Téměř všechny ženy zažívají některé předmenstruační příznaky týden nebo dva před menstruací. Ale asi u 40% žen jsou příznaky dostatečně významné, aby diagnostikovaly předmenstruační syndrom nebo poruchu předmenstruační dysforie.
Existuje několik možností léčby PMS / PMDD. Typ léčby, který je pro vás vhodný, závisí na závažnosti vašich příznaků. Pokud máte pouze mírnou PMS, můžete se cítit lépe jen se změnami životního stylu, ale pokud máte závažnou PMS nebo PMDD, možná budete potřebovat další léky nebo léčbu.
Rattankun Thongbun / Getty ImagesMožnosti léčby první linie
Všechny ženy mohou těžit z následujících doporučení, ale ženy s diagnózou PMS / PMDD by měly dodržovat tyto základní změny životního stylu:
- Snižte konzumaci alkoholu
- Snižte příjem kofeinu
- Vylučte potraviny s vysokým glykemickým obsahem sacharidů (bílý chléb, bílá rýže, těstoviny, sladkosti)
- Jezte sacharidy s nízkým glykemickým komplexem (celozrnné, hnědá rýže, pšeničné těstoviny, ovoce)
- Denní cvičení
Pokud změny životního stylu nejsou dostatečné pro zmírnění vašich příznaků, možná budete chtít vyzkoušet jiné možnosti léčby před konzultací s poskytovatelem zdravotní péče a projednat farmakologickou léčbu. Existuje mnoho alternativních terapií, které tvrdí, že jsou prospěšné
Následuje seznam doplňkových a alternativních léčebných terapií, u nichž klinický výzkum ukázal, že mohou mít určitou výhodu.
- Kognitivně behaviorální léčba (poradenství)
- Reflexologie
- Uhličitan vápenatý 1200 mg denně
- Cudzie bobulové ovoce (Vitex agnus castus) 20 mg denně
- Akupunktura
Co když léčba první linie nepomůže?
Pokud máte závažné PMS nebo se vaše mírné příznaky PMS nezlepší po vyzkoušení některé z těchto možností léčby první linie, možná budete muset nasadit nebo přidat další léky. Tyto léky působí tak, že ovlivňují hladinu vašich hormonů a / nebo mozkové chemikálie, které jsou odpovědné za příznaky PMS.
Kombinované orální antikoncepce
- Pilulka potlačuje vaši ovulaci. Předpokládá se, že to pomáhá „vyvážit“ změny hormonů v luteální nebo předmenstruační fázi.
- Může fungovat nejlépe, pokud jsou příznaky většinou fyzické.
- Může být nejlepší pro ženy s mírnými až středně závažnými příznaky.
Kontinuální nebo luteální fáze inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Změny hormonů, ke kterým dochází v luteální nebo předmenstruační fázi, mohou snížit funkci vašeho neurotransmiteru serotoninu. To může způsobit příznaky jako deprese, úzkost a podrážděnost.
- Lze jej užívat jen během luteální fáze od 14. dne cyklu do začátku menstruace
- Poskytuje úlevu od příznaků během 1-2 dnů
- Začněte s nižšími dávkami a lze je v případě potřeby zvýšit
- Může být nejlepší pro ženy s většinou příznaky souvisejícími s náladou nebo těžkou PMS / PMDD
Estradiolové náplasti a perorální progestin nebo Mirena
- Druhá řada hormonální léčby, pokud antikoncepční pilulka nefunguje
Analogy GnRH a terapie náhradou hormonů
- Třetí linie hormonální léčby.
- GnRH je injekční hormon, který potlačuje ovulaci.
- Způsobuje dočasný stav podobný „menopauze“
- Podává se hormonální substituční léčba, aby se zabránilo úbytku kostní hmoty a některým příznakům menopauzy
Celková břišní hysterektomie s hormonální substituční terapií včetně testosteronu
- Toto je poslední možnost
- Lze zvážit, pokud selhaly všechny ostatní možnosti léčby u žen s těžkou PMS / PMDD
- Po odstranění dělohy a vaječníků již nebudete moci otěhotnět
Celkovým cílem léčby je, abyste se cítili lépe při co nejmenším zásahu. Nebuďte frustrovaní, pokud léčba první linie nepomůže. Často vyžaduje kombinaci úprav životního stylu a léků, které vám pomohou zmírnit vaše příznaky PMS. Pamatujte, že integrační přístup je nejúspěšnější pro utišení monstra PMS / PMDD.
