Měli byste si nechat zkontrolovat srdce, pokud jste měli COVID-19?

Klíčové jídlo

• Zvýšený zánět způsobený infekcí COVID-19 přímo poškozuje srdce tím, že způsobuje nepravidelný srdeční rytmus a srážení krve.
• Strach z návštěvy lékaře a vyhýbání se nemocnici kvůli pandemii byl nepřímo spojen se zvýšenými srdečními komplikacemi a domácími úmrtími.
• Lidé mohou sledovat své zdraví pomocí nositelných technologií a pravidelných kontrol u svého lékaře. Pokud příznaky jako dušnost a únava přetrvávají i po infekci COVID-19, je důležité kontaktovat kardiologa, aby otestoval vaše zdraví srdce.

Další výzkum ukazuje souvislost mezi infekcí koronaviry a nárůstem srdečních komplikací. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí jako příklady dlouhodobých účinků COVID-19 palpitace srdce nebo rychle bijící srdce. COVID-19 může být méně často hlášen, ale může způsobit dlouhodobý zánět srdce sval.

Verywell hovořil s odborníky o tom, jak COVID způsobuje srdeční problémy a zda byste si měli nechat zkontrolovat srdce, pokud máte podezření na příznaky infekce COVID-19.

Přímé účinky na srdce

COVID-19 není jen problém s dýcháním. Podle Nicole Weinberg, MD, kardiologky v Providence Saint John’s Health Center, infekce způsobuje velké systémové uvolňování v těle, které může zasáhnout jakýkoli orgánový systém, včetně srdce.

V reakci na virus imunitní systém těla zvyšuje hladinu zánětu, aby pomohl bojovat s infekcí a napravil zranění. Dlouhodobý zánět spojený s dlouhodobým onemocněním však způsobuje vedlejší poškození tím, že omylem poškozuje vlastní buňky a tkáně těla.

"Je to zánětlivá reakce stimulovaná COVID-19 v těle, která způsobuje srdeční problémy a smrt," říká Weinberg.

Allan Stewart, MD, kardiotorakální chirurg pro Kendall Regional Medical Center a HCA Healthcare Miami-Dade Market, říká Verywell, že zánět způsobuje, že lidé mají srdeční arytmie, což přispívá k poškození srdce a smrti u hospitalizovaných pacientů. Existuje také tvorba krevní sraženiny zvané trombus, která je jedinečně spojena s přípravkem COVID-19.

"Tato tvorba trombu vstupuje do srdce nebo koronárních tepen, což způsobuje difúzní poranění svalu," říká Stewart. "To může mít dlouhodobý účinek na mnoho mini infarktů, ke kterým dojde v průběhu infekce u hospitalizovaných pacientů se závažným onemocněním."

Nepřímé účinky na srdce

Lidé se během pandemie báli jít k lékaři nebo do nemocnice ze strachu, že se nakazí COVID-19. Tento nedostatek péče vedl ke zvýšení srdečních komplikací a úmrtí doma. Výzkum představený na nedávné lékařské konferenci v lednu zjistil 53% snížení srdečních operací dospělých v roce 2020 ve srovnání s rokem 2019.

"To neznamená, že srdeční choroby byly vyléčeny." To znamená, že jsme se zbavili všech volitelných postupů a neprovedli jsme vhodné diagnostické testy a lidé se báli přijít do nemocnice, takže trpěli doma, “říká Stewart. "Lidé s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční měli obrovský nárůst domácích úmrtí;" je nepravděpodobné, že všichni měli doma COVID-19 a infarkt. Potřebovali si přijít pro svou rutinní péči, diagnostické testy a pro doplnění receptů, ale nepřišli. Strach ze získání COVID-19 vedl k obrovskému nárůstu domácích úmrtí. “

Kdo je nejvíce ohrožen?

Pokud jde o srdeční komplikace z COVID-19, American Heart Association uvádí, že starší pacienti s anamnézou ischemické choroby srdeční nebo vysokým krevním tlakem jsou vystaveni zvýšenému riziku. Odborníci však dodávají, že kdokoli je zranitelný.

"Lidé s anamnézou srdečních onemocnění mají mnohem větší pravděpodobnost kardiovaskulárních komplikací s COVID-19," říká Weinberg. "Ale nemůžete mít žádné kardiovaskulární onemocnění, potenciálně být mladí a zdraví, a přesto skončit s kardiomyopatií po infekci COVID-19."

Zde jsou vědecké důkazy:

• Malá studie z července 2020 vKardiologie JAMAnalezeno 60% pacientů s COVID-19 mělo zánět myokardu, i když v anamnéze neexistovaly již existující stavy.
• Studie z října 2020 vKardiologie JAMApozorovali poškození myokardu u sportovců, kteří měli mírné a asymptomatické případy COVID-19.
• Malá studie ze září 2020 vKardiologie JAMAzjistili, že z 26 vysokoškolských sportovců infikovaných COVID-19 měli čtyři myokarditidu. Dva ze čtyř měli perikardiální výpotek a další dva měli zánět myokardu.

Co to pro vás znamená

Pokud jste měli COVID-19 a nezotavili se z příznaků, jako je dušnost a únava, nemusí to již být přetrvávající infekce COVID, ale spíše účinek poškození srdce. Srdeční komplikace z infekce COVID-19 byly pozorovány u lidí všech věkových skupin, i když v anamnéze není žádné onemocnění srdce. Existuje však vyšší riziko u lidí, kteří mají srdeční choroby, vrozené srdeční selhání nebo srdeční operace.

Zavolejte svého lékaře, pokud pociťujete bolest na hrudi, dušnost, bušení srdce nebo pocit na omdlení. Sledování srdeční frekvence pomocí nositelné technologie a optimalizace vašeho zdraví vám poskytne větší šanci překonat škodlivé účinky viru na zdraví.

Monitorování zdraví vašeho srdce

Weinberg doporučuje kontaktovat zdravotnického pracovníka, pokud se u vás během infekce COVID-19 vyskytnou následující příznaky:

• Dušnost
• Bolest na hrudi
• Bušení srdce
• Pocit točení hlavy nebo mdloby
• Únava

Výzkum dlouhodobých účinků na srdce po infekci COVID-19 stále probíhá. Zatímco Stewart říká, že je ještě příliš brzy na to, aby bylo poškození srdce považováno za příznak dálkového dopravce COVID, viděl lidi několik měsíců před aktivní infekcí s výrazně sníženou funkcí srdce.

Pokud pacient trpěl výše uvedenými příznaky, Weinberg říká, že by je obvykle požádala, aby přišli na konzultaci. Během jmenování provedl kardiolog tři základní hodnocení pro měření zdraví srdce.

• EKG
• Echokardiogram
• Stresová zkouška

V závislosti na výsledcích tří hodnocení lze objednat další testy.

Chcete-li sledovat své srdce doma, Weinberg říká, že technologie smartwatch pomohla jejím pacientům sledovat abnormální srdeční frekvence, změny krevního tlaku a pokles hladiny kyslíku.

"S technologií Apple Watch můžete dělat něco podobného jako EKG." A mnoho pacientů má tato zařízení pro průtokovou cytometrii ke sledování stavu kyslíku, “říká Weinberg. "Miluji, když jsem na volání, a lidé mi dávají spoustu dat."To je stejný typ věcí, jaké bych se zeptal na pohotovosti, pokud by tam byli promítáni. “