Příčiny a rizikové faktory ostré bolesti dolní části zad

Ostré bolesti dolní části zad mohou nastat v důsledku náhlého poranění, jako je zlomenina páteře nebo podvrtnutí, nebo v důsledku problémů, jako je ischias nebo degenerativní poškození obratlů. Pokud nelze identifikovat přesnou příčinu ostrých bolestí dolní části zad, popisuje se to jako „nespecifická“ bolest zad.

Bolest dolní části zad, která je ostrá a silná, má tendenci se objevit náhle a může být akutní - někdy přetrvává déle než tři měsíce.

Bolest dolní části zad je běžnou stížností: Odhaduje se, že u 80% dospělých se někdy v životě objeví epizoda bolesti dolní části zad. Obvykle to vyřeší samo během několika dní nebo týdnů.

Ostrá, pronikavá bolest je obvykle spojena s jednoduchými, zdánlivě benigními pohyby, jako je kroucení nebo zvedání něčeho těžkého.

Příčiny zahrnují:

• Svalové napětí
• Bederní podvrtnutí
• Fazetová bolest kloubů
• Zlomenina páteře
• Dysfunkce kloubů sakroiliakálního (SI)
• Poškození disku

Několik faktorů životního stylu může zvýšit nebo snížit vaše riziko vzniku ostré bolesti dolní části zad.

Svalové napětí

Kmen je poranění, při kterém jsou šlachy nebo svalová vlákna přetížené nebo roztrhané, což vyvolává zánět. Když je postižena dolní část zad, bolest často vychází z hýždí a může sahat až k zadní části jedné nebo obou nohou.

Mezi další příznaky svalového napětí patří:

• Ztuhlost
• Svalové křeče
• Obtížnost pohybu

Bederní podvrtnutí

Podvrtnutí dolní části zad,také nazývaný bederní podvrtnutí, nastává při poranění vazů - tvrdých pásů tkáně, které spojují kosti s kostmi.

Podvrtnutí může být výsledkem natažení nebo vytržení vazu z jeho uchycení, často v důsledku poranění, jako je pád nebo akce, která přemístí okolní kloub z jeho normálního zarovnání.

Podvrtnutí se může pohybovat od mírného vazivového úseku až po úplnou slzu. Běžné příznaky po vyvrtnutí jsou:

• Modřiny
• Otok
• Nestabilita
• Bolestivý pohyb
• Bolestivé svalové křeče

Fazetová bolest kloubů

Fazetové klouby se nacházejí za obratli a pomáhají chránit páteř před extrémními pohyby v libovolném směru.

Mohou být zraněni náhlým nárazem, jako je bič, při kterém je páteř vytažena z vyrovnání. Dokonce i jednoduchá akce ohýbání se za zavázání tkaničky může vyvolat bolesti fazetových kloubů.

Fazetové klouby jsou také náchylné k degenerativní artritidě (osteoartritidě), při které se chrupavka kolem kloubu, která poskytuje ochranné polstrování mezi obratli, opotřebovává. Když se kosti o sebe třou, způsobí to bolest.

Ostrá bolest způsobená zraněním nebo degenerací fazetového kloubu může vyzařovat od dolní části zad až po hýždě a horní končetiny nebo až po lopatky.

Fazetové bolesti kloubů mohou mít pocit, že se vaše páteř „zafixovala“, a dokonce vám může způsobit, že se nebudete moci několik minut hýbat.

Zlomenina páteře

Jeden typ zlomeniny páteře - kompresní zlomenina - nastává, když se obratle zhroutí pod zatížením vnější silou. To je běžné u traumatických poranění páteře nebo v důsledku špatného pádu, když je obratel stlačen nebo rozdrcen.

U starších dospělých může ztráta kostní denzity spojená s osteoporózou zvýšit riziko těchto zlomenin, které nemusí hned způsobit příznaky.

Zlomeniny páteře mají tendenci způsobovat ostré bolesti dolní části zad, když stojíte.

Dysfunkce sakroiliakálního kloubu

Sacroiliac (SI) klouby jsou umístěny na obou stranách dolní části zad mezi křížovou kostí a pánevními kostmi. Jsou to tlumiče nárazů, které snižují napětí na pánvi a páteři.

Když stojíte nebo chodíte, SI klouby pomáhají přenášet zatížení z horní části těla na dolní část těla.

Opakovaný stres z každodenního pohybu nebo zranění může opotřebovat chrupavku kolem SI kloubů, což způsobí bolesti dolní části zad a omezuje pohyb v dolní části zad nebo boků.

Intenzita bolesti sakroiliaka obvykle souvisí s rozsahem poškození kloubů.Když je chrupavka poškozená nebo opotřebovaná, kosti se o sebe začnou třít.

Pohyby nebo polohy, které namáhají klouby - vstávání ze židle, chůze po schodech nahoru, ohýbání a kroucení - mohou zhoršit bolest v dolní části zad a boků. Tato bolest může vyzařovat do hýždí, třísla, stehna nebo pod koleno.

Bolest kloubů SI může být také způsobena:

• Běh, jogging a další aktivity zahrnující nepřetržité a opakované bušení
• Poranění nebo trauma vazů obklopujících SI klouby
• Chirurgie páteře
• Nerovnoměrná délka nohy, která ovlivňuje vzorce chůze
• Těhotenství

V případě těhotenství je bolest spojená s kloubem SI způsobena zvýšenou hmotností, laxitou vazů a změnami hormonů - problémy, které obvykle porodí po porodu.

Ischias

Ischias se vyskytuje, když je tlak na sedací nerv nebo je poškozený, což začíná v dolní části zad a stéká po zadní části každé nohy.

Ischiatický nerv řídí svaly v zadní části kolena a dolní končetiny a umožňuje cítit pocity v zadní části stehna, dolní končetiny a dokonce i chodidel.

Když je ischiatický nerv stlačen, můžete cítit pocit pálení a bolest. Pokud je nerv nervózní, můžete také pociťovat necitlivost a slabost v noze v důsledku přerušení nervového signálu.

V některých případech může být ischias způsoben nádorem nebo cystou, která tlačí na nerv nebo nervové kořeny.

Poškození disku

Ostré bolesti dolní části zad z herniovaného nebo prasklého disku mohou nastat, když se meziobratlové ploténky stlačí a vyboulí ven, což se také označuje jako vyklouznutý disk.

Když disk vyklouzne, celý nebo jeho část vyvíjí tlak na okolní nervy nebo míchu. Disk může také prasknout v důsledku zranění nebo namáhání.

Protože fungují jako polštář, meziobratlové ploténky usnadňují celou řadu pohybů dolní části zad, jako je ohýbání, ohýbání nebo kroucení. Zhoršení disků však toto tlumení snižuje a vede k ostré bolesti. To také může způsobit, že někteří lidé ztratí několik palců výšky.

Prstencové slzy (slzy vazu), které se vyskytují ve vnější vrstvě meziobratlové ploténky, mohou také způsobit akutní bolesti dolní části zad. Bolest může být silná, i když je poškozeno jen malé množství tkáně.

Rizikové faktory životního stylu

Faktory životního stylu, které mohou zvýšit riziko ostrých bolestí dolní části zad, zahrnují:

• Nadměrná tělesná hmotnost
• Opakované ohýbání nebo kroucení dolní části zad
• Nesprávné zvedání těžkých předmětů
• Sedíte nebo stojíte hodiny ve stejné poloze
• Obecně sedavý životní styl

Některé výzkumy naznačují, že kouření může také zvýšit vaše riziko ostré bolesti dolní části zad.

Slovo od Verywell

Bolesti dolní části zad jsou jedním z nejčastějších zdravotních stavů ve Spojených státech. Pokud máte podvrtnutí nebo natažení, často se bolest sama vyřeší.

Může to však být způsobeno vážným zraněním, proto je důležité vyhledat lékaře. Jak se zotavujete, vyhledejte lékařskou pomoc, abyste se ujistili, že snižujete všechny své rizikové faktory bolesti dolní části zad.