Mechanismy úrazu pomáhají určit závažnost traumatu

Když někdo spadne z pět stop dlouhé paluby a odejde s lehkostí, vytvořilo by to vtipné video na YouTube. Ale pokud někdo spadne z vrcholu pětipodlažní budovy a odejde nezraněný, bude to večerní zpráva. Proč? Protože všichni instinktivně víme, že člověk nemůže přežít (nebo sotva přežít) tak dlouhý pád.

Dlouhé pády jsou jen jedním typem mechanismu poranění, který je vidět v urgentní medicíně.

Mechanismus zranění neboli MOI označuje metodu, při které dochází k poškození (traumatu) kůže, svalů, orgánů a kostí. Poskytovatelé zdravotní péče používají MOI k určení, jak je pravděpodobné, že došlo k vážnému zranění.

Termín však nepoužívají pouze poskytovatelé zdravotní péče. Všichni víme, co to je, i když nevíme, jak to nazvat. Existuje starý vtip, který říká: „Není to pád, který tě zabije, ale náhlé zastavení na konci.“ Z hlediska MOI se to nazývá „náhlé zpomalení“.

Kromě pádu jsou dalšími příklady „náhlého zpomalení“ nízkorychlostní blatník na parkovišti a nehoda při převrácení na dálnici. Je zřejmé, který z nich by vedl k život ohrožujícím zraněním.

Podobně si všichni dokážeme představit, že střelná rána má větší potenciál pro vážná zranění než pěstní rvačka.

Je důležité si pamatovat, že MOI není pro všechny stejné. Hodně záleží na fyzickém stavu člověka.

Dobrým pravidlem je: U mladého a zdravého dospělého je pád ze vzdálenosti více než trojnásobku výšky považován za významný. Naproti tomu by starší člověk (obvykle s křehkými kostmi) byl pravděpodobně zraněn při pádu ze země nebo při zakopnutí.

Komplikace (komorbidní faktory)

Ne každý je mladý a zdravý. Jak stárneme, naše pokožka je jemnější a naše kosti křehčí. Náhlá zpomalení jako při pádu, autonehodě apod. By ovlivnily velmi staré a velmi mladé vážněji než průměrného mladého zdravého dospělého.

Rozdíly ve faktorech, jako je věk - a mnohem více - jsou známé jako „komorbidní faktory“. Například srdeční onemocnění může ovlivnit schopnost pacienta kompenzovat šok. Onemocnění jater nebo ledvin může vést k ředění krve, která se nesráží stejně dobře jako u lidí bez této nemoci. Zbytková slabost po cévní mozkové příhodě nebo jiných neurologických onemocněních může vést k menšímu výletu a pádu (známému jako pokles na zem) do život ohrožující události. Proto jsou pády starších lidí tak znepokojující.

Alkohol a látky

Cokoli, co vás zvedne, opije nebo ukamenuje, změní vaše chování. Poranění mozku často způsobuje podobné změny v chování. Ve výsledku je obtížnější posoudit intoxikovaného pacienta z hlediska závažných poranění. Alkohol navíc konkrétně mění chemii v krvi, takže je tenčí a je méně pravděpodobné, že se bude srážet. Za takových okolností by se z toho, co by jinak bylo obecně bezpečné zranění s nízkým mechanismem, jako je pokles na úrovni země, stala vážná, život ohrožující událost.

Slovo od Verywell

Mechanismus zranění je pohyblivý cíl, který se u jednotlivých lidí liší. Pokud jste schopni zvládnout pravděpodobnou nouzovou situaci, použijte svůj instinkt. Pokud se zdá, že by incident byl život ohrožující, máte pravděpodobně pravdu. Pokud je pacient starý, těhotný, kojenec, nemocný, opilý nebo jinak ohrožený, což vás znepokojuje více než obvykle, máte pravděpodobně pravdu. Důvěřujte svým vnitřnostem, abyste podnikli správné kroky.