnějším typem OAS v severní Evropě je alergie na pyl břízy. Americká akademie alergie na astma a imunologii konstatuje, že 50% až 75% lidí s alergií na pyl z břízy má také nějaký druh OAS. Protože alergie na pyl z břízy je tak běžná, je nejrozšířenější ze všech asociací OAS.

Následující asociace citlivosti na pyl břízy, pyl trávy, ambrózie a pelyňku jsou uvedeny ve výzkumném dokumentu z roku 2019.

• Lidé citliví na pyl břízy mohou mít příznaky OAS, když jedí kiwi, jablko, hrušku, švestku, meruňku, třešeň, rajče, celer, mrkev, fenykl, brambory, zelený pepř, kmín, hrušku, lískový ořech, ořech, mandle, arašídy, čočku. , fazole
• Alergie na pyl na trávu jsou spojeny s citlivostí na meloun, meloun, pomeranč, rajče, kiwi, brambory, mangold a arašídy.
• Alergie na ambrózii jsou spojeny s citlivostí na meloun, banán, cuketu, okurku a dýně.
• Alergie na pelyňku je spojena s citlivostí na broskev, liči, mango, hroznové víno, celer, mrkev, petržel, fenykl, česnek, zelí, brokolici, koriandr, kmín, slunečnicová semínka a arašídy.

Je možné zaznamenat více asociací. Americká akademie alergií, astmatu a imunologie má také tabulku sdružení.

Léčba a řízení

Stejně jako u většiny potravinových alergií je hlavní metodou zvládání syndromu orální alergie vyhýbání se spouštěcím potravinám. Někteří lidé možná potřebují vyhnout se spouštěčům pouze v surové formě.

Možná zjistíte, že vaše příznaky jsou horší, když je vysoký počet pylů. Během pylové sezóny se možná budete muset vyvarovat potravin, které snášíte i v jiných obdobích roku. Poraďte se se svým lékařem o užívání antihistaminik nebo jiných léků na alergii, které vám pomohou zvládnout příznaky alergické rýmy.

Byly provedeny některé studie alergií na pyl břízy a jablek, které zjistily, že lidé, kteří dostávají imunoterapii na alergii na pyl břízy, jsou později schopni tolerovat i surová jablka. Tyto studie však byly malé a nebyly provedeny studie týkající se jiných interakce pylu a jídla v imunoterapii.

Slovo od Verywell

Syndrom orální alergie je vážný stav a budete muset zvládnout příznaky a pečlivě sledovat své reakce. Pravděpodobně budete muset omezit jídla, která vám chutnají, zejména v určitých obdobích roku.

Většina dospělých s tímto stavem nemusí nosit autoinjektor pro epinefrin (běžně označovaný značkou Epi-Pen). Někteří lidé však mají reakce, které jsou dostatečně závažné nebo mají potenciál být dostatečně závažné, že by jim měl být předepsán autoinjektor. Poraďte se s lékařem o typu a závažnosti vašich reakcí na spouštěcí potraviny.