Jak stárnete, můžete si všimnout některých změn ve vašich dolních oblastech, které nepříznivě ovlivňují váš intimní život. Co můžete očekávat, když se blížíte menopauze? Jak změna hormonů v menopauze ovlivňuje vaši pochvu, močové cesty a sexuální zdraví a co můžete udělat, abyste tyto nepříjemné vedlejší účinky zvládli?
Změny v našich močových cestách a pochvě, nemluvě o obecných změnách, jako jsou návaly horka, nejsou vždy vítaným úvodem do pozdního léta a podzimu vašeho života. Přesto pro každý z těchto příznaků často existuje několik možných řešení, která mohou snížit dopad, který mají.
Menopauza a váš močový trakt
Diskutovalo se o tom, zda jsou změny v močových cestách ženy s věkem způsobeny menopauzou a nedostatkem estrogenu, nebo zda souvisejí pouze s procesem stárnutí. Víme však, že močový měchýř je nabitý estrogenovými receptory, takže snížení estrogenu, ke kterému dochází v menopauze, pravděpodobně nepomůže.
S věkem začne močový měchýř ztrácet objem i pružnost a je normální, že musíte častěji chodit na toaletu. Jak se zvyšuje koncentrace bakterií ve vaší genitální oblasti (často kvůli oslabení vaginálních stěn), může se vaše močová trubice ztenčit, což umožňuje bakteriím snadnější přístup do vašeho močového měchýře. Z těchto důvodů jsou infekce močových cest (infekce močového měchýře a / nebo infekce ledvin) častější s věkem žen. Toto riziko se začíná zvyšovat během čtyř nebo pěti let od poslední menstruace.
Močový měchýř také začíná ztenčovat, takže ženy jsou náchylnější k inkontinenci, zvláště jsou-li přítomna i některá chronická onemocnění (jako je cukrovka) nebo opakované infekce močových cest.
S přibývajícím věkem panvové svaly oslabují. Možná zjistíte, že cvičení, kašel, smích, zvedání těžkých předmětů nebo jakýkoli jiný pohyb, který vyvíjí tlak na močový měchýř, může způsobit únik malého množství moči. K tomuto stavu může přispět i nedostatek pravidelného fyzického cvičení.
Je však důležité vědět, že inkontinence ve skutečnosti nenínormálníčást stárnutí, maskování pomocí plenek pro dospělé. Spíše je to obvykle léčitelný stav, který vyžaduje lékařské vyšetření. Nedávný výzkum ve skutečnosti ukázal, že trénink močového měchýře je jednoduchá a účinná léčba mnoha případů inkontinence a je levnější a bezpečnější než léčba nebo chirurgický zákrok.
Správa úniků močového měchýře
Než začnete řešit inkontinenci moči u žen, je důležité přesně určit, jaký typ inkontinence máte. Typy mohou zahrnovat:
- Stresová inkontinence: Pokud zjistíte, že unikáte moči, když se smějete, kašlete nebo kýcháte, můžete zažívat stresovou inkontinenci. Tento typ inkontinence je častější po menopauze a porodu a souvisí s oslabením svalů pánevního dna. Možnosti léčby mohou zahrnovat cvičení svalů pánevního dna (klasická Kegelova cvičení), léky, použití zdravotnického zařízení nebo chirurgický zákrok.
- Hyperaktivní močový měchýř: Pokud zjistíte, že často močíte, můžete žít s hyperaktivním močovým měchýřem. Je „normální“ močit šestkrát až osmkrát denně, a pokud močíte častěji, domluvte si schůzku s lékařem. Léčba Myrbetriq (mirabegron) byla schválena v roce 2012 pro léčbu této poruchy.
- Naléhavá inkontinence: Naléhavá inkontinence nebo „spastický močový měchýř“ souvisí s mimovolními kontrakcemi svalů močového měchýře. Je to nejčastěji způsobeno problémy v periferním nebo centrálním nervovém systému, které vedou k poškození nervů. Pokud si všimnete, že musíte rychle močit, když uslyšíte tekoucí vodu, můžete mít tento typ inkontinence. Léčba může zahrnovat řešení příčiny (ať už poranění míchy, cévní mozková příhoda nebo jiný neurologický stav) a léky určené ke snížení nedobrovolných kontrakcí v močovém měchýři.
- Přechodná inkontinence: Příkladem přechodné inkontinence u žen po menopauze je souvislost s infekcí močových cest.
- Přetečení inkontinence: Mnohem častější u mužů je přetečení inkontinence obvykle kontinuální driblování související s obstrukcí močové trubice.
Specifická léčba inkontinence bude záviset na pečlivém vyhodnocení a zvládnutí konkrétního typu inkontinence, který prožíváte. Cviky na pánevní dno mohou být velmi užitečné při běžné stresové inkontinenci a mnoho gynekologů doporučuje zahájit tato cvičenípředmáš problém.
Správa infekcí močových cest
Pokud se objeví příznaky jako bolestivé nebo příliš časté močení, jako v případě infekce močových cest, poraďte se s lékařem. Infekce se snadno léčí antibiotiky, ale často mají tendenci se opakovat. Abyste předešli těmto infekcím, vymočte se před a po pohlavním styku, ujistěte se, že váš močový měchýř není po dlouhou dobu plný, pijte hodně tekutin a udržujte svou oblast genitálií čistou. Sprchování se nepovažuje za účinné při prevenci infekce. V současné době se vyvíjí vakcína, která může zabránit opakovaným infekcím močového měchýře.
Verywell / Gary Ferster
U některých žen s opakujícími se infekcemi močových cest spojenými s menopauzou mohou být zapotřebí nízká dávka antibiotik. Studie z roku 2016 také zjistila, že doplněk kyseliny hyaluronové, chondroitin sulfátu, kurkuminu a kvercetinu účinně snižoval frekvenci infekcí močových cest u žen po menopauze, zejména v kombinaci s lokální vaginální estrogenovou terapií.
Menopauza a vaše pochva a sexuální zdraví
Jak se blížíte k menopauze, všimnete si několika posunů v těle. Stěny vaší pochvy se stanou tenčími, méně pružnými a náchylnějšími k infekci. Obvykle se také zvyšuje suchost. Tyto změny samy o sobě mohou způsobit, že pohlavní styk bude nepříjemný nebo bolestivý.
Správa vaginální suchosti
Vaginální suchost je příznakem menopauzy, který může poškodit kvalitu vašeho života a ovlivnit váš sexuální vztah, ale je to ten, který většina žen nehlásí svým lékařům. To je nešťastné, protože existuje mnoho způsobů, jak to lze zvládnout.
Prvním krokem jsou často osobní lubrikanty a obvykle se doporučují lubrikanty rozpustné ve vodě, protože je méně pravděpodobné, že zvýší vaše riziko infekce. Obecně je třeba se výrobkům, jako je vazelína, vyhnout, protože mnoho žen je na tyto výrobky alergické.
Některé ženy mohou mít prospěch z hormonální substituční terapie, ačkoli obavy ze zvýšeného rizika rakoviny prsu u některých přípravků v posledních letech snížily použití. Zjistěte více o výhodách a rizicích užívání hormonální terapie po menopauze.
Mezi další možnosti patří lokální hormony (estrogen nebo testosteron) nebo vaginální laserová a radiofrekvenční léčba, například Femilift, Forma-V nebo Mona Lisa.
A konečně, zůstat dobře hydratovaný tím, že pijete hodně vody a tekutin, nejen snižuje vaginální suchost, ale je užitečný v řadě dalších způsobů, jak stárnete.
Přeformátování vašich fyzických příznaků
I při výše zmíněných možných řešeních mohou být změny v reprodukčních a močových orgánech v menopauze dráždivé. Někdy může být řešením spíše než fyzické řešení těchto výzev psychologická „oprava“. Když nemůžeme změnit situaci v životě, někdy můžeme změnit naši emocionální reakci na situaci. To je místo, kde může být užitečné přepracování.
Kognitivní reframing je nástroj, ve kterém se situace nemění, ale vaše reakce na situaci nebo váš pohled na situacidělázměna. U symptomů menopauzy to může zahrnovat pohled nejen na negativa vaší situace, ale na pozitiva. Místo toho, abyste se soustředili na svou vaginální suchost a na to, jak ovlivňuje váš sexuální život, možná se zaměřte na to, jak můžete svobodně mít sex, kdykoli budete chtít, bez myšlenky na antikoncepci. Pokud vás náklady na vaginální lubrikanty ruší, zvažte, kolik peněz šetříte na vložkách a tamponech. Existuje také svoboda, která již nemusí mít jistotu, že máte tyto menstruační přípravky po ruce.
Přerámování není vždy snadné a někdy možná budete muset „předstírat, dokud to nestihnete“. Přesto téměř v každé situaci existuje řada skrytých stříbrných obložení.
Může být také užitečné, když si vytvoříte pocit vděčnosti. Mnoho lidí zjistilo, že vedení deníku vděčnosti je dobrý způsob, jak posunout jejich rozpoložení z negativního na pozitivní. Pokuste se každý den myslet na tři pozitiva ve vašem životě.
Slovo od Verywell
Snížení estrogenu v menopauze v kombinaci s normálním stárnutím může vést k nepříjemným příznakům vaginální suchosti, inkontinence a infekcí močových cest. To znamená, že existuje řada způsobů, jak tyto příznaky snížit, a je důležité si promluvit se svým lékařem. Menopauza může být v mnoha ohledech osvobozující, protože již nemusíte zvládat období a děti se často osamostatňují. Příliš mnoho žen tyto příznaky jednoduše „toleruje“ a nikdy je nevychovává během schůzky. Pokud vám menopauza nebo věk mohou způsobovat nepohodlí, domluvte si schůzku ještě dnes a zjistěte, jaké možnosti jsou k dispozici.
