Historie očkování a vakcín

Po očkování se u většiny dětí vytvoří protilátky, které jim mohou pomoci odolat konkrétním virovým infekcím, jako je hepatitida B, obrna, spalničky atd., Nebo bakteriálním infekcím, včetně tetanu, černého kašle a záškrtu atd. .

Ramesh Lalwani / Getty Images

Ačkoli vždy existovali lidé, kteří byli proti očkování, většina lidí si myslela, že vakcíny jsou jedním z největších zdravotních úspěchů 20. století.

Historie vakcín

Edward Jenner provádí experimenty v roce 1796, které vedly k vytvoření první vakcíny proti neštovicím o několik let později a nahrazuje variolaci jako prevenci proti neštovicím
Vakcínu proti vzteklině vyvinul Louis Pasteur v roce 1885
Vakcíny proti cholře a tyfu byly vyvinuty v roce 1896 a vývoj morové vakcíny začal v roce 1897
První vakcína proti záškrtu byla vyvinuta kolem roku 1913 díky práci Emila Adolfa von Behringa, parku Williama Hallocka a dalších
První celobuněčné vakcíny proti černému kašli byly vyvinuty v roce 1914, ačkoli bude trvat několik desetiletí, než budou široce používány
Vakcína proti tetanu byla vyvinuta v roce 1927
12 dětí zemřelo, když byla v Queenslandské katastrofě v roce 1928 kontaminována víceúčelová láhev vakcíny proti záškrtu, která neobsahovala konzervační látku, bakteriemi
Max Theiler vyvíjí první vakcínu proti žluté zimnici v roce 1936
AAP formálně schvaluje použití vakcíny proti černému kašli vytvořené Pearl Kendrick a Grace Eldering v roce 1943
První vakcína proti chřipce má licenci pro použití v USA v roce 1945
V roce 1948 byly jednotlivé vakcíny proti záškrtu, tetanu a černému kašli kombinovány do jediné vakcíny proti DTP
Salk inaktivovaná vakcína proti obrně (IPV) byla představena v roce 1955
Asi 200 dětí vyvine v roce 1955 dětskou obrnu z kontaminovaných vakcín proti dětské obrně, které se stanou známými jako Cutter Incident
Živá orální vakcína proti obrně Sabin (OPV) nahrazuje vakcínu Salk proti dětské obrně v roce 1962
První živá vakcína proti spalničkám byla registrována v roce 1963, ale byla nahrazena dalším oslabeným virem spalniček, který v roce 1968 způsobil méně nežádoucích účinků
Vakcína MMR je k dispozici v roce 1971, kombinuje vakcíny proti spalničkám, příušnicím (povoleno v roce 1967) a zarděnkám a byla běžně podávána, když byla batolatům asi 15 měsíců
Rutinní očkování vakcínami proti neštovicím končí v USA v roce 1972
Pneumovax, první pneumokoková vakcína, která chrání děti a dospělé před určitými typy bakterií Streptococcus pneumoniae, je schválena v roce 1971 a je podávána vysoce rizikovým dětem
Shromáždění třicátého třetího světa prohlašuje, že neštovice jsou vymýceny v roce 1979
Menomune, první meningokoková vakcína s licencí v roce 1981 a je doporučována pro vysoce rizikové děti, dokud nebude později nahrazena vakcínou Menactra
Vakcína proti hepatitidě B z plazmy je licencována v roce 1981
Vakcína ruleta, kontroverzní zpravodajský segment, vysílá v roce 1982 a pokouší se spojit vakcínu DPT s trvalým poškozením mozku, bagatelizuje rizika pertusové choroby a pomáhá zahájit většinu moderního antivakcinačního hnutí
Kapslová vakcína Haemophilus b s polysacharidem je registrována v roce 1985, ale bohužel neposkytuje dobrou ochranu dětem mladším 18 až 24 měsíců, které jsou nejvíce ohroženy onemocněním Haemophilus influenzae typu b
Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B (Recombivax HB) je schválena v roce 1986, ale doporučuje se ji používat pouze u osob s vysokým rizikem infekce
Další vakcína proti hepatitidě B, Engerix-B, je schválena v roce 1989
První vakcína s konjugátem Haemophilus b (PRP-D) je schválena v roce 1988, aby poskytovala ochranu před onemocněním Haemophilus influenzae typu b u všech dětí ve věku nejméně 18 měsíců, ale v roce 1990 byly nahrazeny dvěma vylepšenými vakcínami s konjugátem Hib (PRP-HbOC) a PRP-OMP), které lze podávat kojencům ve věku dvou měsíců
Posilovací dávka MMR se poprvé doporučuje v roce 1989, ale pouze pro děti, které žijí v krajích, které mají alespoň 5 případů spalniček. Rutinní 2dávkový plán MMR byl použit pro všechny děti až v roce 1994
Systém hlášení nežádoucích účinků vakcín (VAERS) byl založen v roce 1990
Vakcíny proti hepatitidě B a Hib se doporučují pro všechny kojence v roce 1991
Vakcína DTaP, která má mít méně nežádoucích účinků než DTP, je licencována a do roku 1997 nahrazuje DTP pro všechny požadované dávky, ačkoli se ve skutečnosti nikdy neprokázalo, že by DTP způsoboval záchvaty nebo poškození mozku, jak se kdysi tvrdilo vVakcína ruleta
WHO prohlašuje, že obrna byla odstraněna ze západní polokoule v roce 1994
Vakcína na ochranu dětí proti planým neštovicím (Varivax) je licencována v roce 1995
VAQTA, první vakcína proti hepatitidě A, byla schválena FDA v roce 1996 pro děti, které jsou nejméně dva roky staré, ale jsou podávány hlavně dětem s vysokým rizikem hepatitidy A
Salk inaktivovaná vakcína proti dětské obrně (IPV) se opět doporučuje dětem a v roce 1996 nahrazuje vakcínu proti dětské obrně (OPV) z důvodu malého rizika paralytické obrny (VAPP) spojené s očkováním, počínaje sekvenčním plánem vakcín IPV-OPV a poté v roce 2000 přejdeme k harmonogramu všech IPV
RotaShield, první vakcína proti rotavirům, která má licenci v roce 1998, ale brzy je stažena z trhu v roce 1999 poté, co je spojena se zvýšeným rizikem intususcepce, což je forma střevní obstrukce.
LYMErix, vakcína proti borelióze, má licenci v roce 1998
Dr. Andrew Wakefield publikuje zprávu v časopise Lancet, která se pokouší propojit MMR a autismus
Thimerosal odstraněn z převážné většiny vakcín v dětském očkovacím schématu v letech 1999 a 2000
Endemické spalničky jsou ve Spojených státech prohlášeny za vyloučené v roce 2000
Prevnar, novější pneumokoková vakcína, která nikdy neobsahovala thimerosal, má licenci v roce 2000 a je přidána do imunizačního plánu příští rok
LYMErix odchází z trhu kvůli nedostatečnému prodeji v roce 2002
Flumist, živá intranasální vakcína proti chřipce, je schválena v roce 2004
Endemická zarděnka je ve Spojených státech prohlášena za vyloučenou v roce 2004
Chřipka pro všechny zdravé děti ve věku od 6 do 23 měsíců se stala formálním doporučením pro chřipkovou sezónu 2004-05.
Počínaje chřipkovou sezónou 2004–05 se doporučuje ženám, které budou těhotné během chřipkové sezóny, v jakémkoli trimestru, chřipka, která se liší od předchozích doporučení pro vakcínu proti chřipce, pokud by žena měla být po prvním těhotenství během chřipkové sezóny. Bohužel, i když patří do vysoce rizikové kategorie, v roce 2003 dostalo vakcínu proti chřipce jen asi 13% těhotných žen.
Havrix, další vakcína proti hepatitidě A, je schválena v roce 2005 a věková indikace obou vakcín proti hepatitidě A je snížena na 12 měsíců.
Menactra, vakcína na ochranu proti určitým typům meningokokových chorob, je licencována v roce 2005 a je přidána k imunizačnímu plánu v roce 2006 a je doporučována pro všechny ve věku 11 až 12 let nebo při vstupu na střední školu
Vakcína Tdap (Boostrix nebo Adacel) se doporučuje dospívajícím a dospělým, aby je ochránili před pertussis v roce 2006 a nahrazuje předchozí vakcínu Td, která fungovala pouze proti tetanu a záškrtu
RotaTeq, další vakcína proti rotavirům, má licenci v roce 2006 a je přidána do imunizačního plánu v roce 2007
Vakcína proti hepatitidě A je přidána do rutinního dětského imunizačního plánu v roce 2006
Gardasil, první vakcína proti HPV, je schválena v roce 2006
V roce 2007 byla do imunizačního plánu přidána druhá posilovací dávka vakcíny proti planým neštovicím, aby se zabránilo průlomovým infekcím
Další vakcína proti rotavirům, RotaRix, je schválena v roce 2008
Další vakcína proti HPV, Cervarix, je schválena v roce 2009
Další meningokoková vakcína Menveo je schválena v roce 2010
Je schválena novější verze Prevnaru, která poskytuje pokrytí 13 kmenů pneumokokových bakterií, a nahrazuje starší verzi (Prevnar 7) v roce 2010.
Fluzone Intradermal a Fluzone High-Dose jsou dvě nové možnosti vakcín proti chřipce, které byly k dispozici v roce 2011
FDA v roce 2013 schválila kombinovanou vakcínu, která chrání jak proti Haemophilus influenzae typu b, tak proti Neisseria meningitidis séroskupinám C a Y. MenHibrix se doporučuje pro kojence s vysokým rizikem meningokokového onemocnění.
Kvadrivalentní vakcíny proti chřipce, které chrání před čtyřmi kmeny chřipky, jsou k dispozici pro chřipkovou sezónu 2013-14
Trumenba, první vakcína na ochranu před meningokokovým onemocněním séroskupiny B, je schválena FDA (říjen 2014). Dříve byla vakcína Bexsero, vakcína MenB, která je schválena v některých jiných zemích, podána některým vysokoškolským studentům během propuknutí v rámci rozšířeného programu FDA pro přístup k vyšetřovacím produktům. Oba nyní doporučuje ACIP pro osoby se zvýšeným rizikem meningokokových infekcí séroskupiny B.
Gardasil 9 je schválen FDA (prosinec 2014), aby poskytoval ochranu před pěti dalšími typy HPV. Toto je nyní jediné očkování proti HPV nabízené v USA.

Kombinované vakcíny

Kromě těchto nových vakcín bylo v průběhu let zavedeno také několik nových kombinovaných vakcín, včetně:

Tetramune, kombinace DTP a Hib, 1993
Comvax, kombinace Hib a hepatitidy B, v roce 1996
Pediarix, kombinace DTaP, IPV a vakcíny proti hepatitidě B, v roce 2004
ProQuad, kombinace MMR a Varivax, v roce 2006
Pentacel, kombinace DTaP, IPV a Hib, v roce 2008
Kinrix, kombinace DTaP a IPV, v roce 2008

Ačkoli nemění počet vakcín, které vaše děti dostanou, kombinované vakcíny mohou snížit počet injekcí, které dostanou při každé návštěvě.Například namísto tří samostatných záběrů DTaP, IPV a Hib při jejich dvou, čtyř a šestiměsíčních návštěvách u dítěte může vaše dítě pokaždé dostat jeden výstřel Pentacelu.

Historie plánu imunizace

Současná podoba harmonogramu imunizace v dětství, který každoročně zveřejňuje Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP), Americká pediatrická akademie (AAP) a Americká akademie rodinných lékařů (AAFP), byla poprvé zveřejněna v 1995. V té době doporučené vakcíny zahrnovaly hepatitidu B, DTP, ačkoli DTaP byl k dispozici pro posilovací dávky po 15 až 18 měsících a 4 až 6 letech, Td, OPV (orální vakcína proti polioviru) a MMR.

Před rokem 1995 ACIP zveřejnila plány vakcín, kdykoli byla vydána nová doporučení, která změnila plán, například v případě:

1994 - Vakcíny proti Hib a hepatitidě B doporučené pro všechny kojence a posilovací MMR pro všechny děti
1989 - Hib vakcína doporučená pro všechna batolata ve věku 18 měsíců a posilovací MMR doporučená pro mnoho batolat
1983 - v tomto rozvrhu děti dostaly DTP (5 dávek), OPV (4 dávky), MMR (1 dávka) a Td

I když by se někteří rodiče rádi vrátili k těmto dřívějším plánům, kdy děti dostaly méně vakcín, je důležité pamatovat na další část historie, protože to byla také doba, kdy každý rok lidé (hlavně děti) stále dostávali:

Zápal plic, meningitida a infekce krve zStreptococcus pneumoniae bakterie - 63 067 případů a 6 500 úmrtí
Meningitida, epiglotitida a další závažné infekce zHaemophilus influenzae bakterie typu b (Hib) - 20 000 případů a 1 000 úmrtí
Meningokokemie a meningokoková meningitida
Hepatitida A - 117 333 případů, 6 863 hospitalizací a 137 úmrtí
Hepatitida B - 66 232 případů, 7 348 hospitalizací a 237 úmrtí
Rotavirová gastroenteritida - 3 miliony případů, 70 hospitalizací a 20 až 60 úmrtí
Plané neštovice - něco málo přes 4 miliony případů, 10 000 hospitalizací a 100 úmrtí
Nejběžnější formy HPV, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku

A protože byly pro tyto a další infekce, jimž lze předcházet očkováním, zavedeny vakcíny, počet případů u většiny poklesl o 99 až 100%.

Jelikož se stále více a více dělá pro uklidnění rodičů o bezpečnosti vakcín, včetně toho, že snahy o propojení autismu a vakcín byly vyvráceny a thimerosal byl odstraněn ze všech vakcín v rámci očkovacího schématu v dětství, bylo by nešťastné nechat úroveň očkování poklesnout a tyto nemoci se vracejí.