Jak by měl lékař vyhodnotit dušnost (dušnost)?

Dušnost nebo dušnost nejsou jen děsivým příznakem, ale také často důležitým znakem vážného zdravotního problému. Z tohoto důvodu musí každý, kdo zažije nevysvětlitelnou dušnost, navštívit lékaře k vyhodnocení. Když navštívíte lékaře, musí věnovat veškerou dobu nezbytnou k určení správné diagnózy, protože správná diagnóza je při výběru nejlepší léčby zásadní.

Naštěstí bude mít váš lékař většinou dobrou představu o tom, co způsobuje vaši dušnost poté, co s vámi promluvil o vaší anamnéze a provedl pečlivé fyzikální vyšetření. Lékař obvykle s jedním nebo dvěma dalšími testy k potvrzení diagnózy bude schopen doporučit léčbu, aby dušnost zmizela.

Jak se cítí dušnost?

Dyspnoe je pocit dechu, nedostatek vzduchu.

Může to být doprovázeno těsností na hrudi, dusivým pocitem nebo pocitem paniky. V závislosti na jeho příčině se může dušnost objevit jen příležitostně, v jednotlivých epizodách. Tyto epizody se mohou opakovat v předvídatelném vzoru nebo se mohou objevit zcela náhodně. Na druhou stranu se dušnost může stát kontinuální, často se postupně zhoršuje. Zatímco některé formy dušnosti mají zjevnou příčinu, kterou můžete identifikovat (například běh na autobus), nevysvětlitelnou dušnost by měl vždy vyhodnotit lékař.

Jaké druhy zdravotního stavu mohou způsobit dušnost?

Jak si dokážete představit, hlavní příčiny dušnosti mají co do činění s plicními nebo srdečními poruchami. Řada zdravotních stavů, které přímo nesouvisejí s kardiopulmonálními systémy, však může také způsobit dušnost.

Poruchy plic a dýchacích cest

• Poruchy postihující samotné plíce, včetně emfyzému, rakoviny plic, plicní fibrózy nebo sarkoidózy.
• Poruchy dýchacích cest včetně astmatu a bronchitidy.
• Infekce zahrnující plíce nebo dýchací cesty včetně bakteriální pneumonie, histoplazmózy nebo tuberkulózy.
• Poruchy krevních cév v plicích, včetně plicní hypertenze a plicní embolie.
• Jiné stavy plic nebo hrudníku, včetně omezujících onemocnění plic nebo pneumotoraxu.

Srdeční poruchy

Téměř každá srdeční porucha může způsobit dušnost (včetně onemocnění koronárních tepen, onemocnění srdečních chlopní, arytmií nebo perikardiálního onemocnění), ale při srdečním selhání je nejčastější dušnost.

Úzkostné poruchy

Záchvaty paniky se často vyznačují pocitem dušnosti.

Dekondice

Být velmi „v nepořádku“ kvůli nemoci nebo sedavému životnímu stylu může i při menší námaze způsobit dušnost.

Jiné zdravotní stavy

Mezi další zdravotní stavy, které mohou způsobit dušnost, patří anémie (nízký počet červených krvinek), dysautonomie a poruchy štítné žlázy.

Jaké jsou důležité důkazy o příčině dušnosti?

Existuje několik důležitých vodítek, které by měl váš lékař hledat při pokusu o určení příčiny dušnosti. Tyto zahrnují:

• Jste současný nebo minulý kuřák? (naznačuje onemocnění plic nebo srdce.)
• Máte sedavý životní styl, zvýšený cholesterol, hypertenzi, cukrovku nebo jiné srdeční rizikové faktory? (naznačuje srdeční onemocnění.)
• Máte v minulosti expozici toxinům, které mohou způsobit plicní onemocnění?
• Máte oslabený imunitní systém nebo jste byli nedávno vystaveni infekčním agens? (naznačuje zápal plic nebo jiné infekční plicní onemocnění.)
• Měl jste nedávnou operaci, prodloužený odpočinek v posteli nebo dlouhou cestu letadlem? (naznačuje plicní embolii.)
• Trpěli jste nedávnou nemocí s delší dobou nečinnosti? (navrhuje dekondici.)
• Máte příznaky jiných zdravotních potíží, které mohou vyvolat dušnost (jako je onemocnění štítné žlázy nebo dysautonomie)?
• Naznačuje vzorec vaší dušnosti konkrétní příčinu? (Například ortopnoe nebo paroxysmální noční dušnost mohou naznačovat srdeční selhání.)
• Je vaše dušnost přetrvávající nebo se neustále zhoršuje? (Vzorec postupného zhoršování dušnosti naznačuje pneumonii nebo jiné plicní onemocnění nebo srdeční selhání.)
• Přichází a odchází vaše dušnost v poměrně diskrétních epizodách? (Tento vzorec může naznačovat astma, emfyzém, rekurentní plicní embolii nebo onemocnění koronárních tepen.)

Jaké testování může být nutné

Pokud má váš lékař podezření na plicní onemocnění, je pravděpodobné, že bude potřebovat rentgenové vyšetření hrudníku a plicní funkční testy, které pomohou potvrdit diagnózu. Pokud je podezření na plicní embolii, je pravděpodobné, že budete potřebovat vyšetření plic (zobrazovací test, který hledá blokády v plicích), test D-dimeru (krevní test, který hledá známky nedávné krevní sraženiny) ) a ultrazvukové vyšetření nohou (na zjištění krevní sraženiny). Pokud se má za to, že je příčinou srdeční onemocnění, je pravděpodobné, že váš lékař začne s echokardiogramem k posouzení funkce vašeho srdce. Krevní testy budou užitečné, pokud se předpokládá, že vaše dušnost souvisí s anémií, onemocněním štítné žlázy nebo infekcí.

Slovo od Verywell

Nevysvětlitelná nebo neočekávaná dušnost může být způsobena řadou důležitých a potenciálně nebezpečných zdravotních stavů, takže pokud se u vás objeví tento příznak, měli byste být co nejdříve vyšetřeni lékařem. Ve většině případů bude mít pečlivý lékař po důkladném počátečním lékařském vyšetření (anamnéza a fyzikální vyšetření) docela dobrý nápad, co je příčinou problému. Další testování pak může být konkrétně zaměřeno na potvrzení podezření na diagnózu.

Identifikace správné příčiny dušnosti je natolik důležitá, že pokud si myslíte, že váš lékař proběhl při hodnocení vaší dušnosti nebo se vám zdá, že není schopen určit pravděpodobnou příčinu, měli byste důkladně zvážit návštěvu jiného lékaře.