Cévní mozková příhoda je aktivní progresivní onemocnění. Náhlost poranění mozku a výsledné neurologické deficity mohou být šokující.
Cévní mozková příhoda je náhlá událost a během prvních několika hodin se dramaticky vyvíjí. Během prvních několika dnů zranění a postižení po cévní mozkové příhodě obvykle dosáhnou maxima a poté se stabilizují.
RapidEye / Getty ImagesHojení po mrtvici
Poškození mrtvice je rychlé a agresivní. Zotavení je naproti tomu pomalé, jemné a postupné, přičemž nejrychlejší změny nastávají během prvních několika týdnů po cévní mozkové příhodě.
K zotavení a uzdravení může dojít spontánně. Existují však lékařské zásahy, které mohou pomoci maximalizovat opravy a funkční zotavení.
Léčba mozkové mrtvice pomáhá zlepšit celkový výsledek po mozkové mrtvici, ale léčba obvykle nezrychluje rychlost zotavení.
Edém mozku
Stabilizace je prvním krokem při léčbě mrtvice. Po cévní mozkové příhodě většina lidí, kteří přežili, pociťuje v mozku určitý stupeň zánětu, který je obdobou otoku po poranění, jako je znatelně oteklá hrudka po poranění paže nebo nohy.
Tento otok zvaný edém je součástí mechanismu opravy těla. Otok se skládá ze směsi tekutin a zánětlivých buněk.
Protože je mozek uzavřený v lebce, není zde mnoho prostoru na tolerování otoku. Edém, který se vyvine po cévní mozkové příhodě, může tedy stlačit mozek, což způsobí zhoršení příznaků cévní mozkové příhody, někdy dočasně.
Edém mozku se začíná rozvíjet během prvních 24 až 48 hodin a svého vrcholu dosáhne tři až pět dní po nástupu cévní mozkové příhody, poté edém během následujících týdnů postupně klesá.
Pečlivé sledování koncentrace tělesných tekutin v nemocničním prostředí často pomáhá snížit další poškození mozku, které může být způsobeno silným edémem po cévní mozkové příhodě.
Krevní tlak
Krevní tlak obvykle kolísá během a po cévní mozkové příhodě. V současné době lékařská péče o změny krevního tlaku během několika prvních dnů po cévní mozkové příhodě spočívá především v pozorování a velmi omezené interferenci s posuny krevního tlaku.
Spontánní krevní tlak se zvyšuje a snižuje během a po cévní mozkové příhodě, což je přirozený způsob, jak tělo v této kritické době udržuje rovnováhu tekutin a průtok krve do mozku, což vede k omezené umělé kontrole krevního tlaku.
Lékařská úprava krevního tlaku je ušetřena při extrémně vysokém nebo extrémně nízkém krevním tlaku, který může narušit hojení. Obecně se změny krevního tlaku způsobené cévní mozkovou příhodou stabilizují během prvních dvou až tří dnů.
Krevní cukr
Při cévní mozkové příhodě dochází také k určitým změnám hladiny cukru v krvi a stresových hormonů, které se stabilizují v prvních dnech a poté se normalizují během prvních několika týdnů po cévní mozkové příhodě.
Obnova mozku
Jakmile se tělo stabilizuje, obvykle s pečlivým lékařským monitorováním a stupněm lékařského managementu, mozek se začne léčit. Lékařská péče je primárně zaměřena na prevenci zhoršování progrese cévní mozkové příhody.
Udržování optimálních zdravotních stavů, jako je kontrola tekutin, řízení krevního tlaku a regulace cukru v krvi, pomáhá maximalizovat ochranu neuronů po cévní mozkové příhodě. Obnova funkce mozku a zotavení mozkových buněk po cévní mozkové příhodě začíná během několika dní a pokračuje několik měsíců a dokonce let před dosažením stability.
Terapie
Terapie je velmi důležitá, aby pomohla mozku zotavit se stimulací přirozeného procesu neuroplasticity.
Terapie řeči a polykání, fyzikální terapie a pracovní terapie mohou pomoci při obnovení funkce po mrtvici.
Překonávání vizuálního nebo prostorového zanedbávání může být jednou z největších výzev při obnově. Nálada ovlivňuje zotavení po cévní mozkové příhodě a cévní mozková příhoda ovlivňuje náladu, takže pozornost k depresi a úzkosti je nezbytnou součástí procesu hojení.
Vedlejší efekty
Mezi další problémy při obnově mozkové mrtvice patří záchvaty, svalová atrofie a spasticita. V mnoha případech mohou preventivní opatření pomoci těmto a dalším komplikacím zabránit.
Slovo od Verywell
Časový průběh cévní mozkové příhody je náhlý a rychlý a vyžaduje urgentní lékařskou péči, aby se snížilo maximální poškození. Proces obnovy je však obvykle pomalý a náročný. Diskutujte o svých možnostech se svým týmem zdravotní péče, abyste pochopili, co můžete očekávat a jak podniknout nejlepší kroky k zotavení.