Přehled léčby hyperbarickou komorou

Hyperbarická komorová terapie, jinak známá jako hyperbarická kyslíková terapie (HBOT), je lékařská léčba používaná k podpoře přirozených hojivých procesů těla.

Historicky byla hyperbarická kyslíková terapie poprvé používána v USA počátkem 20. století. Později byl používán k léčbě dekompresní nemoci, což je riziko potápění. Dnes je HBOT předepisován a pod lékařským dohledem institucemi, jako je Mayo Clinic, a může být dokonce krytý pojištěním (v závislosti na stavu, který se používá k léčbě).

Prozkoumejte, jak přesně fungují hyperbarické komory a jaký typ onemocnění se HBOT běžně používá k léčbě. Jsou kontroverzní a možná nejdůležitější, co říká výzkum o jeho účinnosti a bezpečnosti?

Jak funguje HBOT?

Jedna metoda HBOT zahrnuje osobu, která je léčena uvnitř trubkovité komory. Některé trubice jsou vyrobeny z čirého akrylu, což umožňuje pacientům vidět ven z komory. Tato průhlednost může eliminovat část potenciální úzkosti, kterou může mít člověk z pocitu uvěznění uvnitř tuby.

Během HBOT je pacient instruován, aby si lehl do uzavřené komory a dýchal vzduch uvnitř trubice, jak se tlak postupně zvyšuje.

Dalším způsobem léčby, který se nabízí na klinice Mayo, je hyperbarická kyslíková místnost pro více osob, kde je kyslík dodáván prostřednictvím masky nebo lehké průhledné kukly umístěné přes hlavu. V tomto scénáři může člověk sedět nebo ležet na lehátku - s touto metodou není trubka ani komora.

Léčba může trvat až dvě hodiny. Počet předepsaných ošetření závisí na stavu, ke kterému se HBOT používá k léčbě.

Například u onemocnění, jako je otrava oxidem uhelnatým, klinika Mayo navrhuje přibližně 20 až 40 sezení. Toto časové rozpětí se bude lišit podle dalších léčených stavů.

Zvýšený obsah kyslíku

Neexistuje žádný způsob, jak kontrolovat, kolik kyslíku se vstřebá do těla. HBOT je způsob, jak hypoteticky zvýšit objem absorpce kyslíku zvýšením atmosférického tlaku. Tlak uvnitř komory je obvykle dvakrát až třikrát vyšší než tlak vnějšího vzduchu, což znamená, že pacienti vdechují 100% kyslík.

Hyperbarické komory fungují tak, že poskytují kyslík, který lze ovládat. Za normálních okolností je kyslík transportován do celého těla - poté, co se zpočátku absorbuje plícemi - poté cirkuluje do všech tkání a orgánů srdcem a krevními cévami.

HBOT umožňuje, aby se kyslík rozpustil v krvi, tělesných tekutinách, mozkové tekutině (tekutině, která obklopuje mozek a páteř), kostní tkáni a lymfatických uzlinách. Tekutiny bohaté na kyslík v těle pak mohou cestovat do oblastí, kde je blokován krevní oběh.

O společnosti HBOT se říká, že pomáhá tělu tím, že pomáhá s následujícími funkcemi:

• Pomáháme imunitním buňkám těla zabíjet bakterie
• Snižování zánětu
• Umožnění kolaterálního oběhu (růst nových krevních cév, které dodávají kyslíku do postižených oblastí těla)

Výhody

Tělo potřebuje kyslík, aby se uzdravilo. Mnoho zranění a nemocí zahrnuje nedostatek krve bohaté na kyslík, který pak není schopen cestovat do postižených oblastí těla.

Například cukrovka může mít za následek špatnou a zpomalenou cirkulaci, což ztěžuje přístup červených krvinek bohatých na kyslík k zraněným oblastem kůže. Výsledkem jsou zranění, která se hojí velmi pomalu, nebo zranění, která se nehojí vůbec.

HBOT se používá k léčbě mnoha různých zdravotních stavů a ​​poranění, která těží ze zvýšené hladiny kyslíku v tkáních. Hyperbarickou kyslíkovou terapii lze použít jako samostatnou léčbu nebo postup, který může zvýšit účinek léků, jako jsou antibiotika.

Použití

Některá běžná použití HBOT, která jsou často kryta pojištěním, zahrnují:

• Arteriální plynová embolie (vzduchové bubliny v cévách)
• Otrava oxidem uhelnatým (z dýchání škodlivých výparů)
• Otrava kyanidem
• Dekompresní nemoc (běžný stav potápění, nazývaný také „zatáčky“)
• Specifické typy nehojících se ran, jako jsou diabetické rány
• Plynová gangréna (rychle se šířící gangréna v infikovaných ranách, která vydává páchnoucí plyn)
• Intrakraniální absces (pocházející z infekce ucha, infekce dutin nebo jiného primárního zdroje infekce)
• Poškození tkáně radiační terapií
• Osteomyelitida (dlouhodobý zánět kostí nebo kostní dřeně)
• Ohrožené kožní štěpy nebo chlopně
• Těžká anémie
• Mozkový absces
• Popáleniny
• Zdrcující zranění
• Náhlá hluchota
• Náhlá, bezbolestná ztráta zraku

Další podmínky

Existuje několik dalších typů zranění a nemocí, o kterých se říká, že mají prospěch z HBOT, ale chybí dostatek důkazů o klinickém výzkumu, které by podpořily mnoho z těchto tvrzení. Pojištění proto tyto podmínky obvykle nekryje:

• Lyme nemoc
• Blízko utonutí
• Zotavení z plastické chirurgie
• AIDS / HIV
• Alergie
• Alzheimerova choroba
• Artritida
• Astma
• Autismus
• Bellova obrna
• Poranění mozku
• Rakovina
• Dětská mozková obrna
• Syndrom chronické únavy
• Cirhóza
• Deprese
• Fibromyalgie
• Gastrointestinální vředy
• Srdeční choroba
• Úpal
• Hepatitida
• Migréna
• Roztroušená skleróza
• Parkinsonova choroba
• Poranění míchy
• Sportovní zranění
• Mrtvice
• Traumatické zranění mozku

Vedlejší efekty

Ačkoli je léčba hyperbarickou komorou považována za přirozený a relativně bezpečný způsob léčby, jsou zde zahrnuty některé vedlejší účinky.

Patří mezi ně problémy s dutinami a ušima (jako je praskání v uších) v důsledku náhlých změn atmosférického tlaku, hromadění tekutin nebo prasknutí ve středním uchu, dočasné změny vidění způsobující krátkozrakost, kolaps plic (nazývaný barotrauma) z tlaku vzduchu změny a toxicita kyslíku (vedlejší účinek při přijímání příliš vysokých koncentrací kyslíku).

Otrava kyslíkem může způsobit selhání plic, tekutinu v plicích nebo záchvaty. Podle Knihovny zdraví Johns Hopkins Medicine je, že časté přestávky k dýchání pravidelného vzduchu během HBOT mohou pomoci zabránit otravě kyslíkem.

Dalším nebezpečím HBOT je požár. Čistý kyslík může způsobit, že se jiskra snadno vznítí v plamenech.V rámci přípravy na HBOT je proto důležité, abyste v ošetřované oblasti neměli zapalovače ani zařízení napájená z baterií.

Je také důležité vyloučit z těla ropnou nebo hořlavou péči o pleť nebo vlasové přípravky.

Nežádoucí účinky přípravku HBOT jsou obvykle mírné a dočasné, jsou-li dodržována některá bezpečnostní opatření. Tato bezpečnostní opatření zahrnují to, že terapie není podávána déle než dvě hodiny na jedno sezení a že tlak uvnitř komory je nižší než trojnásobek tlaku v atmosféře.

Kontraindikace

Nezvažujte, že budete mít HBOT za těchto podmínek:

• Plicní stavy (kvůli zvýšenému riziku zhroucení plic)
• Nachlazení
• Horečka
• Nedávná operace ucha
• Nedávné zranění
• Klaustrofobie (strach z malých prostorů)

Příprava

Před ošetřením je důležité se osprchovat a vyhnout se všem parfémům, deodorantům, lakům na vlasy (a stylingovým přípravkům). Paruky a šperky nejsou povoleny uvnitř komory. Alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým je třeba se vyhýbat nejméně čtyři hodiny před HBOT.

Kuřáci se vyzývají, aby přestali kouřit během období léčby, protože tabákové výrobky blokují přirozenou schopnost těla přenášet kyslík.

Aby se minimalizovaly problémy s ušima a dutinami, učí se techniky (jako je zívání nebo polykání) pro adekvátní čištění uší. Někdy se do uší zavádějí zkumavky, aby se minimalizovaly problémy, které jsou výsledkem tlaku v uších během HBOT.

Níže jsou uvedeny otázky, které si zdravotničtí pracovníci před léčbou obvykle kladou:

• Máte příznaky nachlazení, nosní kongesce nebo příznaky chřipky?
• Máš horečku?
• Jste těhotná?
• Jedli jste před léčbou?
• Pokud máte cukrovku, vzali jste si před léčbou inzulin?
• Došlo k nějaké nedávné změně ve vašich lécích?
• Máte úzkost?

Jakmile je HBOT dokončen, nebudou následovat žádná aktivita ani dietní omezení.

Výzkum

Objevily se výsledky výzkumu z klinických výzkumných studií o bezpečnosti a účinnosti hyperbarických komor pro různé nemoci.

Kožní štěpy a chlopně

Jedna studie zkoumala účinnost HBOT používaného k léčbě tkáňových štěpů a chlopní. Zjištění dospěla k závěru, že HBOT může „zvýšit pravděpodobnost přežití složeného štěpu, zlepšit výsledky kožního štěpu a zlepšit přežití chlopní.“

Autoři studie také vysvětlují, že HBOT „není indikován pro zdravou, nepoškozenou tkáň, ale je cenným záchranným doplňkem při léčbě ohrožených štěpů a chlopní.“

Traumatické zranění mozku

Ve studiích na lidech zahrnujících osoby s těžkým traumatickým poškozením mozku (TBI) byla HBOT považována za „slibnou, bezpečnou a terapeutickou strategii pro pacienty s těžkým traumatem TBI.“ Neznamená to, že neexistují jasné důkazy o tom, že HBOT je účinný pro traumatické poranění mozku - v této oblasti je zapotřebí více výzkumných studií.

Bezpečnost

V jedné zprávě Úřadu pro odpovědnost vlády Spojených států tři recenze článků zjistily, že terapie HBO byla bezpečná.

Dětská mozková obrna (CP)

Přestože se o HBOT hovoří jako o jednom z nejúčinnějších postupů při dětské mozkové obrně, jedna dvojitě zaslepená placebová studie (zlatý standard klinických výzkumných studií) zjistila, že HBOT se u dětí s CP neliší od tlakového vzduchu.

Osteomyelitida

Podle M. Dana Rose v anAmerický rodinný lékařdeník: „Hyperbarická kyslíková terapie (HBOT) je spojena s mírou remise [období, během něhož se příznaky nemoci sníží nebo vymizí] o 81 až 85 procent za dva až tři roky u pacientů s chronickou refrakterní osteomyelitidou.“

Chronická refrakterní osteomyelitida je infekce v kostech, která trvá déle než šest měsíců (bez ohledu na antibiotickou léčbu a jiné vhodné lékařské ošetření).

Slovo od Verywell

Přestože se léčba hyperbarickou komorou dosud nepovažuje za typ běžného lékařského ošetření, existují důkazy klinického výzkumu, které podporují účinnost a bezpečnost této léčby u několika stavů. Neexistuje však dostatek důkazů k zálohování mnoha tvrzení o běžném používání HBOT.

Stejně jako u jiných přírodních způsobů léčby zdravotní péče je důležité podstoupit nějaký výzkum a před absolvováním HBOT se dokonce poradit se svým lékařem nebo zdravotníkem.