Humira (adalimumab) je lidská monoklonální protilátka. Funguje tak, že blokuje faktor nekrózy nádorů alfa (TNF-alfa), což je cytokin, který hraje roli v zánětlivém procesu. Lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) mají abnormální množství TNF-alfa a předpokládá se, že to hraje roli v procesu onemocnění. Humira brání tomu, aby TNF-alfa bylo tělem používáno.
PeopleImages / Getty ImagesJak se užívá Humira
Přípravek Humira je ve formě injekce a měl by být uchováván v chladničce. Injekce se podává pod kůži (subkutánně) buď doma nebo v ordinaci lékaře.
Humira se podává jednou za dva týdny nebo někdy každý týden. Dávka je obvykle 40 miligramů (mg).
Humira by se neměla injikovat do stejného místa na těle dvakrát za sebou. Pacienti by se měli otáčet tam, kde si podají injekci - obvykle břicho nebo přední část stehna. Předepisující lékař poskytne veškeré speciální pokyny a popíše, jak je třeba injekci podat doma, pokud je to nutné.
Máte-li otázky, jak podat injekci, můžete zavolat na číslo 1-800-4HUMIRA (448-6472).
Použití
Humira může být předepsána pro Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu, dvě hlavní formy IBD. Přípravek Humira je schválen pro použití u dospělých a dětí starších 6 let.
Přípravek Humira může snížit běžné příznaky IBD (bolest, únava a průjem) nebo může vyvolat remisi. V jedné klinické studii u pacientů s Crohnovou chorobou bylo po 26 týdnech léčby 40% až 47% pacientů léčených přípravkem Humira v remisi. Po 56 týdnech bylo asi 40% pacientů stále v remisi.
Crohnova nemoc
Podle pokynů pro Crohnovu chorobu z roku 2018 se anti-TNF terapie - Humira, Remicade (infliximab) nebo Cimzia (certolizumab pegol) nejčastěji používá pro středně závažné nebo závažné onemocnění, které je rezistentní na kortikosteroidy a / nebo imunomodulátory (jako jsou thiopuriny nebo methotrexát) ).
Humira (nebo jiná anti-TNF terapie) může být použita k léčbě těžce aktivního / fulminantního onemocnění. Humira (nebo Cimzia) by měla být také zvažována při léčbě perianálních píštělí spojených s Crohnovou chorobou.
Humira nebo jiné anti-TNF látky by měly být také použity k udržení remise (udržovací léčby) u těch, kteří dosáhnou remise při užívání anti-TNF léku. Pokud se používá k údržbě, mělo by se zvážit přidání léčby imunomodulátorem k léčbě přípravkem Humira.
Ulcerózní kolitida
U lidí se středně těžkou až těžkou ulcerózní kolitidou mohou lékaři podle nejnovějších praktických pokynů předepsat biologickou léčbu jako léčbu první linie. U těchto terapií je větší pravděpodobnost, že vyvolají remisi, a proto sníží komplikace.
Mezi biologické terapie (a malé molekuly) patří Humira a Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), Entyvio (vedolizumab), Stelara (ustekinumab) a Xeljanz (tofacitinib).
Mezi lidmi, kteří dosud nebyli léčeni biologickými léky, jsou preferovanými léky Remicade, Humira nebo Entyvio. Humira může být upřednostňována kvůli snadnému podávání. Remicade i Humira mají stejnou účinnost.
U lidí, kteří dosáhnou remise na biologickém léku, se doporučuje udržovat remisi i nadále v užívání biologického přípravku. V ideálním případě je biologická látka kombinována s imunomodulátorem pro maximální kontrolu nad nemocí.
Varování a bezpečnostní opatření týkající se přípravku Humira
Informujte svého lékaře, pokud máte naplánovaný jakýkoli druh operace nebo jste v nedávné době podstoupil (a) očkování. Informujte také svého lékaře, zda máte nebo jste někdy měli některý z následujících stavů:
- Alergické reakce na jakékoli léky
- Rakovina (lymfom)
- Těhotenství (aktuální)
- Plísňové infekce
- Srdeční selhání
- Žloutenka typu B
- Lupus
- Roztroušená skleróza
- Opakované infekce
- Záchvaty
- Tuberkulóza
Vedlejší efekty
Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Humira jsou bolest, podráždění, otoky nebo svědění v místě vpichu. Mezi další časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, vyrážka a nevolnost. Při užívání přípravku Humira existuje riziko vzniku závažné infekce, i když je nepravděpodobné.
Informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky nebo příznaky infekce, nebo pokud jsou jakékoli další nežádoucí účinky obtěžující nebo neodcházejí.
Interakce
Nedoporučuje se užívat přípravek Humira s jinými látkami blokujícími TNF, jako je Kineret (anakinra), živé vakcíny nebo methotrexát.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky, které potlačují imunitní systém, jako je cyklosporin.
Humira by se neměla užívat s alkoholem, protože by to mohlo způsobit komplikace. Nejsou známy žádné potravinové interakce.
Bezpečnost během těhotenství
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) klasifikoval Humiru jako drogu typu B. Studie na zvířatech neukazují žádné důkazy o poškození plodu; neexistují však adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen.
Humira by se měla používat u těhotných žen, pouze pokud je to zjevně nutné.Pokud otěhotníte během užívání přípravku Humira, informujte předepisujícího lékaře.
Jedna malá studie ukázala, že Humira přešla placentou a vstoupila do krevního oběhu plodu během posledního trimestru těhotenství. Humira byla nalezena v krvi dítěte až tři měsíce po narození. Doporučuje se, aby děti narozené matkám užívajícím přípravek Humira byly pečlivě sledovány z hlediska infekce po dobu prvních šesti měsíců života a aby během tohoto období nebyly očkovány živými viry.
Není známo, zda přípravek Humira přechází do mateřského mléka; Ukázalo se však, že podobné látky přecházejí do mateřského mléka. Kojení během užívání přípravku Humira se nedoporučuje.
Co dělat se zmeškanou dávkou
Pokud zapomenete užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Poté užijte další dávku v pravidelně naplánovaném čase. Nezdvojnásobujte dávku a neužívejte více než jednu dávku najednou.