Jak jsou diagnostikovány infekce středního ucha

Správná diagnostika infekce ucha, známá také jako akutní zánět středního ucha (AOM), zkracuje dobu nepohodlí, je důležitá k zabránění nadměrnému užívání antibiotik a pomáhá předcházet zhoršování infekce. Kromě důkladné anamnézy bude váš lékař k diagnostice infekce ucha pravděpodobně potřebovat pouze pneumatický otoskop.

Vzhledem k tomu, že malé děti vám nemohou vždy říci, co se děje, může být zjištění, zda vaše dítě má nebo nemá infekci uší, jako rodič docela strašné. Naštěstí vyškolený lékař obvykle dokáže identifikovat infekci ucha bez větších obtíží. Mějte také na paměti, že i když jste jako dítě neměli infekci ucha, stále ji můžete dostat jako dospělý.

Samokontroly a domácí testování

Nemusíte být lékařem, abyste si mohli zakoupit materiál potřebný k provedení účinné ušní zkoušky. Není to však podporováno, pokud nevíte, co děláte, protože hodnocení tympanické membrány má jemnosti (jak je popsáno níže).

Děti jsou také proslulé tím, že při ušní zkoušce nespolupracují. Bez náležitého vybavení a techniky existuje riziko náhodného perforování ušního bubínku, pokud něco zasunete příliš daleko do ucha.

Existují však společnosti, které usnadňují rychlou kontrolu, která vám může pomoci před návštěvou lékaře. Existují některé doplňky pro smartphony, které vám umožní vizualizovat zvukovod a bubínkovou membránu. Byly také vyvinuty některé přístroje, které se pokusí poskytnout stupnici hladiny tekutiny za ušním bubínkem; ačkoli přesnost se zdá být sporná na základě online recenzí.

Vizuální vyšetření

Během návštěvy u lékaře bude důležité zkontrolovat vaše ucho. Otoskopie je vyšetření prováděné pomocí otoskopu, které umožňuje vizualizaci vašeho vnějšího zvukovodu a bubínku (bubínku).

I když můžete provést základní vyšetření pomocí standardního otoskopu, je nejlepší, když váš lékař má pneumatický nástavec pro otoskop. Pneumatický nástavec je jednoduše gumová baňka, která umožňuje lékaři vyvíjet lehký tlak na bubínkovou membránu. Zde bude váš lékař hledat v normálním bubínku:

Poloha - tympanická membrána bude v ploché nebo neutrální poloze
Průsvitnost - tympanická membrána je obvykle průsvitná
Pohyb - bubínková membrána se bude pohybovat aplikací pneumatického tlaku (pozitivního nebo podtlaku) z baňky na otoskopu
Barva - typická membrána bude vypadat perlově šedá nebo růžová

Nálezy naznačující abnormality ve vnitřním uchu zahrnují:

Poloha - tympanická membrána je vyboulená nebo zatažená
Průsvitnost - bubínková membrána je neprůhledná nebo zakalená
Pohyb - bubínková membrána při použití baňky na otoskopu nereaguje odpovídajícím způsobem na pneumatický tlak
Barva - šedá, modrá, jantarová, bílá nebo světle žlutá jsou neobvyklé barvy spojené s tympanickou membránou.

Váš lékař vám obvykle diagnostikuje infekci uší, pokud vidí vyboulenou tympanickou membránu.

Diskuse s lékařem o infekci uší

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailem

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Přihlásit se

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Zobrazování

Pro standardní zpracování infekce ucha nebudete potřebovat žádné zobrazení. Pokud je však infekce prodloužena a váš lékař se obává dalších komplikací, může vám nařídit CT nebo MRI.

CT vyšetření může být užitečné při sledování struktur, abscesů nebo jiných abnormalit kolem ucha. MRI je naopak užitečné, pokud se váš lékař obává jakýchkoli problémů souvisejících s mozkem. Použití CT nebo MRI by bylo vzácné a nebude součástí typického hodnocení.

Diferenciální diagnózy

Při hodnocení, zda máte nebo nemáte infekci ucha, se lékař pokusí rozlišit, zda máte akutní zánět středního ucha (infekce ucha) nebo zánět středního ucha s výpotkem (OME, neinfikovaná tekutina v uchu). Oba mohou vypadat velmi podobně.

Barva, pohyb a průsvitnost se mohou mezi AOM a OME lišit. Poloha tympanické membrány je však obecně sdělovacím znamením. V AOM je tympanická membrána typicky vypouklá, zatímco je obvykle zasunuta pomocí OME.

Další možné příčiny bolesti uší

Zarudnutí

Zarudnutí bubínku bez známek tekutin za bubínkem není způsobeno infekcí ucha. Váš lékař se také může podívat na tyto běžné příčiny zarudnutí kolem tympanické membrány:

infekce horních cest dýchacích způsobující zánět dýchacích cest
pláč
zvýšená horečka
ušní trauma
nedávné odstranění ušního vosku

Snížený pohyb

Testování mobility bubínku je důležité pro identifikaci výpotku středního ucha (MEE - tekutina ve středním uchu). Snížená pohyblivost však neznamená, že je infikována tekutina ve středním uchu. Mezi další příčiny snížené pohyblivosti bubínku patří: