Hidradenitis suppurativa (HS) - zatímco je běžným chronickým stavem kůže - je často špatně chápán a špatně diagnostikován, zejména u lidí s tmavšími tóny pleti. Bez včasné diagnózy mohou být lidé ponecháni nedostatečně léčeni, což může ovlivnit kvalitu jejich života, takže povědomí o tomto stavu je zásadní pro ty, na které má největší vliv.
Co je třeba vědět o hidradenitis suppurativa a jejím dopadu na různé tóny pleti a rasy.
Maskot / Getty Images
Prevalence
Většina studií o hidradenitis suppurativa byla provedena u velkých skupin lidí se světlou kůží nebo bez ohledu na tón a typ pleti.
V poslední době se studie prováděné ve Spojených státech zabývaly frekvencí HS u barevných lidí a zjistily vyšší prevalenci stavu u těchto skupin, zejména černých Američanů. Prevalence HS u hispánských Američanů není tak vysoká, ale nemoc může být.
Například jedna studie z Lékařského centra Henryho Forda zjistila, že 54,4% účastníků studie s HS bylo černých, zatímco přibližně 25% bylo bílých.
Druhá studie - tato z University of Pittsburgh - ukázala, že 65% studované populace bylo černých, zatímco 33% bylo bílých.
Prevalence HS se zdá být nejvyšší mezi černošskými americkými ženami mezi všemi ženami a napříč všemi rasami. Vysoký výskyt existuje také u černošských Američanů a biracial dospívajících dívek s nejvyšší incidencí u dívek ve věku 15-17 let. Zloženie: 100% bavlna.
Prezentace
Podle zprávy v časopise z roku 2018PLoS One, hidradenitis suppurativa postihuje až 4% světové populace. HS je charakterizována chronickými, opakujícími se kožními lézemi v podpaží, pod prsy, kolem třísla a mezi hýžděmi.
Léze mohou spontánně prasknout a mít páchnoucí výtok. Mohou způsobit bolest a hluboké vředy a ovlivnit schopnost chůze, zejména pokud se nacházejí v dolní části těla. V závažných případech se objeví jizvy a dutiny.
Co jsou sinusové plochy?
Sinusové trakty jsou tunely pod kůží, které spojují různé oblasti ohniska.
Výzkum ukazuje, že HS se mezi rasovými skupinami liší v tom, že lidé s tmavší barvou pleti mají sklon k závažnější chorobě než lidé se světlou kůží.
Ve zprávě z roku 2017 v časopiseDermatologie, autoři zprávy poznamenávají, že zvýšení počtu, velikosti a produktivity potních žláz u lidí s tmavšími tóny pleti by mohlo vysvětlit, proč se HS vyskytuje častěji a je závažnější u černých Američanů.
Hidradenitis suppurativa u barevných lidí je často nesprávně diagnostikována jako jiné stavy, které způsobují léze, jako jsou sexuálně přenosné infekce nebo rezistentníStaphylococcus aureus infekce.
Tato zpoždění v diagnostice mohou vést k progresi HS, zjizvení, invaliditě a komorbiditám onemocnění, včetně septické artritidy, pyodermie gangrenosum a zánětlivých onemocnění střev.
Bohužel existuje malý a někdy nedostatečný výzkum konkrétních projevů kožních příznaků u lidí s barevným nádechem, kteří mají HS. Velká část výzkumu pojednává o zátěži chorobami, ale většina nejde do konkrétních rozdílů symptomů a toho, jak mohou ovlivnit různé tóny pleti a rasy.
Diagnostické výzvy
Diagnóza hidradenitis suppurativa je stanovena vyšetřením kůže a anamnézou, která zahrnuje příznaky. Neexistují žádné laboratorní testy k diagnostice HS.
Pokud je přítomný hnis nebo drenáž, váš poskytovatel zdravotní péče zašle vzorek drenáže do laboratoře k testování. Důvodem je vyloučení dalších stavů, zejména infekcí.
Lidé s HS, kteří mají tmavší pleť, jsou často špatně diagnostikováni a mnoho z nich trpí léty bez přístupu k odborníkům. Jelikož jdou tak dlouho bez přesné diagnózy, nedostávají včas potřebnou léčbu, aby snížili zátěž HS.
V některých případech jsou lidé s tmavšími tóny pleti diagnostikováni až 20 nebo dokonce 30 let po počátečním výskytu příznaků.
Kousek odDermatolognaznačuje důležitost povědomí a povzbuzení, aby lidé s tmavšími tóny pleti upozorňovali své poskytovatele zdravotní péče na změny kůže spojené s HS.
Z důvodu způsobu, jakým se tento stav projevuje - s abscesy, drenáží, zápachem a jizvami - a tam, kde se projevuje - v podpaží, slabinách, hýždích atd. - by lidé s tímto onemocněním mohli být v rozpacích a diskutovat o stavu se svou zdravotní péčí poskytovatelé.
Poskytováním podpory a podpory v barevných komunitách je možné, aby více lidí v těchto skupinách dostávalo přesné diagnózy a mělo přístup k včasné a vhodné léčbě, která může snížit závažnost a zátěž nemoci.
Kvalita života a účinky HS
Hidradenitis suppurativa je známá tím, že má hluboké fyzické a psychologické účinky. Může to způsobit rozpaky a vést k sociální izolaci a invaliditě. Ovlivňuje také osobní vztahy a sexuální intimitu. A dlouhodobá zátěž HS může způsobit snížení kvality života, deprese a úzkosti.
Výzkum HS ukazuje vážné důsledky pro lidi afrického a hispánského původu. Ve výše zmíněném roce 2017Dermatologieuvedli autoři zprávy faktory, které mohou přispět k těmto účinkům, včetně funkčních omezení, nedostatečného krytí zdravotního pojištění a faktorů životního stylu, jako je kouření a nedostatek aktivity.
Autoři zprávy také zaznamenávají míru deprese u černých Američanů, která má tendenci být vyšší. Poznamenali však, že údaje týkající se HS chybí a je nutný výzkum srovnávající duševní zdraví a kvalitu života lidí s HS mezi různými rasami.
Ošetření a barva pleti
Léčba hidradenitis suppurativa zahrnuje léky a chirurgický zákrok ke kontrole příznaků a snížení rizika komplikací. Měli byste se poradit se svým lékařem o rizicích a výhodách všech vašich možností léčby a o vypracování léčebného plánu založeného na vaší jedinečné zdravotní situaci.
Budete také potřebovat pravidelné kontroly u svého dermatologa a možná budete muset navštívit další odborníky na léčbu jakýchkoli komorbidních stavů, jako je deprese a onemocnění kloubů.
Možnosti léčby HS zahrnují:
- Antibiotické krémy pro léčbu mírných kožních příznaků
- Léčba bolesti - jak léky proti bolesti dostupné v obchodě, tak i silnější léky na předpis (jsou-li potřeba) mohou pomoci při zvládání bolesti kůže
- Systémové léky mohou pomoci, pokud má osoba s HS rozšířené kožní příznaky. Humira (adalimumab) je jediný schválený systémový lék na HS. Je předepsán pro středně těžké až těžké onemocnění. Ačkoli studie ukazují, že může být užitečný při zmírňování příznaků, nevykazují rozdíly ve výsledcích léčby pro rasu nebo tón pleti.
Chirurgické možnosti mohou zahrnovat:
- Odkrytí tunelů se provádí pomocí procedury zvané odkrytí, která odstraní tkáň a odhalí tunely pod kůží.
- Laserová terapie se používá k odstranění a odstranění nových průniků.
- Vypouštění abscesů se provádí za účelem úlevy od bolesti.
- Excize (výřez) lézí a jizev se provádí chirurgickým zákrokem. Poté se provedou kožní štěpy, které nahradí ztracenou pokožku.
I když zátěž HS u pacientů s barvou může být vyšší, barva pleti nehraje při plánování léčby roli. Můžete požádat svého lékaře, aby vám přizpůsobil plán léčby podle typu nebo barvy pleti, protože některá ošetření mohou mít na tmavší pleť tvrdší dopad.
V současné době neexistují žádné specifické léčby ani lékové terapie schválené na základě barvy a tónu pleti. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom lépe porozuměli tomu, jak se nemoc projevuje na tmavších typech pleti a jak rozdíly v tónu a barvě pleti mohou ovlivnit výsledky léčby.
Slovo od Verywell
Bez ohledu na tón pleti nebo rasu by každý s hidradenitis suppurativa měl najít způsob, jak zlepšit kvalitu svého života. Poraďte se svým lékařem o tom, jak na vás HS působí.
Váš lékař potřebuje vědět, jestli máte vysokou úroveň bolesti, jestli se vám pokožka stále propouští, jestli léčba nefunguje, jak to emocionálně zvládáte nebo zda máte depresi. Tímto způsobem vám mohou pomoci najít způsoby, jak zlepšit bolest, kožní příznaky a další aspekty nemoci, což může v konečném důsledku zlepšit vaši kvalitu života.
Zvažte možnost oslovit ostatní, kteří žijí s HS, a to buď prostřednictvím sociálních médií, nebo prostřednictvím online a osobních podpůrných skupin, zejména lidí, kteří mohou mít podobné problémy s tónem pleti. Do své sítě podpory byste měli zahrnout rodinu a přátele, protože ti mohou být velkým zdrojem pohodlí a pomoci při životě a zvládání složitosti HS.
-pain.jpg)
.jpg)
-orders.jpg)