Když je milovaný na jednotce intenzivní péče

Pokud byl váš blízký přijat na jednotku intenzivní péče v nemocnici, znamená to, že jeho nemoc je natolik závažná, že vyžaduje co nejopatrnější stupeň lékařského monitorování a nejvyšší úroveň lékařské péče. Jednotka intenzivní péče (ICU) může být také označována jako jednotka intenzivní péče nebo oddělení intenzivní péče.

Váš milovaný může být lékařsky nestabilní, což znamená, že jeho stav se může neočekávaně změnit a potenciálně se může rychle zhoršit.

Za normálních okolností musí lidé, kteří jsou velmi nemocní, zůstat na jednotce intenzivní péče pouze krátkou dobu, dokud se jejich nemoc nestane dostatečně stabilní pro přesun na běžné nemocniční oddělení. Mezitím možná budete chtít vědět, co můžete očekávat, když se o vašeho blízkého postaráte na JIP. Můžete také vědět, za jakých okolností byste měli předpokládat, že váš milovaný bude dostatečně stabilní, aby mohl být propuštěn z JIP a přijat na standardní nemocniční oddělení.

Typy jednotek intenzivní péče

JIP je součástí nemocnice, kde jsou pacienti pečlivě sledováni a ošetřováni. Některé nemocnice mají také specializované JIP pro určité typy pacientů:

• Novorozenecká JIP (NICU): Péče o velmi malé nebo předčasně narozené děti.
• Pediatrická (PICU): Pro děti, které vyžadují intenzivní péči.
• Neurologická JIP: Specializovaná péče o neurologicky nestabilní pacienty.
• Jednotka srdeční péče (CCU): Péče o pacienty s vážnými nebo nestabilními srdečními problémy.
• Chirurgická JIP (SICU): Péče o pacienty, kteří se zotavují po operaci.

Proč musí být někteří lidé přijati na JIP?

Existuje řada různých důvodů, které vyžadují přijetí na JIP, a váš milovaný má pravděpodobně jednu nebo více z těchto podmínek:

• Lékařsky nestabilní: Pacienti, kteří jsou zdravotně nestabilní a vyžadují pečlivé sledování a časté úpravy léčby, jsou často přijímáni na JIP, protože se jedná o nastavení, které je vhodné pro pečlivé sledování a rychlou reakci.
• Potřebujete podporu pro dýchání: Někteří pacienti musí být přijati na JIP, protože nemohou dýchat sami a potřebují podporu dýchání pomocí stroje, jako je ventilátor, aby mohli pokračovat v dýchání. Mnoho nemocničních oddělení nemůže podporovat péči o pacienta, který dýchá pomocí ventilátoru. Intubace je umístění dýchacího přístroje pro podporu dýchání. K odstranění respirační podpory, což je extubace, dochází, když je pacient schopen dýchat samostatně.
• Nižší úroveň vědomí: Pokud je váš milovaný v bezvědomí, nereaguje nebo je v kómatu, může vyžadovat péči na JIP, zejména pokud se od něj očekává zlepšení. Lidé v bezvědomí možná utrpěli vážné poranění mozku nebo velmi rozsáhlé zdravotní problémy, což vyžaduje pečlivou péči, aby se optimalizovala šance na uzdravení.
• Potřebujete sledovat během konkrétního typu terapie: včetně těch, které vyžadují inotropní podporu nebo vazodilatancia.

Typ poskytované zvláštní péče

ICU umožňuje poskytovatelům zdravotní péče, jako jsou lékaři, zdravotní sestry, ošetřovatelé, terapeuti a specialisté, poskytovat úroveň péče, kterou nemusí být schopni poskytnout v jiném prostředí:

• Pečlivé a časté sledování vitálních funkcí: Na JIP jsou pacienti sledováni častěji, než mohou být na běžném nemocničním oddělení. Vitální funkce, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a dechová frekvence, stejně jako parametry, jako je hladina kyslíku a oxidu uhličitého, lze monitorovat nepřetržitě pomocí elektronických zařízení, která jsou neustále umístěna pro monitorování. Kromě nepřetržitého monitorování mohou sestry také ručně kontrolovat vitální funkce častěji na jednotce intenzivní péče, než by to bylo na běžném nemocničním oddělení.
• Centrální poloha zobrazuje hodnoty vitálních funkcí: Zatímco vaše milovaná osoba nepřetržitě sleduje vitální funkce, hodnoty krevního tlaku a srdeční frekvence budou viditelné na digitálních zařízeních poblíž postele. Mnoho JIP je navíc vybaveno centrálně umístěnými obrazovkami, které zobrazují vitální funkce pacientů mimo místnost. To umožňuje sestrám číst vitální funkce několika pacientů, i když nejsou v pokojích pacientů, a rychle si uvědomit důležité změny.
• Pečlivá úprava tekutin, elektrolytů a léků: Kromě pečlivého lékařského monitorování je JIP prostředím, kde jsou pacienti schopni přijímat častější a složitější dolaďování důležitých terapií, jako jsou intravenózní tekutiny a elektrolyty, jako je sodík, draslík. , vápník a hořčík. Řada silných léků může mít nepředvídatelné účinky, které vyžadují okamžitou reakci. Takové léky se přednostně podávají v prostředí JIP.
• Mohou mít některé postupy: Některé postupy, které lze provést u lůžka pacienta, nejsou pro běžné nemocniční oddělení vhodné. Například lidé, kteří mají ventrikuloperitoneální zkrat (VP), mohou potřebovat nějaké intervence, které vyžadují sterilní prostředí, aby se zabránilo infekci, což však nemusí být nutně prováděno na operačním sále. Tyto typy zákroků lze efektivně provádět na JIP, přičemž je třeba se vyhnout pohybu a narušení pacienta.
• Polootevřené pokoje: Místnosti na JIP nejsou obvykle uzavřeny. I když zde mohou být závěsy pro soukromí, pacienti jsou viditelnější a přístupnější pro zdravotní sestry a lékaře, kteří pracují na jednotce intenzivní péče. To umožňuje zdravotnickému personálu lépe sledovat pacienty a být schopen rychleji reagovat na jakékoli náhlé problémy.
• Méně pacientů na sestru: Obecně je na jednotce intenzivní péče zaměstnáno více zdravotních sester na pacienta než na běžném nemocničním oddělení. To umožňuje každé sestře sledovat mnoho komplexů a měnících se lékařských detailů každého pacienta a podávat pacientům více zapojených terapií.
• Sestry se školením a zkušenostmi na JIP: Sestry a ošetřovatelské asistenti, kteří pracují na JIP, mají často specializované školení a zkušenosti s péčí o pacienty na JIP. Někdy se sestry dokonce specializují na péči o pacienty na specializovaných jednotkách intenzivní péče, jako je CCU nebo PICU. Na některých JIP dohlíží na péči o pacienty vrchní sestra, která má zvláštní zkušenosti s péčí o JIP.
• Mohou mít specializované lékaře na JIP: Na JIP někdy pracují také lékaři, kteří jsou speciálně vyškoleni v péči na JIP. Ne vždy tomu tak je a záleží to na každé konkrétní nemocnici a situaci. Například pokud vaše milovaná osoba měla vážný srdeční stav vyžadující pobyt na CCU, může se o něj starat lékař, který se konkrétně stará o pacienty, zatímco jsou na CCU, až do propuštění na běžnou nemocniční jednotku, kde se o ně bude starat jiný lékař. Na druhé straně v některých nemocnicích stejný lékař, který se stará o pacienta v CCU, pokračuje v péči o tohoto pacienta a zvládání zdravotního stavu i poté, co se pacient stabilizuje a je převezen do běžné nemocniční jednotky. A některé nemocnice mají systém, který kombinuje oba přístupy.

Další omezení pro návštěvníky

Z mnoha důvodů jsou návštěvníci na JIP mnohem omezenější než v běžném nemocničním pokoji. Mezi tyto důvody patří:

• Zabránění šíření infekce
• Zachování klidu pro ostatní pacienty, protože nemají soukromí na JIP
• Umožnění vaší milované osobě odpočívat a zotavit se
• Méně místa na JIP
• Umožněte personálu často kontrolovat pacienty - nemocniční personál může být schopen odložit léky nebo sledování přibližně o půl hodiny, dokud návštěvníci neodejdou na běžném podlaží, ale nemohou tak učinit na JIP.

Kdy bude váš milovaný propuštěn?

Vaše milovaná osoba se s největší pravděpodobností zlepší natolik, aby byla propuštěna z JIP. Některé nemocnice mají sestupnou jednotku, která poskytuje střední úroveň péče, která je méně intenzivní než ICU, zatímco poskytuje bližší péči než běžná jednotka. Kritéria pro propuštění z JIP zahrnují extubaci, stabilizaci vitálních funkcí, lepší bdělost, méně častou potřebu upravovat intravenózní tekutinu, elektrolyty a léky a celkovou lékařskou stabilitu.

Slovo od Verywell

Pokud byl váš blízký přijat na jednotku intenzivní péče, jste pravděpodobně vystaveni velkému stresu, protože prožíváte nejistotu a nepředvídatelnost.

Ne každý pacient je stejný a váš milovaný je jedinečný. Jeho cesta k uzdravení může být hladší nebo komplikovanější než u ostatních a často díky nepředvídatelnosti nemocí, které způsobují, že pacienti potřebují péči na JIP, je celá prognóza poněkud nepředvídatelná.

Navzdory vážným okolnostem, které vyžadují přijetí na JIP, je většina pacientů schopna JIS opustit a krátkodobě pokračovat v péči na standardním nemocničním oddělení a nakonec se z nemoci vzpamatovat a opustit nemocnici domů.