Zní to děsivě, ale makulární díra je vlastně díra v makule vašeho oka. Makula je vysoce specializovaná oblast centrální sítnice, která nám dává schopnost vidět jemné detaily. K prohlížení podrobných objektů při čtení nebo řízení používáme naši makulu a centrální vidění. Makulární díry, které se obvykle vyskytují u lidí starších 60 let, mohou způsobit rychlou ztrátu centrálního vidění.
Bill Oxford / E + / Getty ImagesPříznaky
Makulární díry se obvykle vyvíjejí pomalu. Na začátku si můžete všimnout chybějící písmena při čtení, zkreslené vidění nebo rozmazané centrální vidění v jednom oku. Rovné hrany mohou vypadat ohnuté nebo zvlněné. V pokročilých případech můžete mít velké množství ztráty centrálního vidění nebo si všimnout chybějícího místa ve zraku.
Příčiny
Zadní dutina oka je vyplněna gelovitou látkou zvanou sklovec. Sklovec přilne na sítnici v určitých bodech drobnými vlákny. Jak stárneme, sklivce se začíná zkapalňovat a hroutit na sebe. Když se to začne dít, sklovec se může odtrhnout od sítnice. Většina starších dospělých si tento proces nikdy nevšimne (což je normální), ale několik lidí má zkušenosti s „plaváky“, které mohou přicházet a vystupovat z jejich vize. Bohužel se někdy gel také odtrhne od makuly a způsobí makulární díru.V jiných případech mohou drobná vlákna, která jsou vázána na sítnici, makulu vytrhnout a způsobit makulární díru. Může se hromadit tekutina a způsobit zkreslené nebo rozmazané vidění.
Druhy makulárních děr
Makulární díry jsou klasifikovány na základě velikosti a postupu. Existují čtyři stupně makulární díry:
- Fáze 1 (makulární cysta): Nová makulární díra se někdy jeví jako žlutá makulární cysta. Až 50% makulárních cyst spontánně zmizí a makula se vrátí do normálu.
- Fáze 2 (časná makulární díra): Cysta začíná mít oválný, půlměsícový nebo podkovovitý tvar. Vize se začíná zmenšovat, zkreslovat nebo rozmazávat. Až 70% jamek fáze 2 postoupí do fáze 3.
- Fáze 3 (makulární otvor o plné tloušťce): Otvor fáze 3 je definován svou velkou velikostí. U lidí s otvory 3. etapy se často vyvinou významné problémy se zrakem. Makulární díry stupně 3 jsou také definovány okrajem zvýšené tkáně.
- Fáze 4: Makulární otvor stupně 4 je podobný jako stupeň 3, ale pacient má také zadní oddělení sklivce.
Léčba
Pokud makulární díra není způsobena traumatem nebo se nevyskytuje spolu s jinými očními chorobami, lze tuto díru léčit s určitou rozumnou šancí na úspěch. Větší a starší makulární díry mají sníženou šanci na úspěšnou léčbu.
Velmi časné makulární díry jsou monitorovány optometristou nebo očním lékařem. Váš oční lékař může použít Amsler Grid ke kontrole vašeho centrálního vidění. Oční lékař vám může také rozšířit oči a pořídit digitální fotografie sítnice. Poměrně nová technologie zvaná optická koherenční tomografie může být použita k podrobnému sledování možného postupu do makulární díry 2. stupně.
Stupeň 2 nebo vyšší makulární díra se obvykle léčí chirurgickým zákrokem prováděným specialistou na sítnici. Většina operací pro opravu makulárních děr se soustřeďuje na odstranění sklovitého gelu a jeho nahrazení speciálním plynem, který drží okraje makuly pohromadě, aby se umožnilo hojení. (Toto ošetření plynem obvykle vyžaduje, abyste hlavu drželi v poloze lícem dolů kdekoli od několika hodin do 2 týdnů v závislosti na chirurgovi. Výzkum v současné době hodnotí, jak důležitý je tento krok, protože je pro pacienta velmi obtížný.)
Slovo od Verywell
Pokud si vytvoříte makulární díru v jednom oku, máte asi 30% šanci, že se vám vyvine jedna v druhém oku. Pokud máte makulární díru v jednom oku a druhé oko má zadní oddělení sklivce, vaše šance na vývoj další makulární díry se začíná snižovat. Pokud si všimnete jakékoli změny v centrálním vidění, okamžitě vyhledejte svého očního lékaře. Včasná detekce a léčba makuly jsou zásadní pro pozitivní výsledek.
.jpg)
.jpg)
