Revmatoidní artritida není jen bolest kloubů. Je to nemoc měnící život, která vyžaduje hodně přizpůsobení z vaší strany. Někdy to může být děsivé a ohromující, ale nyní můžete převzít kontrolu tím, že budete čelit a překonávat současné i budoucí výzvy spojené s životem s touto chorobou.
Verywell / Joshua Seong
Hledání podpory
Po stanovení diagnózy revmatoidní artritidy budete muset přemýšlet o několika různých typech podpory, kterou byste mohli potřebovat: funkční, finanční a emocionální. Je dobré začít pracovat na těchto podpůrných sítích hned teď, i když tak neučiníte ještě je potřebujete, takže jsou na místě, když je potřebujete.
Funkční podpora
Funkční podpora vám může pomoci v každé fázi vaší léčby.Cílem je vybudovat tým zdravotnických pracovníků s vámi jako s aktivním partnerem ve vaší péči.
Tento tým může zahrnovat:
- Váš lékař primární péče (PCP), který dohlíží na vaše celkové zdraví a koordinuje lékařské specialisty.
- Revmatolog, který se specializuje na nemoci pohybového ústrojí a autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida.
- Fyzioterapeut, který vám pomůže znovu získat sílu, mobilitu a rozsah pohybu.
- Pracovní terapeut, který vám může poskytnout nástroje, strategie a „řešení“ k překonání fyzických překážek v každodenním životě.
- Psycholog nebo psychiatr, který vám pomůže vypořádat se se stresem, úzkostí a depresí, které mohou přicházet s chronickými nemocemi.
- Sociální pracovník, který vám pomůže zorientovat se v systému zdravotní péče.
Je důležité, abyste se vzdělávali o revmatoidní artritidě. Můžete začít se zdroji zde na Verywell Health, stejně jako se zdroji, které nabízí Nadace pro artritidu.
Chcete-li získat živou podporu, informace nebo doporučení, volejte 24hodinovou horkou linku nadace Arthritis Foundation na čísle 1-844-571-HELP.
Finanční podpora
Revmatoidní artritida může být drahá. I když máte zdravotní pojištění, odpočitatelné a copay náklady mohou být často přemrštěné. Pojištění se nemusí vztahovat na některé léky, zejména biologické léky novější generace nebo inhibitory JAK.
Abychom pomohli uhradit některé z hlavních výdajů na léčbu, jsou programy finanční pomoci dostupné jak nepojištěným osobám, tak těm, jejichž pojištění plně nepokrývá náklady na léky. Pokud potřebujete pomoc, tyto dvě organizace jsou dobrým místem pro začátek:
- Partnership for Prescription Assistance je nezisková organizace, která vám může pomoci získat léky zdarma nebo téměř zdarma, pokud nejste pojištěni, nedostatečně pojištěni nebo jste finančně způsobilí.Způsobilost je obvykle založena na ročním příjmu nižším než pětinásobek federální úrovně chudoby (FPL) pro jednotlivce, páry nebo rodinu.
- Patient Advocate Foundation je charitativní organizace, která vám může pomoci získat pomoc při placení. Pravidla způsobilosti jsou méně přísná, obvykle se nezakládají na příjmu a jediní vyloučení lidé jsou ti, na jejichž léky se vztahují Medicare, Medicaid a další dotace s nízkými příjmy.
Emocionální podpora
Emocionální dopad revmatoidní artritidy může být stejně hluboký jako fyzické aspekty. Obzvláště při zahájení léčby můžete mít těžké a těžké pády.
Pamatujte, že když řeknete příteli nebo rodinnému příslušníkovi, čím procházíte, není to „stěžování si“. Pomáhá nejen vám, ale také jim pomáhá pochopit, s čím máte co do činění, a otevírá jim oči před vašimi potřebami a obavami.
Pomáhá také najít další lidi postižené revmatoidní artritidou. Skupiny podpory jsou skvělými místy, kde můžete najít útěchu, vyhledat radu a poznat lidi, kteří přesně rozumějí tomu, čím procházíte.
Pokud nemůžete najít skupinu ve svém okolí, obraťte se na web Artritis Foundation a připojte se k síti podpory ve vašem regionu. Mohou vám poskytnout školení k založení vlastní členské sítě, pokud je to něco, čeho se chcete zúčastnit.
Mezi další možnosti podpory patří:
- Hledání podpůrné skupiny pro revmatoidní artritidu na Facebooku
- Zahájení vlastní vlastní skupiny podpory na Meetup
- Hledání výpisů podpůrných skupin na neziskovém webu CreakyJoints (nebo tam výpis vlastní podpůrné skupiny)
Pokud pocity deprese nebo úzkosti přetrvávají navzdory podpoře, požádejte svého lékaře o doporučení k psychologovi nebo psychiatrovi se zkušenostmi s chronickými chorobami.
Diskusní průvodce pro lékaře o revmatoidní artritidě
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Změny životního stylu
Dva z klíčových modifikovatelných rizikových faktorů pro revmatoidní artritidu jsou obezita a kouření. Oba mohou také zesílit vaše příznaky. Je důležité zahrnout do svého léčebného plánu hubnutí, cvičení a odvykání kouření.
Dietní cíle
I když neexistuje „dieta“ s revmatoidní artritidou, sama o sobě vás může ve snaze o hubnutí a kontrolu příznaků revmatoidní artritidy vést řada zásad:
- Začněte s vyváženou stravou, ve které dvě třetiny vašeho příjmu pocházejí z ovoce, zeleniny a celých zrn, zatímco druhá třetina pochází z nízkotučných mléčných výrobků a chudých zdrojů bílkovin.
- Zkuste do svého jídelníčku zahrnout spoustu studenovodních ryb (jako je tuňák, losos, makrela, pstruh a sledě), které jsou bohaté na protizánětlivé omega-3 mastné kyseliny. Pokud byste raději užívali doplněk rybího oleje , vyvarujte se nadužívání, protože může interferovat s určitými léky, včetně léků na vysoký krevní tlak.
- Extra panenský olivový olej obsahuje látku zvanou oleocanthal, která blokuje stejný zánětlivý enzym jako nesteroidní léky proti bolesti.
- Dieta s vysokým obsahem vlákniny může snížit hladinu C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi. Jedná se o jednu ze dvou primárních sloučenin používaných k měření zánětu při krevních testech na revmatoidní artritidu.
Ihned po provedení změn ve stravování si můžete všimnout rozdílu, ale může trvat několik týdnů, než uvidíte plný dopad.
Při prvním zahájení zvažte schůzku s kvalifikovaným odborníkem na výživu, který vám pomůže stanovit realistické cíle v oblasti výživy a případně snížit váhu.
Rychlá ztráta hmotnosti může způsobit metabolický stres, který může zvýšit riziko vzplanutí revmatoidní artritidy. Pomalý a stabilní je vždy nejlepší přístup.
Cvičení
Je možné, že hubnutí dosáhnete pouze dietou, ale je nepravděpodobné, že byste ji udrželi bez rutinního cvičení. Cvičení je bez ohledu na fázi onemocnění extrémně prospěšné, zvyšuje flexibilitu kloubů a rozsah pohybu a současně snižuje riziko relaps. Stejně jako v případě stravy vám umírněný přístup povede mnohem lépe, než když budete tvrdě tlačit a podporovat zánět.
Americká vysoká škola revmatologie navrhuje, abyste si při zahájení fitness plánu stanovili několik cílů:
- Aerobní aktivita se střední intenzitou by měla být prováděna každý týden po dobu celkem 150 minut rozložených na několik dní. Plavání a chůze jsou příklady kardio aktivit s nízkým nárazem, které vaše klouby nepřetíží.
- Protahovací cvičení by měla být prováděna nejméně tři až pět dní v týdnu; držte každý úsek po dobu 15 až 30 sekund.
- Budování síly by mělo být prováděno dvakrát až třikrát týdně a mělo by zahrnovat osm až deset cviků s osmi až deseti opakováními na jedno cvičení. Starší lidé možná budou chtít udělat 10 až 15 opakování s nižší váhou.
- Úseky rozsahu pohybu lze provádět pětkrát až desetkrát ráno nebo večer. Možná budete chtít do své rutiny zahrnout jemné rotátorové manžety, lokty a kolena.
Začněte pomalu a neustále zvyšujte průběh a intenzitu tréninku. Pokud se příliš tlačíte a vyvoláváte příznaky, ustupte a na chvíli jděte pomaleji. Jde o to cítit se lépe, ne dosahovat referenčních hodnot.
Váš fyzioterapeut vám může poskytnout kompletní tréninkový plán odpovídající vašemu věku a kondici.
Odvykání kouření
Ukončení cigaret není nikdy snadné, ale je to důležité pro každého, kdo má revmatoidní artritidu. Kombinace poradenství s pomůckami na odvykání kouření vám zpravidla poskytuje mnohem větší šanci na úspěch než opuštění studeného krocana. Kromě volně prodejných nikotinových náplastí, gumy a pastilek schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv čtyři léky na předpis, které mohou pomoci:
- Nikotinové inhalátory
- Nikotinové nosní spreje
- Zyban (bupropion)
- Chantix (vareniklin)
Léčba odvykání kouření je kryta Medicaid, Medicare a většinou soukromých pojistných plánů.
Pokud potřebujete podporu, volejte Americkou rakovinovou společnost na čísle 1-800-227-2345. Mohou vás spojit s telefonem quitline je váš stát nebo podpůrná skupina ve vaší oblasti.
Praktické tipy
Revmatoidní artritida vám nemusí stát v cestě produktivnímu životu. Někdy stačí několik úprav k překonání fyzických a emocionálních výzev, kterým můžete čelit.
Může pomoci:
- Uspořádejte své zásuvky: Pokud se vám nedaří dosáhnout výšky nebo ohnout dolů, umístěte věci, které používáte nejvíce, na spodní polici skříňky nebo do horní zásuvky. Neomezujte se na to, abyste věnovali věci tam, kde by se to někomu jinému mohlo zdát „normální“. Například místo toho, abyste pod umyvadlo dávali mýdlo, vložte jej do nízké skříňky a ušetříte se tak, že se budete muset ohýbat.
- Často měňte polohy: Při psaní uvolňujte stisk přibližně každých 10 minut, aby vaše ruka neztuhla. Při sledování televize nebo práci na notebooku vstávejte v pravidelných intervalech, abyste si natáhli nohy.
- Najděte lepší nástroje: Spousta nádobí a nástrojů je vyrobena pro lidi s artritidou. Rohaté kuchyňské nůžky udělají za vás veškerou práci; antivibrační rukavice vám umožní uchopit vakuovou rukojeť bez bolesti. Prozkoumejte technologie s hlasovým ovládáním, abyste mohli používat handsfree.
- Šetřete energii: Zkuste střídat období odpočinku a aktivity, ať už jste v práci nebo si hrajete. Pokud je to možné, naplánujte si den předem, abyste mohli pobíhat nebo chodit na schůzky, když máte nejvíce energie, a najít si mezi nimi klidný čas na dobití.
- K léčbě ztuhlosti kloubů používejte teplo: Místo toho, abyste vždy sáhli po pilulkách, prozkoumejte další způsoby, jak se ráno rozhýbat. Teplo zvyšuje krevní oběh a uvolňuje tkáně. Elektrická nebo mikrovlnná topná podložka nebo horká lázeň nebo sprcha mohou často pomoci překonat ranní ztuhlost a dostat vás do pohybu.
- K léčbě akutního záchvatu používejte nachlazení: Nachlazení zmírňuje otoky a tlumí bolest. Při použití ledu nebo gelového ledového obalu si jej nepokládejte přímo na pokožku ani jej nenechávejte na jednom místě déle než 15 minut. Mohlo by to vést k omrzlinám. Kousek látky může chránit vaši pokožku, ale ujistěte se, že není příliš silná na to, aby se mohla dostat zima. Například tričko je lepší volba než ručník.
- Prozkoumejte terapie mysli a těla: Terapie mysli a těla uznávají, že naše myšlenky a nálady ovlivňují jak naši reakci na bolest, tak náš celkový stav pohody. Některé z technik běžně používaných na podporu terapie revmatoidní artritidy zahrnují meditaci, řízené snímky, biofeedback, progresivní svalová relaxace (PMR) a hluboká dechová cvičení (pranayama).
- Uchovávejte deník příznaků: Deník vám pomůže identifikovat věci, které vyvolávají vzplanutí příznaků nebo se budete cítit lépe. Když si své cíle zapíšete, je pravděpodobnější, že jich také dosáhnete. Můžete také sledovat svoji stravu, cvičení, léky a další léčebné postupy, které vám a vašemu zdravotnickému týmu mohou pomoci.
- Upřednostněte spánek. Dostatek kvalitního spánku vám může pomoci fyzicky, psychicky i emocionálně. Udělejte si na to čas a poraďte se se svým lékařem, pokud máte potíže se spánkem kvůli bolesti nebo jiným příznakům.
