Erektilní dysfunkce (ED) je jedním z nejčastějších příznaků roztroušené sklerózy (MS) u mužů, který postihuje 23% až 91% mužů. MS je onemocnění charakterizované progresivním poškozením nervů. Pokud se jedná o nervy spojené s erektilní odpovědí, může dojít k ED nebo se zhoršit, což povede k narušení stimulace a / nebo vzrušení.
Portra Images / Taxi / Getty ImagesDruhy erektilní dysfunkce
Erektilní dysfunkce je běžný zdravotní stav, který může postihnout muže v jakémkoli věku, ale je častější u osob starších 65 let. ED může být způsobena řadou faktorů zdraví nebo životního stylu, včetně stresu, vysokého krevního tlaku, obezity, cukrovky, nadměrného užívání alkoholu a některé léky.
Ve věku 40 let může být ED postiženo přibližně 40 procent mužů bez ohledu na MS. Tato míra se může do 70 let zvýšit na téměř 70 procent. Způsob, jakým ED postihuje muže, se může lišit a může zahrnovat:
- Nekonzistentní schopnost dosáhnout erekce
- Nespokojenost s velikostí nebo tuhostí erekce
- S erekcí krátkého trvání
- Vyžadování nadměrného času a / nebo stimulace k dosažení erekce
Příčiny spojené s MS
K erekci dochází, když signály z mozku způsobí uvolnění svalů penisu, což umožní proudění krve do dvou komor na spodní straně penisu. Zvýšený přísun krve způsobuje, že penis nabobtná a ztuhne.
K erekci dochází v reakci na sexuální vzrušení nebo fyzickou stimulaci penisu. Jedná se o důležité rozdíly, protože zahrnují dva různé neurofyziologické mechanismy:
- Erekce, ke kterým dochází v reakci na erotické myšlenky, dotyky nebo vizuální podněty, jsou zpracovávány mozkem a putují po míchu, aby spustily erekci.
- Erekce, ke kterým dochází v důsledku stimulace genitálií, používají nervy ve spodní části míchy a v zásadě obcházejí mozek.
Proč je toto důležité? U MS je poškození nervů způsobeno procesem nazývaným demyelinizace, při kterém imunitní systém napadá a odstraňuje izolační membránu obklopující nerv nazývaný myelinový obal. Když k tomu dojde, mohou být vážně ovlivněny komunikační linky mezi nervy.
V závislosti na tom, kde k demyelinaci dochází, se příčina a příznaky ED mohou lišit. Někteří muži mohou být například schopni dosáhnout erekce v reakci na fyzickou, ale ne erotickou stimulaci, nebo naopak. To se zdá být obzvláště pravdivé u mladších mužů s MS, kteří nemají žádné jiné známé faktory přispívající k ED.
V ostatních případech může být znehodnocení výraznější. V takovém případě může být MS buď primární příčinou, nebo jednoduše sekundárním faktorem spojujícím existující problém.
Diagnóza u mužů s MS
Problémy s erekcí mohou být skličující pro muže i pro ty, o kterých je obtížné diskutovat ani s manželem nebo lékařem.
Je však důležité si uvědomit, že ED u mužů s MS jde mnohem dál než po předepsání Viagry nebo Cialisu. Vyšetřování by mělo zahrnovat kontrolu vašich symptomů souvisejících s RS, vaší současné léčby a veškerých psychologických obtíží, které můžete mít v souvislosti s vaší nemocí. Mezi faktory, které je třeba vzít v úvahu:
- Pokud je snížený pocit penisu nebo potíže s dosažením ejakulace (obojí může informovat o tom, jak MS ovlivňuje erektilní funkci)
- Pokud během pohlavního styku dochází k úniku moči
- Pokud existují psychologické faktory související s náladou nebo sebedůvěrou, které je třeba řešit samostatně s fyziologickými příznaky
- Pokud mohou přispívat příznaky RS, jako je únava nebo spasticita
- Pokud užívání antidepresiv, běžné u ED, způsobuje nebo přispívá k ED
- Pokud mohou být problémem také anticholinergika používaná k léčbě močových potíží
Možnosti léčby
Po přezkoumání všech těchto faktorů mohou lékaři nabídnout léčbu specifickou pro MS, která může buď doplnit, nebo být použita k zavedení standardních ED léků.
Mohou zahrnovat pokyny k alternativním formám stimulace, jako jsou vibrátory, k překonání zhoršeného vzrušení. Abnormální pocity nebo křeče lze léčit pomocí léků. Pro kontrolu úniku moči lze také použít přerušovanou katetrizaci nebo léky.
Jako alternativa k perorálním lékům na ED mohou injekční léky, jako je alprostadil, papaverin a fentolamin, často zvýšit erekci tím, že způsobí dilataci krevních cév v penisu. Penilní implantáty si také získávají stále větší uznání u mužů, u nichž selhaly jiné možnosti.
.jpg)
-stroke.jpg)
