Perimenopauza je stádium vedoucí k menopauze (definované jako přestání mít menstruaci po dobu alespoň jednoho roku). Perimenopauza, která obvykle postihuje ženy během jejich pozdních 40. let, je způsobena postupným přirozeným poklesem estrogenových hormonů. Fáze trvá asi pět až 10 let a způsobuje řadu příznaků, včetně změn menstruačního cyklu, kolísání nálady a vaginální suchosti.
Verywell / Madelyn Dobrou nocPříznaky perimenopauzy
Průměrný věk menopauzy se pohybuje od 48 do 58 let a většina žen má perimenopauzu ve 40. a na počátku 50. let. Příznaky se mohou lišit a můžete mít sklon k některým účinkům více než k jiným.
I když se zdá pravděpodobné, že vaše příznaky jsou způsobeny perimenopauzou, je důležité navštívit lékaře. Lékařské nemoci, jako je onemocnění štítné žlázy, cukrovka typu 2 a rakovina endometria, mohou mít podobné účinky.
Mezi běžné příznaky perimenopauzy patří následující.
Změny období
Změny ve vašem obvyklém menstruačním vzoru patří k nejvýraznějším známkám perimenopauzy. Můžete mít nepravidelné krvácení, občasné špinění nebo změny předmenstruačních příznaků.
I když je častější zažít lehčí období nebo vynechat období během perimenopauzálních let, může také dojít ke zvýšené frekvenci a / nebo krvácení.
Návaly tepla a noční pocení
Návaly tepla se mohou objevit kdykoli, bez ohledu na teplotu prostředí. Některé ženy také často pociťují teplo a jsou náchylné k pocení během perimenopauzy.
Noční pocení se obvykle vyskytuje v noci a může nechat vás a vaše přikrývky promočené.
Změny nálady
Během perimenopauzy vás mohou překvapit pocity deprese, úzkosti, podrážděnosti nebo výkyvy nálady, zvláště pokud jste obvykle emocionálně stabilní.
Vaginální suchost
Během pohlavního styku můžete pociťovat bolest nebo nepohodlí a můžete se setkat s vaginální suchostí, křehkou vaginální kůží nebo dokonce s krvácením asi den po sexu. Méně vaginální mazání také brání oplodnění vajíčka spermatem.
Problémy se spánkem
Kromě návalů horka může noční pocení a úzkost přispět k problémům se spánkem během perimenopauzy. Problémy se spánkem mohou zase zhoršit změny nálady.
Změny hmotnosti
Během perimenopauzy mají ženy často mírný až střední přírůstek hmotnosti a jsou náchylné ke zvýšení tuku v oblasti pasu.
Močové problémy
Mezi problémy s močením běžné v perimenopauze patří infekce močových cest (UTI) a snížená kontrola močového měchýře nebo močová inkontinence. Při dlouhodobém smíchu, cvičení nebo zadržování moči může dojít k „úniku“.
Nižší sexuální touha
Mnoho žen má během perimenopauzálních let menší zájem o sex, což může být pro ženy a jejich partnery strašné.
Změny kůže
Můžete si všimnout suchosti pokožky nebo změny její pružnosti, což může způsobit, že pokožka bude vypadat „povisle“ nebo starší.
Problémy s vlasy
Můžete ztratit vlasy, což má za následek ztenčení hlavy. Můžete také dostat více vlasů na obličej kvůli posunu hormonů.
Protože estrogen pomáhá udržovat zdraví kostí a zdraví srdce u žen, během perimenopauzálního období se může pomalu vyvinout řídnutí kostí, predispozice k osteoporóze a zvýšené riziko srdečních onemocnění. Tyto fyzické účinky jsou obvykle bez příznaků.
Příčiny
Během reprodukčních let produkujete několik různých estrogenových hormonů. Tyto hormony pomáhají regulovat menstruační cyklus a usnadňují těhotenství působením komplexních mechanismů zpětné vazby.
Během perimenopauzy produkce vašeho těla estrogenových hormonů postupně klesá. To je běžná součást života a je příčinou souvisejících příznaků.
Ovulace (vaječníky uvolňující vajíčko) klesá. Procesy, které to doprovázejí, jako je měsíční produkce výstelky dělohy, také během perimenopauzy klesají. Menstruace, uvolňování děložní výstelky, když není těhotenství, také postupně přestává.
Kdo nezažije přirozenou perimenopauzu
Pokud máte celkovou břišní hysterektomii s odstraněnými vejcovody a vaječníky, můžete očekávat chirurgickou menopauzu (nazývanou také indukovaná menopauza).
Existují také další příčiny indukované menopauzy, včetně chemoterapie pánevním zářením.
V těchto případech ženy obcházejí perimenopauzální fázi.
Diagnóza
Perimenopauza je obvykle diagnostikována na základě vaší anamnézy, fyzického vyšetření a případně také diagnostických testů.
Ženy často vyhledávají lékařskou pomoc, aby mohly mít rušivější účinky perimenopauzy. Například nepravidelná období jsou obvykle důvodem k obavám. Podobně změny nálady, návaly horka a infekce močových cest často vedou k návštěvě lékaře.
Všechny tyto problémy mohou být způsobeny pouze perimenopauzálními hormonálními změnami, ale mohou být místo toho výsledkem lékařského onemocnění, jako je infekce nebo nádor. Například abnormální krvácení může být známkou děložních myomů nebo dysfunkce hypofýzy, dokonce i během perimenopauzálních let.
Aby to bylo komplikovanější, snížený estrogen v perimenopauze může zhoršit mnoho příznaků souvisejících s takovými stavy.
Vzhledem k tomu lékař zváží všechny možné příčiny vašich příznaků - nejen perimenopauzu, i když se to zdá pravděpodobné.
Zkouška a testování
Lékař může při stanovení diagnózy použít některou z následujících možností:
- Vyšetření pánve: Během vyšetření pánve lékař vyšetří děložní čípek (porodní kanál) a může také vyšetřit spodní část dělohy. Tento test může pomoci lékaři posoudit, zda máte myomy, nádor nebo infekční léze.
- Papový nátěr: Papový nátěr může pomoci identifikovat prekancerózní léze děložního čípku. Jedná se o relativně rychlý test, během kterého vám lékař škrábe vnitřní výstelku děložního čípku, aby shromáždil vzorek buněk, které lze vyšetřit pod mikroskopem.
- Zobrazovací testy: Pokud existuje obava, že byste mohli mít růst nebo abnormalitu děložního čípku, dělohy, vaječníků nebo močového měchýře, možná budete potřebovat zobrazovací test, jako je počítačová tomografie (CT) nebo ultrazvuk.
- Biopsie: Biopsie je vzorek tkáně, který lze vyšetřit pod mikroskopem. Zahrnuje více invazivní postup než Papův nátěr a může být veden abnormalitami pozorovanými při zobrazovacích studiích.
I když nemáte příznaky, může váš lékař také provést testy k posouzení osteoporózy a hypertenze.
Léčba
Většina žen nemusí užívat léky ke zmírnění perimenopauzálních účinků. Strategie životního stylu může mít často velký dopad na příznaky.
U některých žen jsou příznaky obzvláště obtěžující a může být užitečná hormonální substituční terapie (HRT). V jiných případech je nejvhodnější symptomatická léčba zaměřená na kontrolu konkrétních účinků, jako je deprese, úzkost nebo vypadávání vlasů.
Životní styl
Praktické kroky ke zmírnění vašeho pohodlí mohou být vše, co potřebujete. To platí zejména v případě, že jsou vaše příznaky mírné a občasné. Možná nebudete chtít užívat denní léky na problém, který vás trápí jen jednou za několik týdnů.
Některé strategie k vyzkoušení:
- Oblékání ve vrstvách, pití studených nápojů a používání ventilátoru vás mohou ochladit.
- Cvičení vám pomůže kontrolovat váhu a pomůže vám lépe spát.
- Věnování pozornosti vaší stravě a hydrataci může pomoci kontrolovat váhu a povzbudit zdravě vypadající pokožku.
I když to není léčba, absorpční vložky mohou pomoci zachytit úniky močového měchýře a nepravidelné vaginální krvácení, takže stojí za to mít je po ruce.
Symptomatická léčba
Ženy se často rozhodnou podstoupit léčbu, která pomůže kontrolovat nejobtížnější příznaky perimenopauzy. Léčba se může pohybovat od jednoduchých volně prodejných léků (OTC) až po léky na předpis.
Například OTC vaginální lubrikanty mohou pomoci zmírnit vaginální suchost.
Mohou být také užitečné léky na předpis: antidepresivum nebo lék proti úzkosti na náladu, anticholinergikum na kontrolu močového měchýře nebo pomoc se spánkem při nespavosti.
Výměna hormonů
Vzhledem k tomu, že pokles estrogenu je hlavní příčinou perimenopauzálních příznaků, se k léčbě těchto účinků často používá užívání estrogenu nebo kombinace estrogenu s progestinem (syntetická forma hormonu progesteronu).
HRT lze užívat systémově (kožní náplast nebo pilulka) nebo lokálně (vaginální estrogen k léčbě sucha).
Mějte na paměti, že některé ženy nemohou HRT používat, a to s sebou nese určitá zdravotní rizika, dokonce i pro zdravé ženy.
Slovo od Verywell
Pro mnohé představuje vstup do této nové fáze života stárnutí, což pro některé může být emocionální výzvou. Mnoho příznaků perimenopauzy je dočasných a nepokračuje po menopauze.Některé zdravotní účinky sníženého estrogenu na zdraví, včetně predispozice k onemocněním srdce a křehkým kostem, však zůstávají po celý život ženy po menopauze.
Nezapomeňte pravidelně absolvovat preventivní zdravotní prohlídky, abyste se v příštích letech vyhnuli zdravotním problémům.
-treatment-for-allergic-asthma.jpg)
.jpg)
