Hypertenze bílého pláště v lékařských podmínkách

Není neobvyklé, že lidé mají naměřené hodnoty vysokého krevního tlaku v ordinaci lékaře a mají doma zcela normální hodnoty. I když tyto proměnné hodnoty mohou být známkou prehypertenze, může to být také jednoduchý případ toho, čemu říkáme hypertenze bílého pláště.

Úzkost a hypertenze bílého pláště

Hypertenze bílého pláště (také známá jako izolovaná kancelářská nebo klinická hypertenze) je častým syndromem u lidí, kteří se v lékařském prostředí cítí nervózní. Může být tak hluboká tato úzkost, že se může zvýšit systolické číslo (nejvyšší hodnota odečtu krevního tlaku). pouhým vstupem do ordinace až o 30 mm Hg. Při prvních návštěvách zdravotnického zařízení se to zhoršuje a často se postupně uklidní, jakmile se člověk seznámí s okolím.

Příčiny a související rizika

Z klinického hlediska výzkum naznačuje, že u osob s hypertenzí v bílém plášti může být o něco vyšší riziko kardiovaskulárních komplikací ve srovnání s osobami s normálním krevním tlakem. Znamená významné zvýšení cévní mozkové příhody, srdečního infarktu a městnavého srdečního selhání u ti, jejichž stav je ignorován nebo nedostatečně léčen.

Mnoho z těchto jedinců vykazuje negativní kardiovaskulární vlastnosti spojené s hypertenzí. Mezi nimi jsou negativní emoce, jako je strach, deprese, panika a hněv, které mohou přímo ovlivnit mozkové obvody a vést k nadprodukci adrenalinu a dalších hormonů vyvolaných úzkostí. Ty zase mohou vyvolat zánět srdce a kardiovaskulárního systému.

Léčba

Léčba léky obvykle není indikována, protože krevní tlak vždy ustoupí, jakmile se člověk vrátí do svého typického prostředí.

Abyste byli v bezpečí, bude váš lékař často chtít pečlivě sledovat váš krevní tlak nebo dokonce navrhne domácí monitor, aby zajistil, že se nejedná o rozvíjející se problém. U některých lidí může být syndrom přechodný a vyřešit sám. Pro ostatní to může být trvalá reakce, která se nezlepší.

Osobám s hypertenzí v bílém plášti se obvykle podávají tři návštěvy, při nichž se sleduje a hodnotí jejich krevní tlak. Pokud je po této době hodnota krevního tlaku stále vysoká, může lékař chtít prodiskutovat možnost antihypertenzní léčby.

Hypertenze v bílém plášti versus maskovaná hypertenze

Kupodivu existují lidé, kteří mají právě opačné zkušenosti. Namísto pocitu úzkosti v ordinaci u lékaře pociťují pocit klidu, který se promítá do normálního odečtu krve. Pouze doma může krevní tlak náhle vystřelit.

Tento stav, označovaný jako maskovaná hypertenze, je znepokojující. Na rozdíl od osob s hypertenzí v bílém plášti, které lze snadno identifikovat v kanceláři, zůstávají osoby s maskovanou hypertenzí často nediagnostikované a nedostávají potřebnou léčbu.

Příčiny maskované hypertenze nejsou vždy zcela jasné. Může existovat domácí, mezilidský a pracovní stres, který dělá z každodenního života něco jako emocionální „tlakový hrnec“. Denní návyky, jako je kouření a pití, mohou tyto účinky zhoršit.

V některých případech se lidé připraví na návštěvu lékaře ve dnech, které předcházejí schůzce, tím, že budou lépe jíst, pít méně nebo omezovat cigarety. Tímto způsobem mohou každý den maskovat mnoho příznaků, se kterými žijí.

Pokud není osoba s maskovanou hypertenzí léčena, je zranitelná vůči stejným kardiovaskulárním rizikům, jako ti, kteří trpí hypertenzí v bílém plášti.