Co se Amerika může naučit od izraelského zavedení vakcíny COVID-19

Amir Levy / přispěvatel / Getty Images

Klíčové jídlo

• Izrael má za sebou nejúspěšnější očkovací kampaň proti COVID-19 na světě, přičemž více než 40% populace dostalo alespoň jednu dávku vakcíny za pouhých pět týdnů.
• Za jeden měsíc zaočkoval Izrael více lidí než všechny země kromě Číny, USA a Velké Británie
• Izrael dokázal maximalizovat výhody svého centralizovaného systému zdravotní péče, aby kampaň provedl tak rychle.

Vzhledem k tomu, že USA se snaží přijít na to, jak očkovat svou populaci proti koronavirům uprostřed stoupající morbidity a úmrtnosti, Izrael usnadnil zavedení vakcíny. A i když je Izrael mnohem menší než USA a liší se v klíčových ohledech, izraelské zkušenosti mohou ponaučení pomoci Američanům v boji proti viru.

S populací přibližně 9,3 milionu se Izraeli podařilo očkovat 2,6 milionu občanů jednou dávkou a 1,2 milionu dostalo obě dávky do 25. ledna, poté, co zahájil svou očkovací kampaň 19. prosince - jen plachý týden od data prvního výstřelu spravováno v Americe.

Více než 31% izraelské populace dostalo nejméně jednu dávku vakcíny pět týdnů po zahájení kampaně. V USA bylo přibližně 6,9% populace očkováno alespoň jednou dávkou.

V Izraeli drtivá většina úmrtí na virus patřila mezi starší lidi a starší lidé dostali přednost před vakcínou. Necelý měsíc po kampani bylo očkováno více než 72% izraelských seniorů. 20. prosince začal očkování dostávat zdravotnický personál. Zatímco každá z těchto skupin měla prioritu také v USA, zdravotničtí pracovníci obecně dostali první výstřely.

Do 21. prosince měli Izraelci nad 60 let a všichni s chronickými nemocemi nárok na očkování. Teprve poté, co byla očkována většina osob starších 60 let a zdravotnický personál, byla zahájena kampaň pro pedagogické pracovníky a mladší lidi. Věk způsobilosti k očkování se snížil přibližně o deset let týdně.

Slavnostní kampaň v oblasti veřejného zdraví

Zavádění bylo provedeno tak rychle z několika důvodů. Jedním z nich byla ochota populace očkovat. Zatímco průzkumy provedené teprve v polovině prosince ukázaly, že asi 30% populace je ohledně vakcíny skeptické, vláda obavy veřejnosti rozptýlila mnoha způsoby.

V noci 19. prosince byli předseda vlády Benjamin Netanjahu a ministr zdravotnictví Yoel „Yuli“ Edelstein očkováni v živé televizi, která byla vysílána ve všech třech izraelských televizních sítích i v sociálních médiích.

Následujícího rána byl profesor Ronni Gamzu, lékař, který byl veřejnosti dobře známý kvůli jeho působení jako caronavirového cara, které skončilo v listopadu, očkován v hale Tel Aviv Sourasky Medical Center, nemocnice, kde je generálním ředitelem. Byla to slavnostní událost široce medializovaná. Oblíbený zpěvák ho serenadoval, když lékaři a zdravotní sestry tančili. K Gamzuovi se přidal ministr financí, další známý politik a slavný rabín. Ve vestibulu byly zřízeny stanice a zdravotnický personál a více než 60 celebrit bylo očkováno celý den. V následujících týdnech očkování pokračovalo v nemocnicích, na stadionech a na vyskakovacích stanicích na náměstích měst.

"Brzy měl každý příbuzného, ​​který byl očkován, a to pomohlo vybudovat důvěru ve vakcínu," říká Verywell profesor Jonathan Halevy, prezident a bývalý generální ředitel lékařského centra Shaare Zedek v Jeruzalémě. Říká, že pomohlo i veřejné očkování celebrit.

Dalším faktorem při budování důvěry veřejnosti je, že anti-vaxové hnutí, přestože v Izraeli existuje, nikdy nebylo silné, uvedl profesor Nadav Davidovitch, ředitel Ben-Gurionovy univerzity na Negevské škole veřejného zdraví, na webináři pořádaném Jerusalem Press Club v lednu. „Očkování je součástí naší kultury prostřednictvím silného systému klinik zdravotní péče pro matky s dětmi,“ uvedl. Tento komunitní klinický systém zajišťuje, aby děti dostaly očkování podle plánu a aby se jich veřejnost nebála.

Co se můžeme naučit

Když se celá země mobilizuje pro společný účel a dokáže přemýšlet po vybalení z krabice, je možné rychle a efektivně provést takovou obrovskou kampaň.

Universal Health Care zjednodušuje logistiku

Získání důvěry veřejnosti bylo jen částí boje proti očkování. Izrael musel vakcíny získat ze zahraničí, protože vakcína, kterou izraelští vědci vyvíjeli, společnost BriLife, ještě nebyla připravena.

Na začátku pandemie, dlouho předtím, než byla schválena jakákoli vakcína, izraelská vláda připravila plány s různými společnostmi na získání jejich vakcín, jakmile budou připraveny. "Ve velmi rané fázi vývoje vakcíny [Pfizer] mluvil předseda vlády 17krát s generálním ředitelem společnosti Pfizer," říká Halevy. "Nevím o žádné jiné hlavě státu, která by si udělala čas, aby šťouchla do generálního ředitele." V té době americký prezident Donald Trump „nebral pandemii vážně,“ říká.

Jakmile byly vakcíny dopraveny do Izraele, vláda neztrácela čas tím, že je dostala k lidem, kteří je potřebovali. "Hlavním důvodem, proč se to může stát tak rychle, je izraelský národní systém zdravotní péče," říká Halevy.

Všichni Izraelci jsou povinni se připojit k jednomu ze čtyř fondů zdravotní péče. Dokonce i zahraniční pracovníci v zemi jsou pojištěni zdravotním pojištěním, které pro ně musí zaměstnávat jejich zaměstnavatelé.

"Každý má svého primárního lékaře, kterého osobně zná," říká Halevy. Kromě toho má systém počítačová data o každém pacientovi, což usnadňuje jeho kontakt. Jakmile byla vakcína k dispozici, obdrželi Izraelci, kteří mají nárok na očkování, textové zprávy, telefonní hovory a v některých případech i e-maily od svých zdravotních fondů s žádostí o schůzku. Zatímco v počátcích došlo k nějakým závadám - lidé byli zadrženi a odpojeni atd. - brzy došlo k domluvě.

Bylo vyvinuto zvláštní úsilí, aby byla vakcína podána nejzranitelnější populaci, starším lidem žijícím v pečovatelských domech. Zdravotní fondy také zajišťovaly dopravu a personál, který pomáhal očkování některých starších pacientů z domova. A v okamžiku, kdy byla podána první dávka, byla automaticky sjednána schůzka s druhou dávkou této osoby.

"Když máte integrovaný systém zdravotní péče, pomůže vám to," říká Verywell Dr. Yoav Yehezkelli, lektor magisterského programu správy katastrof na univerzitě v Tel Avivu. Říká, že v Izraeli všechny zdravotní fondy uchovávají aktuální kontaktní informace pro všechny členy. Podle národní ankety University of Michigan o zdravém stárnutí naopak 45% seniorů v USA postrádá online lékařské účty, které by mohli použít k přihlášení k očkování proti COVID-19.

Krizové řízení jako kultura

Dalším faktorem, který pomohl Izraeli mobilizovat k tak rychlému očkování, je jeho dlouhá zkušenost s přípravou na katastrofy. "Izrael je v neustálém stavu nouze," řekl Davidovič kvůli válce a teroristickým hrozbám. Například během obou válek v Perském zálivu se vláda obávala, že Irák zaútočí na Izrael chemickými zbraněmi, jak to hrozila, takže všem Izraelcům byly distribuovány soupravy obsahující plynové masky a stříkačky naplněné atropinem spolu s pokyny, jak je používat . Masová vakcínová kampaň nebyla pro obyvatelstvo zvyklé scházet se v době potíží skličující, řekl Davidovitch.

Izraelci našli kreativní způsoby, jak neztrácet dávky vakcíny, která musí být rychle použita nebo zlikvidována, jakmile jsou vyjmuty z chladírenského skladu. Odpad je v izraelské kultuře anathemou, kde lidé mají tendenci žít skromně. Ani bohatí Izraelci nemají teplou vodu 24 hodin denně, ale vodu ohřívají, než se osprchují. Pokud na konci dne zůstanou nevyužité dávky vakcín, budou podány každému v blízkém okolí, asTheJerusalem Postreportér Gil Hoffman to může potvrdit. 7. ledna tweetoval, že míjí dům s pečovatelskou službou a dobrovolník z Magenu David Adom, ekvivalent izraelského Červeného kříže, ho zastavil na ulici a nabídl mu, že mu dá dávku vakcíny, která zbyla poté, co všichni obyvatelé a zaměstnanci měli byli očkováni. Izraelský tisk byl plný desítek takových příběhů.

Stravování pro USA

Když prezident Biden pracuje na sestavení proveditelného plánu očkování Ameriky, může se poučit z toho, co udělal Izrael, říká Halevy a navrhuje, aby federální vláda nechala více rozhodnutí na každém státě. "Každý stát může na základě státu vypracovat svůj vlastní plán, jak může jeho vakcínový program fungovat," říká.

Yehezkelli souhlasí. "I když máte roztříštěný systém, jako ve státech, můžete se vypořádat se situací na státní a krajské úrovni," říká.

Oba také doporučují velký mediální tlak ze strany důvěryhodných autorit a osobností, aby přesvědčil veřejnost, že vakcína je bezpečná.

Zatímco USA čelí obtížné bitvě kvůli povaze amerického lékařského systému, mohlo by to být budíčkem, že je čas na centralizovanější přístup k medicíně - takový, který by usnadnil zvládnutí veřejného zdraví nouzový. "Otázka připravenosti je velmi důležitá A ukazuje, že přístup ke kvalitní zdravotní péči pro všechny je důležitý, a to nejen během mimořádných událostí," říká Yehezkelli.