Dekubit, také známý jako proležanina nebo dekubit, je poranění kůže, ke kterému dochází při narušení průtoku krve do oblasti v důsledku dlouhodobého sedění nebo ležení v jedné poloze. Počáteční příznaky otlaku mohou zahrnovat nepohodlí a změny barvy a teploty kůže a jejich včasné rozpoznání - a provedení úprav, aby se zabránilo jejich zhoršení - vám pomůže vyhnout se bolestem a komplikacím.
StockPlanets / Getty ImagesPříznaky
Dekubity se mohou objevit na jakékoli části kůže, která je dlouhodobě v kontaktu s předmětem, jako je postel nebo invalidní vozík. Obvykle se objevují na kostních oblastech, včetně kyčelní kosti, ocasní kosti, páteře, lopatek, loktů, zadní části hlavy, kolen a pat.
Počáteční příznaky otlaku zahrnují:
- Kůže, která je červená
- Kůže, která je na dotek abnormálně teplá nebo chladná
- Modrý nebo fialový odstín na pokožce (pokud máte tmavší pleť)
- Kůže, která po stisknutí nezbělá (nezbarví)
- Bolest, brnění nebo svědění na kterékoli části těla (i když je menší)
Dekubity spadají do různých stádií od mírných po těžké. Jak proleženiny postupují, mohou příznaky zahrnovat:
- Puchýře
- Zlomená kůže nebo otevřená rána
- Kráterovitý vzhled
- Výrazná bolest
- Poranění hlubokých tkání, které může ovlivnit svaly, šlachy a kosti
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud vy nebo váš blízký máte jakékoli příznaky dekubitů. Pokud nebudou léčeni včas, mohou postupovat a představovat vážné obavy, včetně hlubokých otevřených ran a možných život ohrožujících infekcí.
Příčiny
Dekubity se vyvíjejí v oblastech, kde vaše váha tlačí na povrch. Pokud tento tlak trvá déle než dvě nebo tři hodiny a vaše krev se nedostane do oblasti, dojde k poškození kůže a tkání, které jsou pod ní, kvůli nedostatku kyslíku a živin. je mokrý od tekutiny, jako je moč nebo pot.
Dekubity se pravděpodobně vyvinou, když jste starší; jak stárnete, vaše pokožka bude tenčí a snáze se poškodí. Pravděpodobnější je, že budete mít otlaky, pokud máte problémy s mobilitou, nemůžete měnit polohy, trpíte podvýživou nebo máte ztrátu citlivosti na pokožce.
Diagnóza
Váš lékař bude schopen diagnostikovat dekubity tím, že se na ně během vyšetření podívá. Na základě vašich příznaků vám také mohou sdělit, zda jsou vaše vředy v raném nebo pokročilejším stádiu.
Léčba
Péče, kterou potřebujete, závisí na tom, jak vyspělá je vaše postel. Vždy se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že dostáváte správnou léčbu.
Pokud vám lékař diagnostikuje počáteční fázi dekubitů, může doporučit následující:
- Uvolněte tlak na oblast: Pokud jste na invalidním vozíku, měňte polohy každých 15 minut nakláněním dopředu a ze strany na stranu. Pokud jste v posteli, ujistěte se, že se každé dvě hodiny pohybujete na novou pozici. Použijte polštáře nebo jiné podpěry, které vám pomohou udržet si pohodlí v různých pozicích.
- Řiďte se doporučením lékaře k vyčištění bolesti: U počátečních známek tlakové bolesti vám může navrhnout, abyste se umyli jemným mýdlem a vodou. Pro více otevřené rány může lékař navrhnout čištění solným opláchnutím. Dbejte na to, abyste místo důkladně otřeli, aby nedošlo k podráždění.
- V případě potřeby ránu zakryjte: Zeptejte se svého lékaře, zda má být rána pokryta speciálním obvazem nebo obvazem.
Postarejte se o své celkové zdraví: Jezte výživná jídla a hodně spánku, aby se vaše tělo uzdravilo. Léčení pokročilejších vředů bude trvat déle a bude muset být ošetřen poskytovatelem zdravotní péče. Váš lékař možná bude muset odstranit mrtvou tkáň, což je proces známý jako debridement. To se často provádí pomocí skalpelu, chemického roztoku, vířivé vany nebo biochirurgie.
Slovo od Verywell
Kontrolujte svou pokožku denně, pokud vám hrozí otlaky. Pokud si nejste jisti, jak včasné příznaky odhalit, neváhejte zavolat svého lékaře. Mohou vám pomoci identifikovat dekubity dříve, než způsobí jakékoli komplikace.