Výzkum ukazuje, že většina lidí má schopnost „neutralizovat“ COVID-19

Paul Biris / Getty Images

Klíčové jídlo

• V krvi mnoha pacientů s COVID-19 byly objeveny neutralizující protilátky, které zastavují vazbu SARS-CoV-2 na naše buňky.
• I když se zdá, že téměř všichni pacienti mají protilátky, jejich koncentrace se u jednotlivých lidí liší.
• Tento objev může pomoci při vývoji účinných vakcín a transfuzí krve, které mohou jak předcházet, tak léčit COVID-19.

Nový výzkum naznačuje, že téměř každý imunitní systém je schopen vytvářet dostatečně silné protilátky k neutralizaci SARS-CoV-2, pokud jsou vystaveni viru, ale ne každý z nich dokáže vytvořit dostatek užitečných protilátek. Pokud je však vakcína navržena tak, aby cílila na tyto konkrétní protilátky, vědci si myslí, že účinně podpoří imunitní odpověď.

Po prostudování vzorků krve od 149 lidí, kteří se zotavili z COVID-19, byli vědci na Rockefellerově univerzitě v New Yorku schopni izolovat tři protilátky, které by mohly neutralizovat virus SARS-CoV-2, a to i při nízkých koncentracích. „Neutralizováno“, když se již nemůže replikovat. Většina vzorků krve vykazovala špatnou schopnost neutralizovat virus. Ale bližší prohlídka odhalila, že ve skutečnosti všichni měli alespoň některé buňky nezbytné k vytvoření tří silných protilátek.

„Protilátková odpověď na SARS-CoV-2 je u různých jedinců velmi různorodá; u některých jedinců dochází k silné odezvě, u jiných pouze k slabé nebo dokonce nedetekovatelné odezvě,“ uvedl Dr. Davide F. Robbiani, PhD, vedoucí laboratoře imunologie a Infekční choroba v Institutu pro výzkum v biomedicíně ve Švýcarsku a jeden z vedoucích výzkumníků Rockefellerovy studie říká Verywell. „Náš nejpřekvapivější objev spočíval v tom, že bez ohledu na účinnost reakce u daného jedince jsme byli schopni najít protilátky téměř identické ve složení u více rekonvalescentních (obnovených) dárců.“

Vakcíny COVID-19: Mějte přehled o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici, kdo je může získat a jak bezpečné jsou.

Malá imunitní odpověď může jít dlouhou cestu

Trik, říkají vědci, spočíval v první identifikaci malého procenta lidí, kteříbylyschopen generovat silnou neutralizační reakci na SARS-CoV-2. Úspěšná imunitní reakce na virus vytvoří něco, co se nazývá B buňky - a spousta z nich.

"Skvělá věc na paměťových B buňkách je, že pokud se znovu zapojí do [viru], pro který jsou specifické, velmi rychle se diferencují na buňky, které mohou vylučovat obrovské množství protilátek," Alice Cho, PhD, postgraduální imunologie kolega z Rockefellerovy univerzity, říká Verywell. "Tyto protilátky pak mohou být detekovány v (krevním) séru."

Jinými slovy, nejen že tyto B buňky vytvářejí protilátky nezbytné k ochraně před infekcí, ale také je lze celkem snadno najít.

Jakmile vědci věděli, co hledají, mohli se znovu podívat na vzorky krve od lidí se špatnými schopnostmi neutralizovat viry. Zjistili, že tyto vzorky také obsahují stejné typy protilátek jako silnější vzorky, ale v mnohem nižších koncentracích.

Dlouhodobý cíl? Vytvoření vakcíny ke zvýšení těchto koncentrací.

"Pokud vaše [koncentrace protilátek] poklesly, dostanete posilovací dávku, která snad oživí odpovědi paměťových B buněk," říká Cho. "To vytváří vysokou hladinu ochranných sérových protilátek."

Mezitím mohou krevní transfuze posílit protilátky

Zatímco výzkum a vývoj vakcín stále probíhá, lékaři již využívají k léčbě kriticky nemocných pacientů neutralizační protilátky z krve lidí, kteří se zotavili z COVID-19. Darované vzorky, nazývané rekonvalescentní plazma, se podávají jako krevní transfuze Protilátky SARS-CoV2 u nemocných lidí. Mount Sinai Health System v New Yorku byl první v USA, který za tímto účelem experimentoval s procesem nazývaným terapeutická výměna plazmy.

"S rekonvalescentní plazmou platí, že čím dříve ji pacient dostane, tím lépe," říká Verywell Makeda Robinson, MD, PhD, specialistka na infekční onemocnění na Stanfordské univerzitě. "Většina doporučení od dříve se objevujících virů spočívala v pokusu poskytnout lidem rekonvalescentní plazmu během prvních dvou týdnů po nástupu příznaků, ale myslím si, že i po projevu závažného onemocnění stále existuje potenciál."

Robinson dodává, že rekonvalescentní plazma může být také užitečná k prevenci COVID-19.

"Zdá se, že neutralizující protilátky mohou mít větší dopad, pokud jsou podávány před příznaky závažného onemocnění," říká. "Pokud jste zásadní pracovník nebo pracovník ve zdravotnictví, můžete potenciálně dostat transfuzi protilátek před vašimi vysoce rizikovými interakcemi s pacienty." Tímto způsobem posilujete imunitní systém, než budete vystaveni. “

Co to pro vás znamená

Bez ohledu na to, jak silná je imunitní odpověď člověka na COVID-19, zdá se, že každý je schopen vyvinout protilátky, které mohou virus neutralizovat. Identifikace těchto protilátek je významným krokem vpřed jak pro vakcíny, tak pro krevní transfuze, díky nimž může být reakce člověka na virus silnější.

Jak dlouho tyto protilátky vydrží?

Předchozí výzkum z čínského Wu-chanu, počátečního epicentra COVID-19, zjistil, že neutralizující protilátky u uzdravených pacientů mohou v těle vydržet pouze tři měsíce - což přesně nenabízí dlouhodobou ochranu. Vědci z Rockefellerovy univerzity však tvrdí, že je to normální aby protilátky v průběhu času ubývaly a že vakcína by měla prodloužit životnost těchto protilátek.

"Nemyslím si, že krátkodobá protilátková odpověď je známkou toho, že imunitní systém selhává v reakci na koronavirus," říká Cho. "Náš imunitní systém na různé infekce reaguje odlišně." Některé mohou vyvolat silné protilátkové reakce, které přetrvávají po celý život, a jiné ne. To není z hlediska ochrany proti COVID-19 ideální, ale není to nic, co bychom účinnou vakcínou nemůžeme překonat. “

Robinson vysvětluje, že imunita proti přirozené infekci se může od imunity poskytnuté vakcínou důležitými způsoby lišit.

"Přirozená infekce vede k širší reakci, která může být heterogennější," říká. "Očkování, které se zaměřuje na konkrétní části viru, obvykle vede k homogennější imunitní odpovědi, která může být o něco užší a účinnější."

Mnoho vyvíjených vakcín SARS-CoV-2 se zaměřuje na špičkový protein nacházející se na viru, který je považován za část, která se váže na hostitelské buňky u lidí. Například tři silné protilátky objevené týmem Rockefellerovy univerzity se vážou na tři různé části tohoto hrotu. Robbiani přesto říká, že vakcína je jen jedním dílkem skládačky, pokud jde o podporu našich protilátek.

"Předběžné experimenty na lidech jsou slibné, ale vakcína SARS-CoV-2 v tuto chvíli neexistuje," říká. "Nezapomeňme, že vakcíny jsou pouze jedním přístupem proti koronaviru."