Subchondrální kostní cysta (SBC) je vak naplněný tekutinou, který se tvoří v kosti těsně pod chrupavkou kloubu, jako je kyčel, koleno nebo rameno. Mohou se vyvinout u lidí s osteoartrózou a obvykle nejsou léčeni.
Jak postupuje osteoartróza
Osteoartróza je způsobena rozpadem chrupavky v kloubech.Chrupavka slouží jako polštář mezi kloubními kostmi, což jim umožňuje klouzat přes sebe a absorbovat šok z fyzických pohybů.
Osteoartróza se obvykle vyvíjí ve fázích:
- Na počátku onemocnění se prostor mezi kloubními kostmi začne zužovat v důsledku degenerace chrupavky.
- Protože se kloub pokouší opravit sám, může být přestavba kosti často nahodilá a může vést ke tvorbě kostních výběžků (osteofytů) a rozvoji subchondrální sklerózy (ztuhnutí kloubu v důsledku zvýšené kostní hmoty).
- Jak ztráta chrupavky pokračuje, mohou se začít tvořit SBC.
- Rostoucí vyčerpání chrupavky nakonec způsobí tření kosti o kost, což způsobí bolest a ztrátu pohyblivosti.
Příčiny a příznaky
Subchondrální kost je vrstva kosti těsně pod chrupavkou. U osteoartrózy se přívod krve do těchto oblastí obvykle zvyšuje, protože se tělo pokouší napravit poškození kloubů. Poškození subchondrální kosti a nadložní chrupavky jsou klíčové faktory, ale přesně to, jak se tvoří SBC, zůstává neznámé.
Spolu s kostními ostruhami a zvýšenou kostní hmotou může tvorba SBC dále komplikovat příznaky osteoartrózy.Ze symptomatického hlediska nejsou SBC tak výrazné a mohou způsobit mírnou až středně silnou bolest a / nebo ovlivnit pružnost kloubů.
Ne všichni lidé s osteoartrózou vyvinou SBC a není ani zcela jasné, proč se u některých lidí tento stav vyvine a u jiných ne.
Diagnóza
SBC jsou diagnostikovány rentgenem. hej se objeví jako vyhloubené oblasti v subchondrální kosti, ale jsou často špatně definované a obtížně viditelné. Budou vypadat jako vyhloubené oblasti v subchondrální kosti, ale jsou často špatně definované a obtížně viditelné. V takových případech lze nařídit skenování pomocí magnetické rezonance (MRI), které poskytne lékaři trojrozměrnější pohled.
To, spolu s přehledem symptomů a rizikových faktorů dané osoby, obvykle stačí k potvrzení diagnózy.
Mezi rizikové faktory pro SBC patří:
- Obezita
- Kouření
- Abnormální vyrovnání kloubů
- Abnormální tvar kloubu
- Předchozí poranění kloubů
- Rodinná anamnéza osteoartrózy
Léčba
SBC se neléčí přímo. Místo toho lékař najde způsoby, jak pomoci zmírnit akutní a dlouhodobé příznaky základní osteoartrózy.
Možnosti mohou zahrnovat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) k léčbě bolesti
- Úbytek hmotnosti ke zmírnění tlaku na klouby
- Cvičení s nízkým nárazem (jako je jízda na kole, plavání nebo eliptické trenažéry) k udržení nebo zlepšení pružnosti kloubů
- Fyzikální terapie
- Ultrazvuková terapie
Pokud žádná z těchto možností neposkytne úlevu, může lékař doporučit operaci náhrady kloubu.