Již dlouhou dobu víme, že fibrilace síní může být způsobena mnoha zdravotními problémy, včetně srdečních onemocnění (jako je onemocnění koronárních tepen, mitrální regurgitace a perikarditida), onemocnění štítné žlázy, hypertenze, spánkové apnoe, různých plicních problémů, jako je pneumonie nebo plicní embolie a (pro některé lidi) pití alkoholu. Přesto u velké většiny lidí, kteří mají fibrilaci síní, nebyla identifikovatelná žádná konkrétní základní příčina.
Lékaři tradičně těmto lidem říkali, že mají „idiopatickou“ fibrilaci síní, což znamená, že k tomu není zjevný důvod - je to jen jeden z těch křivek, které na vás život hodí.
Nedávné studie však odhalily, že u většiny lidí s fibrilací síní skutečně existuje základní příčina - volba životního stylu, konkrétně nadváha a sedavé chování.
Cornelia Schauermann / Getty Images
Životní styl a fibrilace síní
Již dlouho víme, že existuje souvislost mezi nadváhou a bez formy a fibrilací síní. Ale v posledních několika letech se ukázalo, že to není jen sdružení - je to vztah příčiny a následku.
Vědci z australského Adelaide strávili roky zkoumáním této otázky. V řadě studií prokázali, že nezdravý životní styl má zásadní vliv na srdeční síňové komory. Zejména přebytek tukových buněk kolem srdce (perikardiální tuk) produkuje změny v síňových buňkách, což zvyšuje stres ve stěnách, zánět, nervové vzorce a fibrózu síní. Všechny tyto změny podporují fibrilaci síní.
Kromě toho tito vědci ve dvou samostatných studiích prokázali, že u pacientů s fibrilací síní agresivní program podporující změny životního stylu tuto frustrující a nebezpečnou arytmii významně snižuje - a může ji eliminovat.
Ve studii LEGACY vědci přihlásili 335 pacientů s fibrilací síní, kteří trpěli nadváhou (BMI vyšší než 27), do intenzivního programu moderování životního stylu s cílem 10% snížení hmotnosti. Po jednom roce došlo u těch, kteří ztratili 10 procent své původní hmotnosti, k výraznému snížení příznaků fibrilace síní a bylo u nich šestkrát vyšší pravděpodobnost úplného odstranění jejich arytmií než u pacientů, kteří neztráceli váhu.
Ve studii ARREST-AF byly podobné úpravy životního stylu provedeny u pacientů s fibrilací síní, kteří podstoupili ablační terapii. Tato studie ukázala, že výsledky ablace byly významně lepší u pacientů, kteří dosáhli úbytku hmotnosti. Proto jsou změny životního stylu důležité, i když se používá „tradiční“ léčba fibrilace síní.
Tyto studie navíc potvrdily, že u pacientů s fibrilací síní způsobila ztráta hmotnosti příznivé změny ve skutečné struktuře a funkci jejich síní - což vysvětluje, proč opatření v oblasti životního stylu fungují.
Sečteno a podtrženo
Typický pacient s „idiopatickou“ fibrilací síní je starší, obézní a sedavý. Nyní víme, že nadváha a nedostatek pohybu jsou často důležitou příčinou jejich arytmií a dále, že agresivní změny životního stylu mohou jejich fibrilaci síní významně snížit - a dokonce i eliminovat.
Protože léčba fibrilace síní - ať už mluvíme o drogách nebo ablaci - je obtížná a jen mírně účinná, měla by být tato nová znalost začleněna do jakéhokoli léčebného plánu pro každého pacienta, který má tuto arytmii a odpovídá profilu životního stylu.
Agresivní správa životního stylu - i když bezpečná a efektivní - může být pro pacienty bohužel obtížná. Ale i malé změny v úrovních fyzické aktivity mohou mít velký vliv na celkové zdraví. Pokud vám byla diagnostikována fibrilace síní nebo jí chcete zabránit, poraďte se se svým lékařem o zahájení bezpečného cvičebního programu přizpůsobeného vašim zájmům a cílům.
