Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je onemocnění vyloučení, což znamená, že diagnóza IBS je často uváděna poté, co nelze najít jinou příčinu příznaků. To také znamená, že IBS je často chybně diagnostikována a léčena jako jiné stavy. Někteří lidé mohou navštívit několik různých lékařů a podstoupit mnoho testů, než konečně dospějí k diagnóze IBS.
Existuje nějaký výzkum, který naznačuje, že existují geny spojené s IBS, díky nimž je IBS potenciálně dědičná. Některé z těchto genů byly nalezeny, i když stále není jasné, jak moc geny člověka ovlivňují jejich riziko vzniku tohoto stavu.
Jaké jsou další stavy, které mají příznaky podobné IBS? Tyto stavy jsou známé jako „diferenciální diagnózy“ - různé stavy, které mají podobnou sadu příznaků nebo „projev“.
Amber J Tresca
Zánětlivá onemocnění střev (IBD)
IBS je často zaměňována s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou, která je souhrnně známá jako IBD. Existují však významné rozdíly. IBS není syndrom, ale nemoc a nepovede k rakovině tlustého střeva ani nezpůsobuje zánět nebo střevní krvácení. IBD často způsobí zánět nebo vředy ve střevní stěně, které může lékař vidět během kolonoskopie, zatímco IBS nezpůsobuje žádné z těchto fyzických znaků. IBD může také způsobit silné bolesti břicha, horečky a úbytek hmotnosti, které se u IBS nevidí.
Lidé, kteří mají IBD, mohou mít také IBS. Je však třeba udělat důležitý rozdíl: mít IBS neznamená, že to bude „postupovat“ nebo „proměnit“ v IBD. IBS není progresivní onemocnění a ve skutečnosti nezpůsobuje žádné poškození střev nebo jiných částí zažívacího traktu.
Lidé s IBD mohou potřebovat chirurgický zákrok jako léčbu své nemoci. Chirurgie se k léčbě IBS neprovádí. Kromě toho IBD často postihuje i jiné části těla mimo zažívací trakt.
Klíčové body: IBS nezpůsobuje zánět, vředy, krvácení ani významnou ztrátu hmotnosti.
Celiakie
Celiakie (čemu se dříve říkalo celiakální sprue) je údajně nedostatečně diagnostikována, protože mnoho lidí si stále myslí, že se jedná o vzácnou dětskou chorobu. Podle Nadace pro celiakii může mít tento dědičný stav až 1 ze 100 lidí, ačkoli někteří odborníci toto číslo ještě zvyšují. I když to není totéž jako IBS, odhaduje se, že celiakie je čtyřikrát častější u pacientů s příznaky IBS než u těch bez těchto příznaků.
Stanovení diagnózy celiakie může trvat roky, protože příznaky jsou často neurčité a lze je přehlédnout nebo předpokládat, že jsou způsobeny jinými stavy.
Když osoba s celiakií konzumuje lepek (běžnou složku potravin), spustí se imunitní odpověď, která způsobí poškození výstelky tenkého střeva. To má za následek, že tenké střevo není schopné absorbovat důležité živiny. Na rozdíl od IBS, pro které neexistuje diagnostický test, lze celiakii diagnostikovat s přesností 85% až 98% pomocí testů na protilátky (nejnovější a nejpřesnější testy jsou pro anti-deamidovaný gliadinový peptid nebo DGP, protilátku a pro anti-tkáňová transglutamináza nebo anti-tTG, protilátka). Lze ji také vyloučit jako možnou diagnózu s více než 99% přesností s genetickým testováním genů HLA-DQ2 a HLA-DQ8.
Základem léčby celiakie je vyloučení lepku ze stravy.
Klíčové body: Celiakii lze často přesně diagnostikovat pomocí testů na protilátky nebo genetických testů a příznaky se často bezlepkovou dietou rychle zlepšují.
Infekce
Virová, parazitární nebo bakteriální infekce může způsobit příznaky běžné v IBS, jako jsou bolesti břicha, nadýmání a průjem. Těmito infekcemi mohou být běžná „žaludeční chřipka“ (virová gastroenteritida), otrava jídlem nebo voda kontaminovaná škodlivými parazity. Tyto typy infekcí bývají spíše akutní než chronické; příznaky začínají rychle a mohou být závažné. V mnoha případech může dojít k zjevné události, která vyvolala příznaky, jako je konzumace nedostatečně tepelně upraveného jídla (v případě otravy jídlem) nebo kontakt s osobou s podobnými příznaky (například se žaludeční chřipkou).
I když tyto infekce nejsou stejné jako IBS, IBS se může ve skutečnosti vyvinout po bakteriální infekci. Mechanismus, kterým k tomu dochází, dosud není dobře znám.
Klíčové body: Bakteriální a parazitární infekce se po léčbě antibiotiky často zlepšují a virové infekce mají tendenci se zlepšovat po několika dnech. Příznaky IBS jsou však chronické.
Slovo od Verywell
IBS je často zaměňována s jinými podmínkami, zejména s IBD. Kromě toho jsou stavy někdy označovány nesprávnými termíny, jako je „podrážděné střevní onemocnění“ nebo „syndrom zánětlivého střeva“, což způsobuje další komplikace a nedorozumění. Při přijímání diagnózy od gastroenterologa nebo jiného zdravotnického pracovníka je nejlepší získat jasné informace a klást otázky, dokud vám nové podmínky nevyhovují. Je důležité věnovat několik minut pochopení IBS, abyste pomohli objasnit jakékoli otázky a dostali se na cestu ke správné léčbě.
