Měly by být arašídy zakázány ze škol?

Verywell / Zorica Lakonic

Měly by být arašídy ve školách zakázány? Pravděpodobně jste slyšeli lidi, kteří tuto obavu prezentovali se silnými pocity na obou stranách, ale jaká je odpověď?

Pojďme se podívat na otázku alergie na arašídy, frekvenci tohoto problému, závažnost expozice ohroženým dětem a pak argumenty pro a proti povolení arašídů ve školách.

Problematika arašídů ve školách

Alergie na arašídy se v posledních desetiletích stala častější a je nejčastější potravinovou alergií u dětí školního věku. Alergické reakce na arašídy mohou být závažné, dokonce potenciálně život ohrožující. Bohužel náhodné vystavení arašídům je poměrně časté, zejména ve škole. Z těchto důvodů se rodiče dětí trpících alergií na arašídy zastávali myšlenky zákazu arašídů a potravin obsahujících arašídy ve školách.

Jak často se vyskytují alergie na arašídy?

Podle studie z roku 2018 je asi 2,2% dětí alergických na arašídy. Zhruba pětina dětí, které mají alergii na arašídy, z nich vyroste v době, kdy budou školní. Ve vyspělých zemích je mnohem častější než v rozvojových zemích a během posledních několika desetiletí se podstatně zvýšil. Zhruba třetina dětí s alergií na arašídy je také alergická na ořechy.

Jak závažné jsou alergie na arašídy?

Některé alergické reakce na arašídy jsou omezeny na kůži, se zarudnutím, svěděním a kopřivkou. Pro ostatní mohou být tyto alergie závažnými anafylaktickými reakcemi s otokem dýchacích cest, potížemi s dýcháním, sípáním atd. Celkově je alergie na arašídy hlavní příčinou úmrtí souvisejících s potravinami ve Spojených státech.

Skutečný počet úmrtí v důsledku alergie na arašídy není znám. V současné době se předpokládá, že každý rok dojde k přibližně 150 úmrtím na potravinovou alergii.

Jako rodič je všechno, co má potenciál způsobit smrt v dětství, děsivé, ale může pomoci porovnat tento počet s některými dalšími příčinami úmrtí v dětství. Toto srovnání samozřejmě nezáleží a pro rodiče, který ztratil dítě z alergie na arašídy, nemá smysl, ale vzhledem k mnoha dalším rizikům v prostředí dítěte jsou arašídy nízké.

To znamená, že náhodné vystavení arašídům je ve školním prostředí poměrně běžné a v některých ohledech se zdá, že by se mu mělo předcházet.

Studie alergie na arašídy ve školách

K dnešnímu dni existuje několik studií, které se zabývaly výskytem alergických reakcí na arašídy ve školách, které arašídy zakázaly, ve srovnání s těmi, které arašídy nezakázaly. I když by si někdo mohl myslet, že rychlost reakce v takzvaných „arašídových“ školách bude nižší než ve školách, které arašídy nezakázaly, není to nutně pravda.

Studie z roku 2017 se zabývala školami, které byly označeny jako arašídy, a školami, které zakazovaly podávání arašídů z domova. Tyto zásady nezměnily rychlost injekcí epinefrinu (snímky pro závažnou alergickou reakci.) Školy s tabulkami bez arašídů však měly nižší míru podávání epinefrinu.

Argumenty pro zákaz arašídů ve školách

Určitě existují argumenty pro zákaz arašídů ve školách, jedním z nich by byl klid rodičů. Fyzicky by absence rizika alergické reakce, pokud se nakonec ukáže, že zákaz arašídů má rozdíl, mohla snížit riziko reakcí a dokonce i možnost úmrtí. Emocionálně by rodiče s dětmi, kteří mají alergii na arašídy, mohli odpočívat pohodlněji, protože věděli, že jejich dítě může mít menší pravděpodobnost, že bude kolem arašídů.

U dítěte s těžkou alergií na arašídy vyvolává tento strach také pobyt v prostředí, ve kterém by mohly být arašídy přítomny. Dítě se mohlo nakonec cítit vyloučeno a izolováno. Kromě toho vyvíjí velký tlak na malé dítě, aby kladlo otázky spolužákům, kdo má arašídy nebo výrobky s arašídy jako přísadu do oběda.

Argumenty proti zákazu arašídů ze škol

Jedním z argumentů proti zákazu arašídů je, že mohou být velmi výživným občerstvením. Arašídy přinášejí výživný úder a mají vysoký obsah bílkovin, vlákniny, zdravých tuků, vitamínů a minerálů. Nejen, že mají významnou nutriční hodnotu, ale nutriční hodnota mnoha alternativ (čipy a sušenky) ve srovnání s nimi bledne. Při zákazu arašídů ve prospěch dětí s těžkými alergiemi hrozí školám snížení nutriční kvality oběda pro mnohem více dětí.

Bylo by obtížné, ne-li nemožné, prosadit takový zákaz - a malé děti nemohly nést odpovědnost za takový zákaz jídla. Zákaz arašídů by pak poskytl falešný pocit bezpečí, který by mohl vést školní úředníky k „ochromení“, pokud jde o připravenost vypořádat se s těžkými alergickými reakcemi v důsledku alergie na arašídy.

A samozřejmě zákaz arašídů by mohl vést k zákazu jiných potravin nebo činností - proč nezakázat také mléko, což je běžná potravinová alergie? Nebo zakázat dětem, které mají doma kočky, které by na oblečení mohly nosit zvířecí srst? Tomu se říká argument „kluzkého svahu“: Kde je jedno jídlo z důvodu bezpečnosti a prospěchu několika dětí zakázáno, kde přestaneme? A co práva dětí bez arašídů konzumovat arašídy?

Mnoho škol, které arašídy nezakazují úplně, může během jídla oddělit děti alergické na jídlo, například mít na obědě „stůl bez arašídů“. I když je tato strategie pravděpodobně účinnější než zákaz arašídů (a dosavadní studie to podporují), škola musí být připravena vypořádat se s myšlenkou, že tyto děti mohou být stigmatizovány nebo potenciálně šikanovány dětmi nepotravinářskými.

Sečteno a podtrženo

V tuto chvíli nám studie ještě neřekly, jaký dopad může mít zákaz arašídů ve školách. Přesto se nemůžeme dočkat, až budou dokončeny další studie. Existují děti, které se dnes s těmito velmi reálnými riziky vyrovnávají.

Bez ohledu na to, zda jsou arašídy nakonec zakázány, měli bychom si pamatovat, že můžeme problém vyřešit i jinými způsoby. Nejdůležitější je, že děti s potenciální alergií na arašídy mají přesnou diagnózu. Navštěvovat alergika a mít instrukce, jak se vyhnout arašídům ve stravě (je to těžší, než se může zdát), je zásadní pro každé dítě, protože dítě bude pravděpodobně vystaveno arašídům v mnoha dalších prostředích, například v domovech přátel. Epinefrin by měl být ve škole k dispozici pro každé dítě, u kterého je diagnostikována alergie na arašídy.

Škola by měla mít kopii diagnózy a jasný plán, jak by se mělo s reakcí zacházet, pokud má dítě reakci. Školy se pak musí ujistit, že mají personál vyškolený jak v tom, jak rozpoznat a jak zacházet s takovou reakcí (jak používat Epi-Pen.) Bohužel jsmedělatmít studie ukazující, že školy nejsou vždy správně připraveny na alergii na arašídy.