Příznaky viru hepatitidy C.

Známky a příznaky infekce virem hepatitidy C (HCV) se liší podle stadia infekce. Mezi nejčastější příznaky patří únava, žloutenka (žluté zabarvení kůže a očí), horečka a nevolnost.V pokročilých stádiích infekce může selhání jater způsobit problémy s krvácením nebo encefalopatii (těžká zmatenost). Někdy se může vyvinout rakovina jater, která se často projevuje jako podvyživený vzhled.

Fáze nemoci

Dopad HCV v těle se po počáteční infekci časem mění, což je do značné míry způsobeno množením viru, který se může v těle množit a vytvářet si jeho vlastní kopie. Pokrok souvisí také s kumulativním účinkem viru na játra.

Fáze infekce HCV:

• Inkubační doba: Během této fáze jste mohli být nakaženi virem, ale pravděpodobně nebudete mít žádné příznaky. Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat horečku, únavu nebo žaludeční nevolnost.
• Akutní hepatitida: Asi dva až dvanáct měsíců po napadení virem do těla může HCV způsobit mírné až středně závažné onemocnění. Příznaky akutní infekce se vyskytují asi u 15 až 20 procent lidí, kteří byli viru vystaveni. Prezentace je často podobná chřipce a málo známek poškození jater.Během této fáze úspěšně bojoval proti viru přibližně každý čtvrtý člověk.
• Chronická hepatitida: Většina infikovaných HCV má chronickou hepatitidu. Chronická infekce nastává, když virus hepatitidy C (HCV) spontánně nevymizí a zůstane v těle. U některých lidí se příznaky chronické infekce objevují roky po infikování virem, aniž by kdy měli příznaky akutní hepatitidy.
• Konečná fáze hepatitidy: Složitější forma onemocnění se projevuje selháním jater a řadou závažných komplikací, které mohou zahrnovat selhání ledvin a rakovinu jater.

Časté příznaky

Mezi příznaky selhání jater patří generalizované příznaky podobné chřipce a také konkrétnější příznaky postižení jater, protože virus se zaměřuje na játra. Běžné příznaky, které se vyskytují v akutní i chronické fázi infekce HCV, obvykle trvají déle a jsou častější závažné v chronickém stadiu infekce.

Mezi nejčastější příznaky HCV patří příznaky, které nejsou specifické pro hepatitidu a vyskytují se u většiny infekcí. Tyto příznaky jsou z velké části způsobeny aktivitou vlastního imunitního systému těla při boji s virem.

Mezi nejčastější příznaky akutního a chronického HCV patří:

• Únava
• Horečka
• Žloutenka
• Nevolnost a zvracení
• Snížená chuť k jídlu
• Bolest břicha
• Průjem
• Bolest kloubů
• Bolest svalů

Některé příznaky akutního a chronického stadia HCV jsou podobné příznakům jakéhokoli onemocnění jater.

• Krvácení a podlitiny: Játra hrají roli při produkci bílkovin, které napomáhají srážení krve, což je součástí hojení po úrazu. Krvácení a podlitiny mohou být také známkami dysfunkce jater, která je důsledkem virového napadení jater. jako zánětlivá reakce těla na virus.
• Tmavě zbarvená moč: Nahromadění bilirubinu, které se vytváří při infikování nebo poškození jater, může způsobit žloutenku, stejně jako tmavé zabarvení moči (cholurie) a bledou nebo křídovou stolici.
• Bledá nebo křídová stolice

U akutní hepatitidy tyto příznaky obvykle vymizí samy, i když závažnější případy žloutenky a cholurie mohou trvat až rok. U chronické hepatitidy jsou tyto příznaky obvykle přetrvávající než u akutní hepatitidy.

Vzácné příznaky

Během akutních nebo chronických stadií se může objevit řada méně častých příznaků infekce HCV. Mnoho z těchto příznaků je výsledkem dysfunkce jater nebo zánětlivé reakce těla na virus.

• Ztráta hmotnosti: Může k tomu dojít v důsledku řady účinků infekce HCV. Nevolnost, zvracení a únava mohou snížit vaši chuť k jídlu a způsobit, že snížíte množství jídla, které chcete jíst. A protože se játra zhoršují, nemusí produkovat několik důležitých bílkovin a tuků, které vám pomohou strávit a vstřebat jídlo, které jíte, což vede k průjmům a v zásadě k podvýživě, i když jíte.
• Abnormální pocity brnění nebo pálení
• Nepohodlný pocit „špendlíků a jehel“
• Svědicí pokožka
• Vyvýšené hrbolaté oblasti vyrážky
• Suché oči doprovázené sucho v ústech
• Revmatická onemocnění: Otoky kloubů a bolesti svalů mohou začít dříve, než víte, že jste byli vystaveni HCV, a mohou se objevit také v kterémkoli stadiu infekce. Bolesti kloubů a svalů jsou způsobeny skutečností, že imunitní systém je stimulován nepřetržitě k boji proti viru.
• Vaskulitida (zánět krevních cév) se objevuje zřídka a může mít řadu účinků, včetně bolesti, krevních sraženin a dokonce i mrtvice nebo infarktu, i když je to vzácné.
• Kryoglobulinémie: Kryoglobuliny jsou bílkoviny v krvi, které při vystavení nízkým teplotám ztuhnou a způsobují problémy s cirkulací.

Komplikace

Chronická fáze hepatitidy C může přetrvávat po celá desetiletí. Během této doby mohou steatóza (chronické hromadění tuků) a fibróza (progresivní zjizvení tkáně) způsobit poškození jater. Obě podmínky se často vyvíjejí tiše, přičemž většina lidí vykazuje malé nebo žádné známky nemoci.

Konečné stádium onemocnění jater se týká bodu, kdy byla játra vážně poškozena a není schopna fungovat. Symptomy jsou v této fázi obvykle velmi patrné, často postihují více orgánových systémů, včetně mozku, ledvin a horního zažívacího traktu.

U lidí s chronickou infekcí hepatitidou C 10 až 15 procent zvýší nevratný stav nazývaný cirhóza, při kterém je poškození způsobené fibrózou tak rozsáhlé, že se změní průtok krve dovnitř a ven z jater.

Cirhóza se stanoví podle stupně poškození a klasifikuje se buď jako:

• Kompenzovaná cirhóza
• Dekompenzovaná cirhóza

Kompenzovaná cirhóza znamená, že játra fungují relativně dobře a jako taková mohou způsobovat minimální příznaky. Pokud jsou příznaky přítomny, mohou zahrnovat komplikace zahrnující kůži, svaly a klouby, protože zúžený přívod krve spouští jak zvýšení lokalizovaného krevního tlaku, známé jako portální hypertenze, tak hromadění žluči a dalších toxinů.

Mezi možné příznaky kompenzované cirhózy:

• Pavoučí žíly, hlavně na trupu a obličeji
• Svědicí pokožka
• Zčervenání na dlaních rukou
• Snadná tvorba modřin nebo neobvyklé krvácení
• Nahromadění tekutiny v kotnících a nohou
• Špatná koncentrace a paměť
• Ztráta chuti k jídlu
• Ztráta váhy
• Zmenšující se varlata
• Erektilní dysfunkce nebo ztráta libida
• Nesnášenlivost alkoholu

Komplikace v konečné fázi infekce hepatitidou C zahrnují:

• Dekompenzovaná cirhóza
• Hepatocelulární karcinom (HCC)
• Konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD)

Dekompenzovaná cirhóza je vážný stav, při kterém progresivní jizvení jater způsobilo vážné poškození a nefunkčnost. Příznaky jsou často hojné a progresivní a mohou se projevovat mnoha způsoby, včetně:

• Trvalá únava
• Žloutenka
• Dechtové nebo krvavé stolice
• Nahromadění tekutiny v břišní dutině, což způsobuje otoky a roztažení
• Zřetelný zápach dechu „sladce zatuchlý“ až „shnilá vejce“
• Extrémní modřiny nebo krvácení
• Abnormálně snížený výdej moči
• Změny osobnosti, zmatek nebo třes
• Zvýšená ospalost
• Plýtvání svalů
• Bílé zabarvení nebo „mléčné skvrny“ na nehtech
• Zvracení krve
• Jícnové varixy (rozšířené krevní cévy jícnu, které mohou krvácet)

Hepatocelulární karcinom (HCC) je typ rakoviny jater, který se u lidí s hepatitidou C vyvíjí téměř výlučně v souvislosti s cirhózou. Příznaky HCC jsou podobné příznakům dekompenzované cirhózy a mohou zahrnovat:

• Trvalá únava
• Žloutenka
• Nahromadění tekutiny v břišní dutině
• Abnormální modřiny a krvácení
• Neúmyslné, extrémní hubnutí
• Ztráta chuti k jídlu
• Po požití malého množství se cítíte plní
• Delirium, zmatenost nebo hrubé „trhavé“ pohyby svalů
• Břišní diskomfort, zejména v pravém horním kvadrantu pod nebo těsně pod žebry

Konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD), což je pokročilé selhání ledvin, může být způsobeno i komplikováno infekcí hepatitidou C. Příznaky ESRD se liší a zahrnují:

• Trvalá únava
• Chronická bolest břicha
• Abnormálně snížený výdej moči
• Neschopnost močit
• Pach dechu moči
• Skvrnité nebo nerovnoměrné, nerovnoměrné zabarvení kůže
• Plýtvání svalů
• Otok nohou a chodidel nebo kolem očí
• Nevolnost nebo zvracení, zejména ráno a po jídle
• Zvýšená ospalost
• Opakované záškuby nohou
• Dušnost nebo potíže s dýcháním
• Duševní postižení, zmatenost

Výsledky onemocnění jater v konečném stadiu jsou obecně špatné, s pětiletým přežitím 50 procent u osob s dekompenzovanou cirhózou a 30 procent u osob s HCC.

Kdy navštívit lékaře

Protože příznaky HCV se nemusí objevit v raných stádiích a protože nejsou vždy strašlivě alarmující, dokonce ani v akutních a chronických stadiích, možná budete muset navštívit lékaře, i když nemáte zjevné příznaky infekce.

Známky expozice

Měli byste navštívit svého lékaře, pokud jste byli vystaveni viru, a to buď nedávno, nebo kdykoli v minulosti. Pokud jste zaznamenali některý z následujících stavů, možná jste byli vystaveni HCV:

• Pokud jste měli nechráněný sex s někým, kdo má nebo by mohl mít HCV
• Pokud jste s někým sdíleli jehly
• Pokud vám došlo k poranění nebo prasknutí kůže z jehly, skla nebo jiného předmětu, který byl nebo mohl být kontaminován krví infikovanou HCV

Diskusní průvodce pro lékaře o hepatitidě C.

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Pokud se u vás objeví příznaky selhání jater nebo závažné infekce, měli byste se také poradit se svým lékařem, protože příčinou může být HCV nebo jiný závažný stav vyžadující lékařskou péči. Příznaky a příznaky, na které je třeba dávat pozor, zahrnují:

• Trvalé horečky
• Žloutenka
• Změna barvy moči
• Nevolnost, zvracení nebo průjem, které jsou nadměrné nebo trvají déle než týden
• Nevysvětlitelná únava trvající déle než týden
• Otok břicha