Co je to kompresní návlek pro lymfedém?

Kompresní rukáv je elastikovaný oděv, který se nosí ke snížení příznaků lymfedému, jako je bolest a otok. Zatímco lymfedém související s léčbou rakoviny prsu je možná nejlépe známý, lymfedém se může objevit v důsledku řady různých stavů, ve kterých jsou lymfatické cévy poškozeny, jako je melanom a další.

Nedávné studie naznačují, že pravidelné nošení kompresního rukávu může nejen potlačit příznaky, ale může také pomoci předcházet rozvoji lymfedému. Kompresní oděvy, jako jsou rukávy, rukavice, vesty a podpůrné podprsenky, lze použít všechny čas, pouze během dne nebo v noci, pouze během cvičení nebo pouze za zvláštních okolností, například při letu. Podívejme se, co byste měli vědět při nákupu jednoho z těchto oděvů.

Porozumění lymfedému

Lymfedém je způsoben poškozením lymfatických cév v těle, takže je narušen normální tok lymfy. Není kam jít, tato tekutina se hromadí a způsobuje otok v postižené oblasti. Lymfedém po léčbě rakoviny prsu je příliš častý, i když odhady výskytu se liší. Může se objevit kdykoli po léčbě, od bezprostředně po operaci, až po mnoho desetiletí po dokončení léčby.

U rakoviny prsu a rakoviny, jako je melanom, se lymfedém vyskytuje nejčastěji, když jsou lymfatické uzliny odstraněny jako součást stagingu rakoviny. Lymfedém se může také objevit bez disekce lymfatických uzlin v důsledku tvorby jizev po operaci nebo ozařování; když jsou lymfatické cévy přerušeny nebo poškozeny během operace; a když nádory rostou a stlačují lymfatické uzliny a lymfatické cévy.

Použití a výhody komprese

Kompresní oděvy fungují tak, že vytvářejí tlakový gradient, který způsobuje tok tekutin z oblasti, kde se hromadí.

Role ve správě příznaků

Kompresní oděvy mohou pomoci snížit bolest a otok spojené s lymfedémem.

Role v prevenci

V minulosti se předpokládalo, že primární rolí kompresních návleků je kontrola příznaků lymfedému a že aktivní prevence není možná, ale tento pohled se může měnit.

Studie z roku 2017 se zabývala pravidelným používáním kompresních návleků (15 až 21 mm Hg) na pozdější výskyt lymfedému u žen, které podstoupily procedury axilárních lymfatických uzlin (jako je pitva axilárních lymfatických uzlin nebo biopsie sentinelové uzliny) u rakoviny prsu. U těch, kteří nosili kompresní rukávy, byl měsíc po zákroku zaznamenán menší pooperační otok. Zdálo se, že přínosy přetrvávaly mnohem déle, a po 3 měsících, 6 měsících, 9 měsících a dokonce 12 měsících po operaci byl zaznamenán menší edém paže.

Obě skupiny také podstoupily standardizovaný cvičební program a není jisté, co by výsledky této studie ukázaly bez pravidelné fyzické aktivity.

Omezení

Zatímco kompresní oděvy mohou pomoci při bolestech a otokech a mohou dokonce zabránit rozvoji lymfedému, existují nevýhody. Kompresní oděvy mohou být nepříjemné a teplé, zejména v letních měsících. Esteticky je některým ženám připadají neatraktivní. Studie z roku 2018 naštěstí zjistila, že nošení kompresních rukávů nesnížilo fyzickou aktivitu ani nesnížilo kvalitu života žen, které tyto oděvy nosily pravidelně po dobu jednoho roku.

Možnosti komprese

Kompresní oděvy přicházejí v mnoha různých formách:

Rukávy

Kompresní rukávy se obvykle táhnou od zápěstí k horní části paží a dodávají se v řadě různých stylů a materiálů.

Rukavice

Spolu s kompresním rukávem se často nosí rukavice, jako jsou rukavice bez prstů. U některých lidí vede nošení kompresního rukávu k většímu otoku ruky, který lze snížit kombinací rukávu s rukavicí.

Podporujte podprsenky a vesty

Podprsenky a vesty jsou k dispozici pro ty, kteří mají lymfedém na hrudi a prsou související s operací rakoviny prsu nebo jinými stavy. Je velmi důležité, abyste při výběru správného produktu měli profesionální pomoc, protože nesprávná podprsenka nebo vesta mohou být bolestivé a zhoršit vaše příznaky.

Nákup kompresního rukávu

Při nákupu kompresního rukávu je důležité spolupracovat s renomovaným prodejcem nebo terapeutem lymfedému, protože špatně padnoucí rukáv může ve skutečnosti zhoršit příznaky. Při zkoušení rukávů se ujistěte, že rukáv není příliš těsný v oblastech, jako je vaše zápěstí nebo loket, a zkontrolujte, zda je komprese rovnoměrně cítit po celém rukávu. Rukáv by měl pokrývat celou oblast, kde pociťujete otoky, a měl by být pohodlný, ale ne uvolněný. Pokud pocítíte otupělost nebo brnění, rukáv je pravděpodobně příliš těsný.

Jakmile máte rukáv, je důležité naslouchat svému tělu a najít jiný produkt, pokud se vaše příznaky zhorší nebo se nezlepší. Rukáv, který je dobře ošetřen, vydrží přibližně 6 měsíců, než je třeba jej vyměnit.

Některé pojišťovny hradí celé nebo část nákladů na kompresní návleky, zatímco jiné ne. Pokud potřebujete platit z kapsy, mějte na paměti, že tyto rukávy lze odečíst z vašich daní jako lékařský odpočet související s rakovinou.

Nosit kompresní rukáv

Nošení kompresního rukávu může snížit bolest a otok, ale výhody se mohou lišit v závislosti na tom, kdy jej nosíte a zda máte rukáv, který vám pohodlně sedí.

Načasování

Lidé se liší podle toho, jak často nosí kompresní rukávy, a to od 24 hodin denně až po cestování letadlem. Nejčastěji se rukávy nosí během dne a sejmou se v noci. U některých lidí však dochází k edému odskoku, když je rukáv odstraněn v noci, a mohou být užitečné nastavitelné noční rukávy.

Důležité časy pro nošení rukávu

Nejdůležitějším okamžikem, kdy si obléknete rukáv, je cvičení nebo když budete pociťovat změny tlaku spojené s letem.

Denní použití

V ideálním případě byste si měli kompresní návlek nasadit každé ráno po sprchování (pokud se sprchujete ráno), protože lymfedém je po probuzení obvykle minimální. Vaše paže by měla být úplně suchá, a pokud nanášíte pleťové vody, mělo by se dané místo nechat úplně vyschnout. Když si kupujete rukáv, zeptejte se, jak nejlépe aplikovat rukáv tak, aby snadno a bez vrásek stékal.

Slovo od Verywell

Kompresní návleky mohou zmírnit příznaky lymfedému a zpříjemnit vás a případně snížit riziko komplikací, jako jsou infekce. Nevyřeší však základní problém. Kompresní návlek by měl být použit jako součást komplexního plánu životního stylu, aby se minimalizovala bolest a zabránilo dalšímu otoku, který zahrnuje cvičení, pečlivou péči o pleť a kontrolu hmotnosti.

I když stále existuje kontroverze ohledně přesných rolí komprese rukávů, nedávný výzkum je povzbudivý v tom, že mohou mít dokonce preventivní roli. V současné době probíhá mnoho výzkumů zabývajících se příčinami a prevencí lymfedému a doufejme, že se v blízké budoucnosti dozvíme více. Stejně jako u jiných aspektů vaší péče o rakovinu vám může být vaším vlastním obhájcem a držet krok s nejnovějším výzkumem, abyste se na své cestě cítili zmocněni a v některých případech může mít dokonce dopad na váš výsledek.