Pokud vy nebo váš blízký máte nějakou formu virové hepatitidy, možná vás zajímá, kolik lidí má toto onemocnění. Zde je pohled na prevalenci a incidenci pěti různých typů hepatitidy ve Spojených státech a na celém světě.
Laguna Design / Getty ImagesInfekce hepatitidou v USA a na celém světě
Pokud vám byla diagnostikována jedna z forem hepatitidy, nejste sami. Předpokládá se, že zhruba dvě procenta lidí ve Spojených státech žijí s chronickou infekcí hepatitidou B nebo hepatitidou C, nemluvě o dalších třech formách. Hepatitida může způsobit onemocnění nebo smrt v důsledku jak příznaků infekce, tak komplikací, které se mohou vyvinout.
Celosvětově byla hepatitida (zejména hepatitida B a hepatitida C) odpovědná za 1,34 milionu úmrtí v roce 2015. Světová zdravotnická organizace (WHO) rovněž uvádí, že úmrtí na hepatitidu se od roku 2000 zvýšila o 22 procent.
Hepatitida B a hepatitida C jsou zodpovědné za 96 procent úmrtí na virovou hepatitidu jakéhokoli druhu na celém světě a způsobují odhadem 78 procent všech rakovin jater a 57 procent všech jaterních cirhóz.
Prevence a léčba postupují
Tato čísla mohou znít děsivě, ale významného pokroku bylo dosaženo jak v prevenci, tak v léčbě různých forem hepatitidy.
Očkování je nyní k dispozici jak proti hepatitidě A, tak proti hepatitidě B, a protože hepatitida D se vyskytuje pouze v případě, že je přítomna infekce hepatitidou B, ponechává pouze hepatitidu C a hepatitidu E, které potřebují preventivní očkování. Lepší pochopení a zvládání rizikových faktorů pro onemocnění může účinně snížit mnoho případů.
Neexistuje žádný „nejhorší“ typ hepatitidy
Zatímco u některých typů hepatitidy je větší pravděpodobnost úmrtí nebo způsobení chronických dlouhodobých problémů, ve skutečnosti neexistuje jeden typ hepatitidy, který by byl horší než jiný, pokud jde o jednotlivé lidi.
Například i když existuje mnohem více úmrtí na hepatitidu B než na hepatitidu A, může se jednotlivé osobě dařit lépe s hepatitidou B než na hepatitidu A. Závažnost těchto onemocnění závisí na mnoha faktorech, včetně přístupu k dobré lékařské péči, ať už stav dopravce se vyvíjí a mnoho dalšího.
Incidence vs. prevalence
Před diskusí o konkrétních číslech a statistikách je užitečné si promluvit o tom, jak jsou tato čísla vykazována.
Výskyt infekce se týká počtu nových případů onemocnění diagnostikovaných v konkrétním roce. Například roční výskyt hepatitidy A se týká počtu lidí s diagnostikovanou hepatitidou A za rok na konkrétním místě.
Prevalence infekce se naopak týká počtu lidí s onemocněním. To zahrnuje nejen lidi, kteří jsou diagnostikováni v určitém roce, ale i ti, kteří byli diagnostikováni v minulosti, ale nadále žijí s touto chorobou.
Pět typů virové hepatitidy
Statistiky o hepatitidě A.
Na rozdíl od jiných forem hepatitidy, které mohou mít chronický stav, se infekce hepatitidou A (stejně jako hepatitida E) vyskytuje pouze jako akutní onemocnění, což znamená, že jakmile jste měli infekci, chronicky se v těle neusazuje. Infekci buď překonáte, nebo na ni zemřete (a většina lidí přežije.) Onemocnění se často projevuje příznaky žloutenky, jako je zežloutnutí kůže, a příznaky podobné chřipce, které časem ustoupí, ale ve vzácných případech může vést k selhání jater a smrti.
Výskyt hepatitidy A ve Spojených státech: V roce 2017 bylo ve Spojených státech hlášeno 3 366 případů hepatitidy A s odhadovaným počtem více než dvojnásobným.
Úmrtí ve Spojených státech: V roce 2017 bylo v USA hlášeno 91 úmrtí souvisejících s hepatitidou A.
Celosvětově: WHO odhaduje, že v roce 2016 byla hepatitida A příčinou úmrtí 7 134 lidí.
Jak se šíří: Hepatitida A se šíří orálně, vodou nebo potravinami kontaminovanými virem malým nezjištěným množstvím stolice od infikované osoby. Inkubační doba, což je doba mezi expozicí a nástupem příznaků, je obvykle asi měsíc, ale může se projevit kdekoli od 15 do 50 dnů a infekce může být diagnostikována krevním testem.
Statistiky hepatitidy B.
Infekci hepatitidy B lze nejlépe pochopit rozdělením choroby na akutní infekce a chronické infekce.
Akutní versus chronické infekce: Když jste zpočátku vystaveni hepatitidě B, příznaky se obvykle objevují přibližně o 45 dní až šest měsíců později. Tomu se říká inkubační doba. Zhruba 70 procent lidí bude mít příznaky akutní infekce hepatitidou B.
U mnoha lidí, zejména u dospělých a starších dětí, bude virus po této počáteční infekci odstraněn z těla. Naproti tomu přibližně šest procent dospělých, 30 procent dětí a zhruba 90 procent kojenců vystavených při narození virus nevymaže a vyvine se u něj chronická infekce hepatitidou B. Tito lidé jsou považováni za nosiče, protože virus zůstává v jejich krvi a u těch, kteří jsou vystaveni jejich krvi, se může toto onemocnění rozvinout.
Výskyt akutní hepatitidy B ve Spojených státech: V roce 2017 bylo ve Spojených státech hlášeno 3 409 nových případů hepatitidy B, odhaduje se však 22 200 nových případů, protože mnoho lidí nevykazuje příznaky a nemoc není hlášena.
Prevalence chronické hepatitidy B ve Spojených státech: Předpokládá se, že ve Spojených státech žije od roku 2016 s chronickou hepatitidou B 850 000 až 2,2 milionu lidí.
Úmrtí v USA: V roce 2014 bylo 1843 úmrtí, ve kterých byla hepatitida B uvedena na úmrtním listu.
Celosvětově: Předpokládá se, že 240 milionů lidí je celosvětově infikováno virem hepatitidy B, přičemž 786 000 lidí každoročně umírá na komplikace této nemoci. Hepatitida B je celosvětově hlavní příčinou jaterní cirhózy.
Jak se šíří: Hepatitida B se přenáší přímým vystavením krvi nebo spermatu kontaminovanému virem. Příznaky se mohou lišit od mírných nebo žádných až po selhání jater a smrt. Léčba akutní infekce je většinou podpůrná péče, k léčbě chronických onemocnění se používají léky, jako jsou antivirotika a interferon.
Statistiky o hepatitidě C.
Podobně jako hepatitida B má hepatitida C také akutní i chronické stavy, i když se hepatitida C mnohem častěji než hepatitida B stane chronickou infekcí; přibližně 55 až 85 procent lidí pokračuje v rozvoji chronické hepatitidy C. Inkubační doba onemocnění se může pohybovat od dvou týdnů do šesti měsíců a přibližně 80 procent lidí nemá během akutní fáze onemocnění žádné příznaky. Kolem 90 procent chronických infekcí hepatitidou C může být léčitelných antivirovými léky. Ačkoli v současné době není k dispozici žádná vakcína, probíhá výzkum imunizace.
Výskyt akutní hepatitidy C ve Spojených státech: V roce 2014 bylo ve Spojených státech hlášeno 2 194 nových případů hepatitidy C, ale 30 000 odhadovaných nových případů.
Prevalence chronické hepatitidy C ve Spojených státech: Odhaduje se, že ve Spojených státech žije 2,7 až 3,9 milionu lidí s chronickými infekcemi hepatitidou C.
Úmrtí v USA: V roce 2014 byla hepatitida C uvedena jako příčina smrti na 19 659 úmrtních listech v USA. Nejběžnější věk lidí, kteří zemřeli, je mezi 55 a 64 lety.
Celosvětově: WHO odhaduje, že 71 milionů lidí je celosvětově infikováno hepatitidou C. Mnoho lidí s tímto onemocněním pokračuje v rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater a toto onemocnění každoročně přispívá k 399 000 úmrtím po celém světě.
Jak se šíří: Hepatitida C, stejně jako hepatitida B, se šíří vystavením krvi nebo spermatu.
Statistiky o hepatitidě D.
Infekce hepatitidou D (nazývaná také delta agent) je podobná jako u jiných forem hepatitidy, ale může infikovat pouze ty, kteří jsou již infikováni virem hepatitidy B. Infekce má dvě formy: koinfekci, při které jste nakaženi současně hepatitidou D i hepatitidou B, a superinfekci, při které k infekci hepatitidou D dochází, když jste již infikováni hepatitidou B. Koinfekce je obvykle akutní (podobná infekci hepatitidou A), zatímco superinfekce hepatitidou D působí spíše jako hepatitida B a může dále způsobit cirhózu a smrt. Superinfekce je obvykle podezřelá, když někdo s hepatitidou B rychle onemocní.
Výskyt hepatitidy D ve Spojených státech: Hepatitida D je ve Spojených státech neobvyklá.
Celosvětově: Předpokládá se, že hepatitida D postihuje přibližně 15 milionů lidí na celém světě.
Jak se šíří: Stejně jako hepatitida B a C se šíří kontaktem s tělesnými tekutinami, jako je infikovaná krev a sperma.
Statistiky hepatitidy E.
Infekce hepatitidou E je nejvíce podobná hepatitidě A v tom, že má pouze akutní stav a obvykle se jedná o samoobslužné onemocnění. Stejně jako u hepatitidy A se však u některých lidí může vyvinout fulminantní hepatitida (akutní selhání jater) a na tuto chorobu zemřít.
Výskyt hepatitidy E ve Spojených státech: Infekce hepatitidou E je ve Spojených státech relativně vzácná.
Celosvětově: Na celém světě se každoročně odhaduje na 20 milionů nových infekcí hepatitidou E, což je ve východní a jižní Asii vážný problém. Z toho 3,3 milionu se proměnilo v akutní příznaky.
Úmrtí: Odhaduje se, že v roce 2015 zemřelo na infekce hepatitidou E 44 000 lidí na celém světě. Může to být velmi nebezpečné onemocnění pro těhotné ženy.
Jak se šíří: Hepatitida E se přenáší fekálně-orální cestou (kontaminované potraviny a voda a špatná hygiena podobná hepatitidě A) a obvykle způsobuje příznaky zažívacího traktu.
Očkování funguje
Vzhledem k velkému počtu lidí, kteří jsou postiženi nějakou formou hepatitidy, je důležité znát různé typy onemocnění. Pro ty, kteří jsou v ohrožení, jsou nyní k dispozici vakcíny proti hepatitidě A i hepatitidě B, a protože hepatitida D se vyskytuje pouze spolu s hepatitidou B, mnoha těmto chorobám lze nyní předcházet očkováním.
Zvažte možnost nechat se otestovat
Vzhledem k tomu, že hepatitida C je během akutní fáze často asymptomatická, existuje mnoho lidí, kteří jsou nositeli infekce, ale nevědí. Pokud máte nějaké rizikové faktory, požádejte svého lékaře, aby vás vyšetřil na toto onemocnění. To znamená, že u mnoha lidí se infekce vyvine bez zjevných rizikových faktorů a nyní se doporučuje, aby každý, kdo se narodil v letech 1945 až 1965, byl na tuto chorobu testován.