Druhy revmatoidní artritidy

Dva hlavní typy revmatoidní artritidy (RA) jsou séropozitivní a séronegativní RA, přičemž juvenilní RA je dalším typem, který postihuje pouze děti.

RA je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět kloubů a může ovlivnit i jiné části těla. Jedná se o chronický progresivní stav, který má potenciál vážně poškodit postižené klouby. Každý rok je 41 ze 100 000 lidí diagnostikováno s RA.

Jak je diagnostikována RA?

Diagnóza RA zahrnuje krevní testy: rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein (CRP), revmatoidní faktor (RF) a protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (anti-CCP).

Séropozitivní RA

Příznaky RA jsou celoživotní a mohou vzplanout nebo se zlepšit, s bolestmi kloubů, ztuhlostí a otoky. Bude zapojeno více kloubů a obvykle budou ovlivněny symetricky.

Séropozitivní diagnóza RA se týká pozitivních krevních testů anti-CCP a / nebo RF. Anti-CCP se používá k identifikaci protilátek, které napadají zdravé buňky těla, což vede k zánětu.

Séropozitivní RA je považována za progresivnější a závažnější než séronegativní RA. Séropozitivní RA je spojena s větším poškozením kloubů, deformacemi, revmatoidními uzlinami, rozvojem vaskulitidy, plicními problémy a mimokloubními projevy.

Séronegativní RA

Séronegativní RA, u kterých chybí ant-CCP a RA, je méně častá než séropozitivní typ. Ve studii z počátku roku 2000 bylo 12 z každých 100 000 pacientů s RA seronegativních a tento počet se později zvýšil na 20 na 100 000 let.

Tento typ RA způsobuje klasické příznaky RA, ale jsou často méně závažné a mohou být nepředvídatelné. Diagnóza seronegativní RA je založena na známkách a příznacích stavu, včetně ranní ztuhlosti, ztuhlosti kloubů, otoků, bolesti a symetrického postižení více kloubů.

Stejně jako séropozitivní RA jsou systémové příznaky běžné, jako je horečka a únava. Revmatoidní uzliny, vaskulitida a plicní problémy jsou u seronegativní RA méně pravděpodobné.

Juvenilní RA

Juvenilní RA, často označovaná jako juvenilní idiopatická artritida (JIA), je forma RA, která postihuje děti ve věku 16 let a mladší.

Zatímco děti mají často rostoucí bolesti, bolest, ztuhlost a otok JIA jsou příznaky nemoci a vyžadují léčbu. Děti s JIA mohou mít také horečky, vyrážku a zduření lymfatických uzlin.

Cílem léčby JIA je kontrola zánětu a bolesti, která pomáhá udržovat dítě aktivní a společenské. Léčba JIA zahrnuje léky a terapii. V některých situacích může být nutná operace.

Autoimunitní komorbidity

RA je spojena s více komorbiditami, které bývají dalšími autoimunitními chorobami.

Mezi nejčastější komorbidity pozorované u RA patří:

• Lupus
• Cukrovka
• Tyreoiditida

Někdy může léčba RA snížit aktivitu autoimunitního onemocnění a může vést k celkovému zlepšení onemocnění.

Podmínky často zaměňované s RA

Existuje mnoho podmínek, které lze zaměnit s RA kvůli podobným příznakům. Některé z těchto stavů jsou autoimunitní, jako RA, a některé nejsou.

Podmínky nejčastěji zaměňované za RA zahrnují:

• Fibromyalgie
• Syndrom chronické únavy
• Anémie
• Ischias
• Lyme nemoc
• Neuropatie
• Psoriatická artritida

Studie ukazují, že v diagnostice RA po začátku počátečních příznaků často dochází ke zpoždění. Je také možné mít chybnou diagnózu, než se objeví závažnější příznaky RA.

Slovo od Verywell

RA je závažné celoživotní onemocnění, ale při správné léčbě si můžete udržet dobrou kvalitu života. Sledování vašich vlastních příznaků a vzplanutí může pomoci vám a vašemu lékaři určit, jak dobře vaše léčba funguje. I když znalost vašeho typu RA nemusí nutně změnit vaši léčbu, porozumění různým typům vám může pomoci řídit vaše očekávání.