Příčiny a příznaky Pseudotumor Cerebri

Pseudotumor cerebri nastává, když se tlak v lebce nebo intrakraniální tlak zvyšuje bez zjevného důvodu. Tento zvýšený tlak způsobuje příznaky nádoru v mozku. Protože ve skutečnosti není přítomen žádný nádor, je tento stav označován jako pseudotumor nebo falešný nádor. Pseudotumor cerebri je vážný stav, který může způsobit ztrátu zraku. Lékaři mohou tento termín také použítbenigní intrakraniální hypertenze.Lékařská profese se však snaží uniknout používání obou pojmů benigní intrakraniální hypertenze a pseudotumor cerebri, protože snižuje skutečnou závažnost stavu. Správným termínem je idiopatická intrakraniální hypertenze nebo IIH.

Tetra Images / Getty Images

Příznaky

Hlavním příznakem IIH je zvýšený tlak uvnitř vaší lebky. Zvýšený intrakraniální tlak způsobuje papilovaný edém nebo zvýšené, oteklé optické nervy. Optický nerv je nervový kabel, který spojuje vaše oko s mozkem. Kvůli tomuto otoku může být vážně ovlivněno vidění a může dokonce dojít k oslepnutí. Mezi běžné příznaky IIH patří:

• Bolest hlavy, která se může zhoršovat se změnou polohy
• Bolest způsobená pohybem očí
• Rozmazané nebo tlumené vidění
• Dvojité vidění
• Závrať
• Nevolnost
• Tinnitus nebo zvonění v uších

Příčiny

Ve většině případů IIH není přesná příčina známa. Tento stav může být způsoben nadměrnou hladinou mozkomíšního moku v lebce. Pseudotumor se zdá být nejčastější u obézních žen v plodném věku. Některé léky mohou zvýšit vaše riziko vzniku IIH, včetně nadměrných dávek vitaminu A, tetracyklinu, minocyklinů, kyseliny nalidixové, kortikosteroidů a vysazení kortikosteroidů. Některé zdravotní podmínky, které mohou také zvýšit vaše riziko, zahrnují endokrinologické abnormality, anémie, krevní dyskrazie a chronickou respirační nedostatečnost. Většina případů však zůstává neznámá.

Diagnóza

Oční lékaři často nejprve podezírají na IIH kvůli změnám ve vašem vidění a vzhledu optického nervu. Při podezření na pseudotumor cerebri lze použít následující testy:

• Zraková ostrost
• Testování zorného pole
• Rozšířené interní oční vyšetření
• Testování očních svalů
• Barevné vidění

K potvrzení diagnózy a vyloučení dalších stavů, které způsobují zvýšený nitrolební tlak, může být zapotřebí dalších testů, jako jsou krevní testy, MRI, CT a spinální kohoutek.

Možnosti léčby

Léčba pseudotumor cerebri se zaměřuje na snížení nitrolebečního tlaku. Toho lze dosáhnout změnou stravy snížením příjmu tekutin a solí. Mohou být také podány určité léky, jako jsou kortikosteroidy, acetazolamid nebo furosemid. V závažnějších případech může být také nutná operace zaměřená na vytváření oken nebo zkratů, aby se snížilo hromadění tekutin kolem zrakového nervu, mozku a míchy.

Slovo od Verywell

IIH se obvykle zlepšuje léčbou. Někdy se to však časem zhoršuje, nebo se to může vyřešit a pak se opakovat. kolem 5-10 procent žen s IIH trpí deaktivací ztráty zraku. Většina lidí s tímto onemocněním nevyžaduje chirurgickou léčbu.