Vedlejší účinky injekcí do kolen

„File: Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg“ od [Alice Pien, MD] je licencován pod CC BY-SA 4.0

Pokud jste jedním z milionů dospělých ve Spojených státech, kteří žijí s bolestmi kolen, víte, že vám často mohou zabránit zůstat aktivní a dokonce vám zkomplikovat každodenní život. Terapeutické injekce do kolena dodávají lék přímo do kolenního kloubu. Mohou zmírnit bolestivé příznaky, které jsou často způsobeny artritidou.

Existuje několik možností injekce, které pomáhají zmírnit bolest kolena, včetně kortikosteroidů, kyseliny hyaluronové, plazmy bohaté na destičky, proloterapie dextrózou a solné proloterapie. Používají se různé injekce v závislosti na typu bolesti kolena, příčině a faktorech, jako je věk a další použité léky.

Zatímco injekce do kolena jsou obecně bezpečné a riziko komplikací nízké, existují určité potenciální vedlejší účinky, které se mohou po injekci objevit. Je důležité prodiskutovat s lékařem různé možnosti injekce do kolena - včetně možných vedlejších účinků - abyste se rozhodli, která je pro vás nejvhodnější.

Kortikosteroidy

Injekce kortikosteroidů (kortizon) se často podávají pro příznaky osteoartrózy a další bolesti kloubů v koleni. Tyto injekce se nejčastěji používají ke snížení bolesti a zánětu u lidí, kteří mají:

• Dna
• Osteoartróza
• Psoriatická artritida
• Revmatoidní artritida v koleni

Běžné použití

Injekce kortikosteroidů může rychle snížit zánět v těle a nabídnout úlevu od bolesti kolen, která může trvat dva až tři měsíce, někdy i déle. Dočasná úleva od bolesti může poskytnout příležitost zapojit se do fyzikální terapie, zúčastnit se důležité životní události nebo odložit operaci náhrady kolena.

Před přijetím injekce kortizonu bude oblast kolem místa vpichu očištěna. Lékař může použít anestetikum na znecitlivění oblasti, kde je zavedena jehla. V některých případech může lékař použít ultrazvuk ke sledování vstupu jehly do těla, aby se ujistil, že je umístěna na správném místě. Lék se uvolňuje přímo do kolena v místě vpichu.

Vedlejší efekty

Zatímco kortizonové injekce mohou být užitečné při poskytování dočasné úlevy, nejsou lékem na bolest kolena a nemusí fungovat dobře pro všechny. Injekce kortizonu mohou způsobit nežádoucí účinky, zejména při opakovaném použití.

Většina z nich je menších a odchází s časem. Pokud však trpíte přetrvávajícími nebo stále intenzivnějšími vedlejšími účinky, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče:

• Reakce vzplanutí kortizonu: Nepohodlí v místě vpichu může způsobit zvýšení bolesti 24-48 hodin po injekci. Námraza v místě vpichu může pomoci s tímto dočasným vzplanutím bolesti
• Infekce: Kdykoli je jehla vpíchnuta do kůže, existuje možnost infekce. Před injekcí bude na kůži aplikováno antiseptikum, aby se snížilo riziko infekce.
• Zvýšená hladina cukru: Před podáním injekce promluvte se svým lékařem, pokud máte cukrovku
• Ztráta tukové tkáně: Vysoké dávky kortizonu mohou vést k dolíčení kůže nebo ztenčení tuku v této oblasti.
• Změny kožního pigmentu: Lze zaznamenat ztrátu pigmentace a může být trvalá.

Vysoké úrovně expozice

Kortizon - zejména pokud je používán dlouhodobě - ​​může rozkládat tkáně, jako jsou šlachy, vazy a chrupavky v kolenním kloubu.Chrupavka působí jako tlumič nárazů a snižuje tření mezi kostmi při pohybu.

Z tohoto důvodu se nedoporučuje podávat opakovaně kortizonové injekce do stejného kloubu po krátkou dobu, protože by to mohlo způsobit více škody než užitku. Pokud je do stejného kloubu podáno více než jedna injekce, měly by být injekce rozmístěny. Pacienti by neměli dostávat více než tři až čtyři injekce kortizonu ročně.

Kyselina hyaluronová

Injekce s kyselinou hyaluronovou - nazývané také viskosuplementace - jsou populární možností, jak pomoci snížit bolest kloubů způsobenou artritidou. Injekce s kyselinou hyaluronovou dodává mazací tekutinu přímo do kolenního kloubu a poskytuje dočasnou úlevu od bolesti a zánětu kolena.

Injekce s kyselinou hyaluronovou pomáhají zlepšit funkci kolena a mohou dokonce zpomalit progresi onemocnění. Značky injekcí kyseliny hyaluronové zahrnují:

• Durolane
• Euflexxa
• Hyalgan
• Supartz
• Orthovisc

Před podáním injekce lékař provede sterilizaci kůže v okolí místa vpichu. Poté se aplikuje lokální anestetikum (topicky nebo injekčně), aby se zabránilo nepohodlí během procedury.

Pokud je kolenní kloub oteklý přebytečnou tekutinou, může lékař nejprve odebrat přebytečnou tekutinu, aby se uvolnil tlak.

Jakmile odeberete přebytečnou tekutinu, lékař vám vstříkne kyselinu hyaluronovou do postiženého kloubu. Mnoho pacientů se doporučuje umístit na místo vpichu led, aby se snížila bolest a otok.

Mezi časté nežádoucí účinky injekcí kyseliny hyaluronové patří:

• Bolest hlavy
• Bolest v místě vpichu
• Vyrážka / svědění
• Otok kolena
• Podrážděný žaludek (např. Nevolnost, průjem)

Většina z těchto nežádoucích účinků je dočasných a časem vymizí. Pokud vaše nežádoucí účinky přetrvávají nebo se postupně zhoršují, vyhledejte lékařskou pomoc.

Proloterapie dextrózou a solná proloterapie

Proloterapie je injekce dráždivého roztoku do kloubů ke stimulaci přirozené opravy tkání v těle. Proloterapeutické injekce nejčastěji používají roztok cukru (dextróza) nebo solný roztok (fyziologický roztok) k dočasnému:

• Zlepšete sílu, funkci a pohyblivost kloubu
• Zvyšte sílu vazů, šlach a dalších tkání obklopujících kloub
• Snižte bolest, ztuhlost a zánět v kloubu

Proloterapie obvykle zahrnuje více injekcí provedených během jednoho ošetření. Tato léčba se provádí měsíčně v průběhu několika (tří až šesti) měsíců, po nichž následují injekce podle potřeby. Může být zapotřebí méně ošetření, v závislosti na jednotlivci a závažnosti jejich stavu.

Doba hojení se liší od člověka k člověku, ale mnoho lidí pocítí úlevu od bolestivých příznaků během tří až čtyř dnů po léčbě.Jelikož se jedná o regenerativní proces hojení, může úplná úleva trvat až několik týdnů.

Injekce proloterapie jsou obecně bezpečné a přicházejí s malým rizikem. Léčba však může způsobit mírné vedlejší účinky, včetně:

• Modřiny
• Bolest hlavy
• Infekce v místě vpichu
• Bolest, otok a ztuhlost v oblasti kolem injekce

Další injekce

Plazmatická terapie bohatá na destičky (PRP) je kontroverzní léčba, která pomáhá zmírnit příznaky bolesti kolena. PRP zahrnuje extrakci krve z paže pacienta a oddělení plazmy bohaté na destičky od zbytku krevních složek. Potom se PRP injikuje do kloubu.

Myšlenkou je využití přírodních léčivých vlastností krve k opravě poškozené tkáně. V současné době není léčba přípravkem PRP a koncentrace vzorce standardizovány. Vzhledem k nedostatku studií prokazujících bezpečnost a účinnost nedoporučuje Americká vysoká škola revmatologie a Nadace pro artritidu proti injekcím plazmy nebo kmenových buněk bohatým na destičky.

Injekce do kmenových buněk jsou další kontroverzní terapií poskytovanou některým pacientům trpícím bolestmi kolen. Teorie spočívá v tom, že - při injekci do artritického kloubu - se kmenové buňky (které se obvykle shromažďují z pacientových vlastních tkání, krve nebo kostní dřeně) mohou vyvinout v buňky chrupavky, zpomalit degeneraci a snížit bolest a zánět.

V současné době existují jen omezené důkazy o účinnosti injekcí kmenových buněk při bolestech kolen způsobených osteoartritidou. Stejně jako PRP nejsou injekce kmenových buněk standardní praxí.

Slovo od Verywell

Než se rozhodnete pro injekce do kolena, můžete zkusit alternativy k úlevě od bolesti a zánětu kolena. Mezi tyto možnosti patří:

• Úprava životního stylu: Může to zahrnovat vyhýbání se namáhavým činnostem (např. Běh a skákání), hubnutí a úprava cvičení tak, aby nedocházelo k činnostem s nízkým dopadem.
• Cvičení a fyzikální terapie: Mnoho forem bolesti kolen lze zvládnout správným cvičením. Cvičení, ať už samostatně nebo s fyzioterapeutem, se zaměří na posílení svalů kolem kloubu a úseků, které pomáhají zmírnit bolest a zvýšit pohyblivost.
• Ztužení: K zajištění vnější stability kloubu lze použít kolenní výztuhy. Zařízení vyvíjejí tlak na boky kloubu a způsobují jeho zarovnání se záměrem zmírnit bolest a zánět. Existuje mnoho možností složených závorek, proto se poraďte se svým lékařem, které by pro vás mohly nejlépe fungovat.
• Protizánětlivé léky: K dočasnému snížení zánětu a bolesti v koleni lze použít léky na předpis a léky na předpis. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se nejčastěji předepisují nebo doporučují ke snížení zánětu v těle a poskytují dočasnou úlevu od příznaků artritidy, včetně bolesti kloubů.

Pokud se rozhodnete pro injekce do kolena, je důležité se svým lékařem prodiskutovat svoji zdravotní historii (včetně alergií) a aktuální léky, které užíváte. To zahrnuje volně prodejné léky, bylinné přípravky, vitamíny a léky na předpis.