Bolest v kloubu velkého prstu vám může ublížit. První metatarsofalangeální kloub je kloub, který spojuje palec nohy s první metatarzální kostí přední části chodidla. I když jsou klouby prstů malé, jsou důležité pro zdravé fungování nohou.
Tyto klouby snášejí značné zatížení. Když bolí, čeká vás špatný den. Mezi problémy, které se v tomto kloubu vyskytují nejčastěji, patří těchto pět stavů.
Ilustrovaná Emily Roberts, VerywellPuchýř
Bunion je velký hrbolatý hrbolek nad kloubem palce, který je spojen se společným stavem nohy známým jako deformace hallux valgus. Kromě toho, že se objeví boule, hallux valgus způsobí posun v pozici palce u nohou, což způsobí, že se časem posunuje směrem k dolním prstům. Obvyklým výsledkem je rozšířená přední část chodidla a červená, podrážděná a někdy oteklá boule na straně kloub palce.
Puchýře jsou způsobeny špatně umístěným kloubem palce a nejsou kostnatými výrůstky, což je běžná mylná představa.
Zatímco většina buněk je způsobena vadnou biomechanikou nohy, podmínky, jako je revmatoidní artritida, mohou vést k deformaci buněk.
Dobrou zprávou je, že existují věci, které můžete udělat, abyste minimalizovali příznaky bunionu, pokud máte jeden (nebo dva). Tady je několik strategií, které je třeba zvážit:
- Noste ploché, roztažitelné boty se širokou špičkou, abyste získali větší prostor kolem palce. Tím se sníží tlak na bunion.
- Umístěte podložku přes hůlku, abyste zabránili tření a podráždění.
- Proveďte protahovací cvičení ke zlepšení pohyblivosti kloubů.
- Po cvičení na chodidlech naneste studený zábal na hýždě (nezapomeňte si mezi zábal a kůži vložit papírový ručník nebo hadřík).
- Poraďte se se svým lékařem, zda byste měli užívat protizánětlivý prostředek, jako je ibuprofen, pokud je váš puchýř bolestivý nebo oteklý.
Pokud vaše nepohodlí přetrvává navzdory těmto jednoduchým opatřením, může vás pedikér (lékař specializující se na stav nohou) vybavit speciálními vložkami do bot (protetikou), aby vám podepřel palec na nohou. Váš pedikér vám může také poskytnout dlahy na prstech, které nosíte v noci, abyste si při spánku upravili palec na noze.
Pokud tato opatření nefungují a vy i nadále snášíte bolesti nebo potíže s chůzí, může vás pedikér doporučit k nožnímu chirurgovi. Existuje několik různých chirurgických zákroků, které lze provést k přemístění kosti a odstranění boule.
Artritida
Nejběžnější formou artritidy, která postihuje kloub palce je osteoartróza způsobená degenerací kloubní chrupavky.Osteoartritida v kloubu palce může vzniknout z problémů se strukturou a fungováním chodidla, což vede k nadměrnému opotřebení.
Trauma, jako je zlomenina nebo vykloubení palce, může také vést k osteoartróze. Mezi další, méně časté typy artritidy, které postihují palec nohy, patří revmatoidní artritida a psoriatická artritida.
Mezi příznaky artritidy palce na nohou patří bolest, pocit skřípání, ztuhlost a otok. Bolest osteoartrózy palce na noze je obecně nejvíce patrná při stání a chůzi. U některých lidí s osteoartrózou kloubu velkého prstu se objeví stav nazývaný hallux rigidus, při kterém dochází k neobvyklé tuhosti kloubu, což má za následek omezené prodloužení prstu.
Pokud artritida postupuje, mohou se vyvinout hrbolaté výrůstky zvané kostní ostruhy, které se podobají puchýři. Rozdíl však spočívá v tom, že zatímco se na vnitřní straně chodidla vyvíjejí puchýře, kostní ostrohy z pokročilé artritidy mají tendenci se tvořit na špičce palce. Jako kostní dřeně, i tato kostnatá rozšíření mohou způsobit deformaci hallux valgus, při které palec směřuje k druhému prstu.
Jednoduchá opatření k léčbě artritidy velkého prstu zahrnují užívání protizánětlivých léků proti bolesti, jako je NSAID, podle doporučení vašeho osobního lékaře. Může vám být doporučeno nosit boty s tuhou podešví nebo se ohýbat v kloubu palce.
Fyzikální terapie může být také užitečná a někdy je zapotřebí injekce steroidů do kloubu, aby se snížila bolest a zánět kloubů. Méně často je nutný chirurgický zákrok k odstranění kostních výběžků (tzv. Cheilektomie) nebo kostní fúze kloubu.
Dna
Dna je metabolický stav, který může ovlivnit kloub palce. Dna nastává, když se kyselina močová hromadí v krvi člověka a tvoří krystaly, které se poté ukládají do kloubu, obvykle do kloubu palce. Lékařský termín popisující dnu v kloubu palce je podagra.
Mezi příznaky dnové artritidy patří červený, horký a intenzivně bolestivý kloub. Pokud záchvaty dny nebudou léčeny a budou se opakovat několik let, může dojít k poškození kloubů. Kromě toho se může tvořit dna tofy, což jsou viditelné nebo hmatatelné usazeniny urátu viditelné na špičce.
Někdy může být pro lékaře náročné rozlišovat mezi dnavou artritidou v kloubu palce a infikovaným kloubem. V takovém případě může lékař objednat krevní test, aby zkontroloval hladinu kyseliny močové v krvi. Pokud je zvýšena, může to být vodítko, že dochází k útoku dny - i když to není tvrdé a rychlé pravidlo, jednoduše vodítko.
Lékař často potřebuje odebrat vzorek tekutiny v kloubu, aby ji otestoval na přítomnost krystalů kyseliny močové a stanovil definitivní diagnózu.
Léčba dny v kloubu velkého prstu je dvojí, přičemž se léčí jak prst, tak vysoká hladina kyseliny močové v krvi. U prstu na noze může být akutní záchvat dny léčen lékem na předpis nazývaným kolchicin, protizánětlivým přípravkem (jako NSAID) nebo steroidy.
Pro zmírnění dny a prevenci budoucích záchvatů vám lékař pravděpodobně doporučí zhubnout, pokud máte nadváhu nebo obezitu, a provádět dietní změny, jako jsou:
- Omezení na červené maso, mořské plody a alkohol
- Vyhýbejte se jídlům a nápojům s kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy
- Zvyšování nízkotučných mléčných, zeleninových a celozrnných potravin ve vaší stravě
Pokud máte více záchvatů dny, může lékař doporučit léky na předpis ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi.
Sesamoiditida
Sezamoidní kosti nohy jsou dvě malé kosti nacházející se pod první metatarzální kostí, poblíž kloubu palce (první metatarsofalangeální kloub). Sedí ve šlachě, která ohýbá palec nohy.
Sezamoidní kosti podléhají bolesti a zánětu způsobenému akutním nebo chronickým traumatem. Sesamoiditida je často spojena s aktivitami, které zahrnují balancování na prstech nebo skákání, jako je baletní tanec nebo basketbal. Zlomenina sesamoidní kosti může způsobit podobné příznaky, často s výraznou bolestí pod míčem nohy a v oblasti pod kloubem palce.
Sesamoiditida může být tvrdohlavý stav, který se má léčit z důvodu velkého tlaku přenášejícího váhu na chodidlo během chůze. Ve skutečnosti mohou závažnější případy sezamoiditidy nebo zlomeniny sesamoidní kosti vyžadovat nesení váhy berlemi nebo odlitkem. Zlomeniny sezamidu mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Sezamoiditida, která není spojena se zlomeninou nebo slzou měkkých tkání, lze léčit odpočinkem od aktivity, polstrováním kolem míče nohy a protetikou obuvi (podpěry klenby), aby se uvolnil tlak země od míče nohy.
Mohou být uvedena doporučení obuvi, například boty s pevnou podrážkou nebo boty s vahadlem. Houpací bota je podobná tonizační botě, protože obě mají zakřivenou podrážku, která snižuje tlak na spodní část prstů.
Turf Toe
Turf palec na noze je běžné zranění související se sportem a jako sezamoiditida je charakterizována bolestí na dně kloubu palce. Bolest pochází z podvrtnutí, což je zranění nebo slzy na vazu na noze.
Název turf toe pochází ze spojení mezi tímto zraněním a sportem hraným na umělých trávnících, jako je fotbal a fotbal. Zranění nastane, když prst vydrží nadměrnou sílu při ohýbání, například když sportovec při řezání a běhu tlačí od palce.
K tomuto zranění mohou přispět podmínky tvrdého trávníku, atletické obuvi a namáhání špičky při běhu. V závislosti na stupni poranění příznaky často zahrnují určitou formu otoku, zabarvení a bolesti.
Léčba trávního prstu je podobná sezamoiditidě, zaměřené na snížení stresu na kloubu palce u nohy, aby se umožnilo uzdravení. Při akutním namáhání je zapotřebí led, elevace, ochrana nohy a někdy i berle. Možná bude nutné zaslat vážnějšímu zranění nožnímu chirurgovi.
