Cystogram je lékařské vyšetření, které zahrnuje získání snímků močového měchýře rentgenem. Vyšetření se používá hlavně k diagnostice problémů s močovým měchýřem a provádí ho rentgenolog s pomocí rentgenového technika.
Ilustrace JR Bee, VerywellÚčel zkoušky
Cystogram se nejčastěji používá k diagnostice refluxu moči, známého také jako vesikoureterální reflux nebo jednoduše reflux. Tento stav je často charakterizován opakujícími se infekcemi močových cest (UTI). Pokud si na to stěžujete a váš lékař má podezření, že můžete mít reflux moči, objedná vám cystogram.
Aby bylo zajištěno, že se váš močový měchýř neroztrhá a nedojde k jeho strukturálnímu poškození, může vám lékař tento test také nařídit, pokud ohlásíte zranění v oblasti pánve. Problémy s močením - bolestivé močení, krev v moči a časté močení - mohou také vést k tomu, že váš lékař bude mít podezření, že máte polyp močového měchýře nebo nádor, a že vám může být provedena cystoskopie s cystogramem nebo bez něj.
Před nebo po některých operacích páteře může lékař chtít zjistit, zda nedochází k problémům s nervy spojujícími páteř s močovým měchýřem, a může být použita urodynamická studie (studie funkce močového měchýře / vyprazdňování obvykle prováděná urologem) včetně cystogramu udělat to.
Pokud vás někdo požádá o močení a při vyprazdňování močového měchýře jsou prováděny další rentgenové paprsky, test již není jen cystogramem. Místo toho se označuje jako vypouštěcí cystogram (VCUG).
Omezení
Všimněte si, že cystogram nelze použít k diagnostice každého problému, který zahrnuje váš močový měchýř. Váš lékař strategicky doporučí test na základě příznaků, které prezentujete, a vaší anamnézy.
Podobné zkoušky
Cystogram je velmi podobný cystoskopii, pokud jde o podmínky, které se používají k identifikaci a diagnostice. Liší se však procesně.
Při cystoskopii se rentgen nepoužívá k vizualizaci močového měchýře. Místo toho se do močového měchýře zavede přes močový otvor dlouhá trubice a malá kamera připojená k trubici (cystoskop) ukáže lékaři, co musí vidět.
Rizika a kontraindikace
Po cystografii existuje malé riziko vzniku infekce močového měchýře, ale je to vzácné. Všechny použité materiály by měly být sterilní. Katétr, který je zaveden do močového měchýře během testu, může také způsobit krvácení a / nebo krev v moči. To není důvod k poplachu - lékař vysvětlí, jak dlouho to může trvat, co je normální z hlediska množství krev a co dělat, pokud dojde ke krvácení.
Protože toto vyšetření zahrnuje použití rentgenového záření, budete vystaveni záření. Naštěstí je úroveň radioaktivity, které budete vystaveni, minimální a v ideálním případě by neměla mít žádné vedlejší účinky. Chcete-li však mít jistotu, pokud jste v minulosti podstoupili lékařské rentgenové záření, měli byste Váš lékař o tom.
Kontraindikace
Pokud jste těhotná, nedoporučuje se podstoupit cystogram, protože expozice záření během těhotenství může vést k vrozeným vadám. Měli byste informovat svého lékaře, pokud existuje možnost, že byste mohla být těhotná.
Toto vyšetření nemusí podstoupit ani lidé s citlivostí nebo alergiemi na léky a kontrastní barvy. Nejprve byste měli svému lékaři vyjmenovat všechny své alergie na potraviny a léky.
Váš lékař by měl mít k dispozici celou vaši anamnézu. I když je to nepravděpodobné, mohou existovat určité podmínky nebo rizikové faktory, které byste měli před objednáním cystogramu vyhodnotit a diskutovat.
Před zkouškou
Jakmile váš lékař tento test doporučí, můžete očekávat, že budete diskutovat o svém zdravotním stavu, nedávných onemocněních a současném zdravotním stavu, včetně všech léků nebo doplňků, které právě užíváte. Veškeré alergie na měkkýše, léky, jód, kontrastní látky a / nebo latex byste měli sdělit svému lékaři.
Váš lékař vám dá jasné pokyny, jak se připravit na test. Někdy, ale ne vždy, vyžaduje test nejíst předem a pít pouze tekutiny v den zkoušky. Může také zahrnovat použití projímadel nebo potřebu podstoupit klystýr.
Můžete být požádáni o podepsání formuláře souhlasu buď v ordinaci lékaře, nebo na místě vyšetření. Formulář byste si měli přečíst velmi pečlivě a klást otázky ohledně částí, u kterých máte nejasnosti.
Načasování
Samotná zkouška může trvat až hodinu. Před zákrokem je potřeba nějaký čas, aby vám rentgenový rentgen vysvětlil postup a položil vám otázky týkající se vašeho zdravotního stavu a případných alergií. Pokud jste ještě nevyplnili formulář souhlasu v ordinaci svého lékaře, měli byste očekávat, že před testem strávíte nějaký čas vyplňováním a podpisem.
Umístění
Cystogram obvykle probíhá na radiologickém oddělení nemocnice.
Co si vzít na sebe
Můžete se oblékat normálně, protože dostanete nemocniční župan, do kterého se převléknete, až bude čas na zkoušku. Pokud chcete, můžete si vzít vlastní pantofle.
Jídlo a pití
Závisí to na pokynech, které vám dal váš lékař. Někteří lékaři mohou trvat na tom, že během dne vyšetření nejíte jídlo a nepijete pouze tekutiny, zatímco jiní to na základě vašeho jedinečného případu nemusí navrhnout.
Náklady a zdravotní pojištění
V závislosti na poskytovateli zdravotního pojištění možná budete muset předložit žádost o předběžnou autorizaci. Možná to za vás zvládne nemocniční personál, ale je nejlepší potvrdit to s nimi a také s vaším poskytovatelem pojištění.
Co přinést
Měli byste si přinést formulář osobní identifikace, průkaz zdravotního pojištění a formulář objednávky testu (pokud jste jej dostali). Pokud za vyšetření platíte úplně z kapsy nebo hradíte část nákladů, měli byste si vzít s sebou způsob platby nebo zjistit, zda vám může být účtována později.
Vzhledem k tomu, že cystogram neobsahuje žádná anestetika ani sedativa, nemusíte jít s kamarádem nebo členem rodiny. Budete se moci odvézt domů.
Předběžný test
Radiograf vám vysvětlí celý postup. Měl by také řešit jakékoli dotazy nebo obavy, které byste mohli mít.
Můžete být požádáni, abyste vyplnili a podepsali formulář souhlasu, který uděluje váš souhlas s provedením zkoušky.
Budete požádáni, abyste se převlékli do nemocničního županu, poté budete přesměrováni na toaletu a vyprázdnit močový měchýř.
Během zkoušky
Obecně platí, že zde můžete očekávat.
- Budete požádáni, abyste si lehli na záda na rentgenový stůl.
- Sestra vám může umýt nebo vyčistit oblast genitálií.
- Radiolog vám zavede malý katétr do močové trubice (vaše močová trubice je otvor, ze kterého močíte). Katetr může být přidržen na místě pomocí kožní pásky, která jej připevní k vnitřnímu stehnu. Při zavádění katétru můžete pociťovat určité nepohodlí nebo nepříjemnosti - sdělte, co cítíte, technikovi.
- Radiolog vám katétrem naplní močový měchýř kontrastní látkou (rentgenové barvivo). Rentgenové barvivo usnadňuje viditelnost vašich orgánů na rentgenovém záření. Poté je normální, že máte silný pocit, že musíte čůrat.
- Radiolog pořídí rentgenové snímky. Můžete být požádáni, abyste se přestěhovali do různých pozic, abyste rentgenologovi umožnili lepší pohled na vaše orgány. Pokud provádíte cystogram s Catscan (CT cystogram), bude Catscan v tuto chvíli dokončen.
- Katétr bude poté odstraněn a budete moci používat toaletu. Je možné, že po návratu z toalety bude proveden závěrečný rentgen, aby radiolog zkontroloval, zda se močový měchýř úplně vyprázdnil nebo v něm ještě zbývá kontrastní barvivo.
Mějte na paměti, že pokud máte močový cystogram, po vyjmutí katétru budete požádáni o vyprázdnění močového měchýře, zatímco se při močení odebírají rentgenové snímky. V takovém případě vám může být poskytnuta obrazovka, která vám při močení poskytne určité soukromí. Je vhodné se na to zeptat, pokud máte pocit, že by vám bylo trapné močit odkryté před lidmi.
Po zkoušce
Po tomto vyšetření nedochází k žádným prostojům a hned poté se můžete vrátit do svého běžného života. Při pokusu o močení můžete pociťovat mírný pocit pálení. To je normální a vyřeší se to do 12 až 24 hodin.
Po zbytek dne byste měli pít více vody a tekutin, abyste vyplavili zbytky rentgenového barviva. To také pomůže předcházet infekci. Pokud zaznamenáte jakékoli krvácení nebo horečku nebo potíže s močením, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře.
Interpretace výsledků
Radiolog, který provedl vyšetření, interpretuje výsledky vašeho testu a zašle zprávu zpět vašemu lékaři. Výsledky a doprovodná zpráva pomohou lékaři určit příčinu infekcí močových cest nebo problémy s močovým měchýřem. Váš lékař s vámi prodiskutuje výsledky a jejich důsledky během příští schůzky.
Následovat
Lékařské kroky, které vám lékař doporučí, budou záviset na vašich výsledcích. Pokud máte diagnostikován reflux moči, pravděpodobně vám budou předepsána antibiotika k léčbě UTI a možná budete muset podstoupit chirurgický zákrok k odstranění defektu v chlopni, který by normálně měl bránit zpětnému toku moči. Pokud máte rakovinu nebo polyp, který má rakovinu, bude provedeno více testů k určení závažnosti a nezbytných léčebných postupů.
Slovo od Verywell
Je normální pociťovat úzkost z lékařských prohlídek. Někdy nervy drásající nejistota ohledně toho, jaké budou výsledky, je něco, co v určitém okamžiku zažil téměř každý. Doufám v nejlepší, ale pokud se rozhodnete, připravte se na možnost nepříznivých výsledků a buďte připraveni podrobně prodiskutovat své možnosti se svým lékařem. Pokud máte blízké přátele nebo rodinu, může být užitečné promluvit s nimi o svých obavách a starostech, protože sdílení vám pomůže lépe se vyrovnat.