Jak jsou otřesy mozku diagnostikovány

Diagnostika otřesu mozku může být obtížná. Přestože ho může způsobit jakýkoli stupeň traumatu hlavy, nejběžnější otřesy mozku - ty, které jsou výsledkem mírných poranění hlavy - nezahrnují identifikovatelné krvácení nebo modřiny v mozku.

To znamená, že použití techniky skenování mozku, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), které se provádějí k diagnostice vážného traumatického poranění mozku (TBI), není životaschopným způsobem, jak diagnostikovat otřes mozku.

Vzhledem k tomu, že mozkové skeny mohou identifikovat modřiny nebo krvácení v mozku, ale nikoli poškození buněk, o kterém se předpokládá, že způsobí otřes mozku, musí se lékaři spolehnout na pečlivé posouzení příznaků a neuropsychologické funkce.

Někdy se to děje na místě, bezprostředně po úrazu, kdy sportovec utrpí úder do hlavy nebo úder do hlavy a musí se rychle rozhodnout, zda se může bezpečně vrátit zpět do hry.

Testování otřesů mozku

Příznaky otřesu mozku se mohou velmi lišit. Někdy je zcela zřejmé, že někdo takový může mít. Stejně často jsou však příznaky neurčité a jemné.

Osoba se může jednoduše cítit „vypnutá“ nebo jako by „nedostávala“ věci. V každém případě je pro získání definitivní diagnózy otřesu mozku obvykle nutné podívat se na několik faktorů.

Protože neexistuje žádný jednoduchý test pro diagnostiku otřesu mozku, obvykle jde o několik kroků. Například centrum mozku a páteře Weill Cornell to zužuje na tyto:

• Testování rozhovorů pro různé typy amnézie. Patří mezi ně dokumentace o přítomnosti a rozsahu jakékoli retrográdní amnézie, která se týká nedostatku paměti o tom, co se stalo těsně před zraněním mozku, ztráty vědomí a posttraumatické amnézie. paměti na události po traumatu a je obzvláště důležité, protože sdělí lékaři nejvíce informací o prognóze pacienta.
• Určení závažnosti příznaků a jejich rozsahu. Často je to součást místního hodnocení sportovce, který byl zraněn na hřišti a používá standardizovanou stupnici. Nejběžnější z nich, Sideline Concussion Assessment Tool, nebo SCAT-2, zkoumá příznaky, pozornost, paměť, nedávné události ve hře nebo události a kontroluje problémy s rovnováhou a koordinací.
• Vyšetření neurologických příznaků. To může zahrnovat testy síly, vnímání, reflexů, koordinace a dalších neurologických funkcí.

Příručka k diskusi o otřesu mozku

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Testování před otřesem mozku

Kromě diagnostikování počátečního otřesu mozku v době úrazu je důležité, aby lidé, kteří se chystají účastnit nějaké činnosti - zejména sportovci studentů, kteří se chtějí podílet na týmovém sportu s velkým dopadem, jako je fotbal - podstoupili testování před otřesem mozku. Ve skutečnosti je to obvykle požadavek středních škol, vysokých škol a vysoce konkurenceschopných cestovních týmů.

Hlavním důvodem, proč sportovec potřebuje testování před otřesem mozku, je to, že pokud má následně podezření na otřes mozku, lze jeho fungování a účinek úrazu porovnat se základním stavem sportovce, což umožňuje lepší rozhodnutí vedení.

To znamená, že výkon při testu po otřesu mozku nemusí být nutně „dobrý“ nebo „špatný“ sám o sobě, ale musí být založen na tom, zda dochází k významnému poklesu ve srovnání se základní hodnotou, která byla stanovena před úrazem hlavy .

Pokud má student sportovec po úrazu hlavy pomalejší odezvu nebo nižší přesnost v testu po otřesu mozku, pak může být nižší skóre známkou otřesu mozku. Spolu s neurologickým vyšetřením a celkovými příznaky, jako je ospalost, bolest nebo potíže se soustředěním, mohou být výsledky post-otřesového testu použity k určení, zda sportovec utrpěl otřes mozku.

Testování před otřesem mozku obvykle zahrnuje soubor neuropsychologických vyšetření vyvinutých k hodnocení a hodnocení mladého sportovce na základě dovedností, které zahrnují několik aspektů jeho mozkové funkce. Testy před otřesem mozku zahrnují úkoly, které hodnotí řešení problémů, dobu odezvy, rychlost , vize a koordinace.

Autoritativní lékařská nebo sportovní asociace nevyžaduje žádný zlatý screeningový nástroj před otřesem mozku. Existuje však řada způsobů, jak stanovit skóre před otřesem mozku, včetně osobního klinického hodnocení nebo předem nastaveného dotazníku. Na trhu existuje také řada dostupných testů dovedností, které lze použít ke stanovení základní skóre hráče před začátkem sezóny.

Testy před otřesem mozku mohou být hodnoceny počítačem nebo lékařem, v závislosti na typu vyšetření a na pravidlech ligy nebo školy.

Výsledky základní linie se zaznamenávají a ukládají, takže pokud sportovec trpí podezřením na otřes mozku, může pro srovnání provést opakovaný test.

Příklad počítačově skórovaného testu vyvinuli vědci z University of Pittsburgh's Sports Medicine Center a nazývá se Okamžité hodnocení po otřesu a kognitivní testování nebo ImPACT. Tento test měří paměť sportovce, reakční čas a rychlost zpracování, aby pomohl určit, kdy se mohou bezpečně vrátit ke sportu po poranění hlavy. Program ImPACT se v současné době používá na mnoha středních a vysokých školách a také v National Football League (NFL) a National Hockey League (NHL).