Jaký typ rakoviny kůže se objevuje na uchu?

Rakovina ucha je vzácná a obvykle začíná jako rakovina kůže, která se vyvíjí na vnějším uchu, zvukovodu nebo na kůži obklopující ucho. Pokud se neléčí, rakovina kůže na uchu se může rozšířit do vnitřního ucha, stejně jako do spánkové kosti, obličejových nervů a dále. Včasná léčba je důležitá a první známkou rakoviny ucha je obvykle abnormální růst vnějšího ucha. Bazocelulární karcinom a spinocelulární karcinom jsou nejčastějšími typy rakoviny kůže, které se vyvíjejí na uchu nebo kolem ucha.

flik47 / Getty Images

Typy rakoviny kůže na uchu

Dva nejběžnější typy rakoviny kůže na uchu jsou bazocelulární karcinom a spinocelulární karcinom. Melanom je také možný, ale mnohem vzácnější. Rakovina kůže na uchu je vzácná a každý rok je ve Spojených státech diagnostikováno pouze asi 300 lidí.

Bazocelulární karcinom

Bazocelulární karcinom je nejčastějším typem rakoviny kůže a druhým nejčastějším na uchu. Bazocelulární karcinom začíná v bazálních buňkách, které jsou umístěny v horní vrstvě kůže. Tyto typy růstů jsou obvykle pomalu rostoucí a zřídka se šíří kolem svého primárního místa. Pokud se však neléčí, může se nádor rozšířit do spánkové kosti, vnitřního ucha a okolních oblastí. Většina případů je chycena brzy a lze je zcela odstranit.

Spinocelulární rakovina

Spinocelulární karcinom je druhým nejčastějším typem rakoviny kůže, ale nejčastějším typem rakoviny kůže v uchu. Rakovina kůže v dlaždicových buňkách na uchu je stále vzácná, představuje pouze 0,2% všech diagnóz rakoviny obličeje a krku. Nastává, když se dlaždicové buňky na kůži kolem ucha poškodí a začnou růst nekontrolovaně. Spinocelulární rakovina kůže je závažnější než bazocelulární karcinom kvůli své schopnosti šířit se.

Melanom

Melanom ucha je vzácný a je mnohem závažnější diagnózou než bazocelulární nebo dlaždicový karcinom. Melanom se pravděpodobně šíří do okolních tkání na obličeji, takže je nebezpečnější než jiné typy rakoviny kůže. Melanom začíná v buňkách nazývaných melanocyty; produkují pigment v kůži. I když je melanom vážný, je obvykle léčitelný, když je chycen dříve. Míra pětiletého přežití je 99%, když je ulovena v nejranější fázi.

Příznaky a symptomy

Rakoviny ucha téměř vždy začínají jako rakovina kůže. Mezi časné příznaky patří šupinatá kůže na uchu nebo drobné bílé hrbolky na vnějším uchu. Pokud se rakovina neléčí, může se rozšířit do dalších oblastí těla a způsobit vážné příznaky, jako je ztráta sluchu, bolest ucha a krev nebo odtok z ucha. Jakmile se rakovina rozšíří, může také nastat slabost a paralýza na obličeji. Nejběžnějšími příznaky karcinomu dlaždicových buněk na uchu nebo v uchu jsou bolest ucha a výtok. Rovněž lze zaznamenat ztrátu sluchu.

Bazocelulární karcinom se obvykle jeví jako otevřené boláky, růžové výrůstky, červené skvrny nebo lesklé hrbolky. Asi polovina jedinců s tmavší kůží má pigmentované léze, které vypadají hnědé nebo černé. V průběhu času mohou výrůstky krvácet nebo vytékat. Bolest, která se nikdy nehojí, může být také známkou bazocelulárního karcinomu.

Výrůstky karcinomu dlaždicových buněk obvykle vypadají jako šupinaté skvrny na kůži a otevřené léze. Skvrny jsou obvykle drsné a zesílené; mohou vypadat jako bradavice. Otevřená rána může krvácet a krustovat a nikdy se nehojí úplně.

Melanom se obvykle projevuje jako hnědý nebo černý výrůstek, který připomíná krtka. Tyto výrůstky mají obvykle neobvyklý tvar bez definovaných hranic. Většina z nich začíná hnědá, hnědá nebo černá a při růstu a šíření se může změnit na červenou, bílou nebo modrou. Růst se bude časem měnit, takže je zásadní sledovat všechny nové krtky nebo znaky, které se na uchu vyvinou.

Pravidlo ABCDE pro rakovinu kůže vám může zachránit život

Neignorujte šupinatou pokožku

Nejběžnější typ rakoviny kůže uší, karcinom dlaždicových buněk, se často projevuje jako suchá šupinatá kůže. Kůže může být drsná a silnější než okolní kůže na uchu.

Tyto výrůstky se liší od suché nebo citlivé pokožky, protože se nezlepšují pomocí zvlhčovačů a jsou někdy bolestivé. Často se krustou a krvácejí nebo mokvají a nikdy se úplně nehojí. Léze rakoviny kůže by se také mohla objevit jako nová jizva bez poranění.

Prekancerózní léze, známá jako aktinická keratóza, se také jeví jako červená šupinatá skvrna na kůži. Často se projevuje na slunci vystavených oblastech obličeje, jako jsou uši. Včasná léčba těchto růstů může zabránit jejich přeměně na rakovinu.

Rizikové faktory

Rakovina uší je vzácná, takže většina lidí, kteří mají rizikové faktory, ji nikdy nevyvine. Je užitečné vědět, jaké jsou rizikové faktory, abyste si byli vědomi jakéhokoli abnormálního růstu kůže kolem ucha. Nejběžnějším rizikovým faktorem je vystavení ultrafialovému (UV) záření ze slunce nebo solária.

Chronická otorea (odtok ucha) a cholesteatom (abnormální nerakovinový růst kůže) ve zevním zvukovodu a středním uchu jsou také přidružené rizikové faktory. Rakovina ucha se běžně vyskytuje také u lidí s chronickým otitis media ( ušní infekce).

Mezi další rizikové faktory patří:

• Světlá kůže
• Starý věk
• Mužské pohlaví
• Vystavení arzenu a jiným chemikáliím
• Radiační expozice
• Předchozí rakovina kůže, zejména na obličeji
• Chronický zánět kůže
• Lehká léčba psoriázy
• Oslabený imunitní systém
• Infekce lidským papilomavirem
• Kouření

Jaká je léčba rakoviny kůže na uchu?

Nejběžnějším typem léčby rakoviny ucha je chirurgický zákrok k úplnému odstranění růstu. Pokud bude váš dermatolog chycen dříve, může jej odstranit pomocí jedné z následujících možností:

• Vyříznutí
• Kyretáž a elektrodesekce
• Mohsova operace

Pokud se rakovina rozšířila do okolních tkání, může být zapotřebí invazivnější chirurgický zákrok. Po operaci je obvykle nutné záření, aby se zajistilo odstranění všech rakovinných buněk; radiační terapie obvykle trvá asi šest týdnů.

Podle toho, jak pokročilá je rakovina, váš chirurg a onkolog určí, kolik tkáně je třeba odstranit. Když je odstraněno některé nebo celé vnější ucho, použije se chlopně měkké tkáně, aby se rána uzdravila. K rekonstrukci může být zapotřebí plastický chirurg. Jiné typy operací zahrnují v případě potřeby odstranění zvukovodu a bubínku nebo okolních lymfatických uzlin. Ke zvládnutí ztráty sluchu po operaci lze použít sluchadla a kochleární implantáty.

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit rakovině kůže na uchu (nebo jakékoli části těla), je vyhnout se a chránit se před škodlivými UV paprsky ze slunce nebo solária. Když trávíte čas venku, pamatujte na to, jak se o svou pokožku staráte. Provádějte časté přestávky uvnitř nebo ve stínu. Noste sluneční ochranný oděv, zejména klobouk, který chrání vaše uši před sluncem. Při aplikaci opalovacího krému buďte opatrní, když si ho vtíráte do kůže na uších a kolem nich. Tato místa jsou často zapomenuta a mohou vás vystavit vyššímu riziku vzniku rakoviny kůže. Hledejte opalovací krém, který má minimálně SPF 30 nebo vyšší, a opakovaně nanášejte.

Chcete-li zjistit rakovinu ucha co nejdříve, sledujte vnější ucho a okolní pokožku, zda nevykazuje změny, jako jsou suché, šupinaté skvrny nebo bolest, která se nikdy nezhojí. Varovným signálem je také krvácení nebo výtok z ucha. Každoroční kožní kontrola u dermatologa vám může také pomoci zachytit časné příznaky rakoviny a ihned ji léčit.

Slovo od Verywell

Rakovina uší je vzácná, takže je možné ji přehlédnout nebo ignorovat. Spinocelulární karcinom ucha je často chybně diagnostikován. Příznaky, jako je bolest a výtok, lze zaměnit za infekci ucha a léčit je antibiotickými kapkami, což oddaluje nezbytnou léčbu a zhoršuje prognózu. Dávejte pozor na jakékoli výrůstky na uchu nebo kolem něj a sledujte, zda u nich nedochází ke změnám. Neváhejte navštívit svého lékaře, pokud se u vás objeví šupinaté skvrny na kůži, nové výrůstky nebo krvácení. I když je rakovina ucha velmi vzácná, je možné ji léčit, když ji chytíte brzy.