Otevřená srdeční chirurgie: Obnova

Zotavení z otevřené operace srdce, jak v nemocnici, tak i mimo ni, je dlouhý a zapojený proces. Doba trvání závisí na konkrétním léčeném zdravotním problému, lze očekávat minimálně šest týdnů. Je důležité pečlivě dodržovat všechny pokyny, které získáte, a aktivně se účastnit rehabilitace. Uvědomte si náladu a emocionální příznaky, které bude možná třeba řešit.

Sledování chirurgie

Vzhledem k tomu, že otevřená operace srdce je přístupem k několika různým způsobům léčby - spíše než k jediné operaci - doba zotavení se může lišit. Používá se při operacích k nápravě různých srdečních chorob, včetně srdečního selhání, infarktu, ischemické choroby srdeční (CAD) a fibrilace síní (AFib).

Ve většině případů opustíte nemocnici po jednom až třech dnech, lze to však prodloužit. Může vám být povoleno odejít, když jste schopni dýchat bez pomoci, bolesti lze zvládnout bez nitrožilního léku, můžete jít na záchod a laboratorní výsledky a další hodnocení ukazují stabilní výsledky.

Během zotavení budou vaši lékaři chtít zajistit, aby se místo chirurgického zákroku hojilo správně, a to při sledování funkce srdce. Následná jmenování jsou proto podstatnou součástí tohoto procesu. Zde je rychlý rozpis typického rozvrhu:

• První schůzka: Při propuštění budete požádáni, abyste si naplánovali první následnou schůzku do tří až sedmi dnů. Lékař nebo certifikovaný ošetřovatel (CNP) se ujistí, že při kontrole srdeční frekvence, krevního tlaku a dalších aspektů srdeční funkce nejsou žádné známky infekce.
• Další sledování: Přibližně šest až osm týdnů se vrátíte a zkontrolujete pokrok. Stejně jako dříve se zaměřujeme na sledování toho, jak dobře funguje vaše srdce, a na posouzení, zda budou zapotřebí další kroky. Lékařský tým vám také poradí, jaké druhy činností můžete a nemůžete bezpečně provádět.
• Dlouhodobé sledování: Na základě vašeho pokroku budou nutné další následné schůzky. K dalšímu hodnocení budete muset navštívit svého lékaře alespoň jednou ročně.

Srdeční rehabilitace

Aspektem obnovy chirurgického zákroku na otevřeném srdci je často srdeční rehabilitace, která zahrnuje rozvoj cvičení a stravovacích návyků ke zlepšení výsledků. Tato práce obvykle probíhá ve čtyřech fázích:

• Fáze 1: Když jste ještě v nemocnici a jakmile jste se původně vzpamatovali, budete požádáni, abyste chodili nebo šplhali po schodech pod dohledem personálu. I zde získáte důležité vzdělání pacientů.
• Fáze 2: K tomu dochází v ambulantním zařízení a začíná během dvou a šesti týdnů po operaci. K těmto hodinovým sezením obvykle dochází třikrát nebo vícekrát týdně po dobu 12 týdnů. Důraz je kladen na zvýšení funkční kapacity vašeho srdce cvičením a zároveň vzdělávání v oblasti léků, cvičení a dietních změn.
• Fáze 3: Tato fáze je v podstatě pokračováním fáze 2 se zaměřením na vštěpování probíhajícího cvičebního programu, zajištění správných stravovacích návyků a rozhovor o dalších faktorech životního stylu, které mohou mít vliv na zdraví srdce. V závislosti na vašem případu vám lékaři mohou doporučit přeskočit fázi 2 a přejít rovnou na 3.
• Fáze 4: Závěrečná fáze rehabilitace je zaměřena na udržení pevného pohybového režimu, dodržování správných stravovacích návyků a zajištění zdravého a pozitivního životního stylu.

Časová osa zotavení

I když budou existovat určité variace založené na konkrétní léčbě - a také na vašem individuálním případě - zotavení z otevřené operace srdce má tendenci sledovat konzistentní časovou osu. V týdnech a měsících následujících po operaci začnete znovu získávat schopnost vykonávat každodenní a rekreační činnosti. Zde je stručný přehled toho, co můžete očekávat:

Prvních šest týdnů

V této době budete moci začít lehce cvičit, jako je chůze nebo jízda na kole, lehké zahradničení a lezení po schodech. Nepokoušejte se zvedat předměty, které váží více než 10 liber. Buďte opatrní a všímaví. Pokud se věnujete nějaké činnosti, pravidelně si odpočiňte. Po jídle počkejte alespoň 30 minut, než se vydáte na procházku nebo na kole.

Můžete se sprchovat, ale měli byste vydržet vany, dokud se řez nezhojí. Pokud od svého lékaře neslyšíte něco jiného, ​​neměli byste během této doby řídit (obvykle až po přibližně čtyřech týdnech).

Se souhlasem lékaře se můžete vrátit do práce v omezené kapacitě přibližně za čtyři týdny, i když u mnoha je potřeba alespoň šest týdnů.

Šest týdnů až tři měsíce

Po šesti týdnech budete z velké části uzdraveni a budete moci pokračovat v těžších domácích pracích a práci na zahradě, obchodních nebo rekreačních cestách, aerobních cvičeních bez závaží, řízení a chůzi se psy.

Více či méně se očekává, že se můžete začít pohybovat směrem k úrovním aktivity před zahájením provozu. To znamená, že na to netlačte a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud chcete zkusit něco namáhavějšího nebo nového.

Tři měsíce a dále

Po třech měsících se budete moci věnovat přísnějším a těžším cvičením a aktivitě. Jako vždy dávejte pozor na to, jak se cítíte, a snažte se to nepřehánět.

V tomto okamžiku se budete moci účastnit celé řady tréninků a sportů, můžete se pustit do náročnějších domácích a zahradních projektů (jako je odhazování sněhu, zvedání těžkých pytlů půdy a drhnutí podlahy).

Obecně se před zahájením nové činnosti nebo zahájením jiné činnosti, kterou jste dříve prováděli, zeptejte se svého lékaře, zda je to bezpečné. Neváhejte vyhledat lékařskou pomoc a / nebo pomoc, pokud se vám zdá, že něco nefunguje.

Zvládání obnovy

Stejně jako u jiných velkých lékařských ošetření, mnoho lidí po operaci otevřeného srdce pocítí emoční spad. Není neobvyklé, že u těch, kteří se zotavují, se objeví úzkost, smutek, nadměrná únava, neschopnost spát a snížená chuť k jídlu.

To platí zejména poté, co jste se vrátili domů z nemocnice, kde může u mnoha lidí nastat deprese. Ve většině případů tyto pocity ustoupí, jakmile se zotavíte během prvních pár měsíců; pro ostatní však mohou být pocity mnohem intenzivnější.

Co můžete dělat, když máte potíže s operací otevřeného srdce? Zde je několik rychlých tipů:

• Poraďte se s lékařem. Sdělte svému lékařskému týmu, že jste ztratili zájem o oblíbené činnosti, cítíte se uvnitř prázdní nebo jste skleslí ohledně uzdravení nebo jiných emocionálních reakcí nebo příznaků deprese. Mohou vás odkázat na jiné odborníky nebo vám předepsat léky, které vám s těmito problémy mohou pomoci.
• Nastavit rutinu. Během obnovy pomáhá stanovit pravidelný plán. Zkuste zajistit, abyste vstávali každý den ve stejnou dobu, dodržujte pravidelná jídla a ověřte si, zda nemůžete začlenit denní fitness režim (pokud je to bezpečné a v mezích vaší fáze zotavení).
• Vyhledejte podporu rodiny / přítele. Společnost přátel a rodiny může být také zdrojem pohodlí, když se zotavujete. Při přípravě na operaci dejte vědět rodině a přátelům, čím projdete. Zdůrazněte, že to pro vás může být obtížné období a že je možná budete potřebovat, aby vás obhajovali nebo podporovali.
• Stanovte realistická očekávání. Zklamání ve vašem vlastním postupu může být toxické, jak se zotavujete. Vzdělávejte se o procesu obnovy a na základě toho buďte realističtí ohledně toho, co můžete očekávat. Když dosáhnete milníku uzdravení, bez ohledu na to, jak velký nebo malý, udělejte pro sebe něco hezkého na oslavu.
• Zvažte poradenství. Pokud zjistíte, že deprese, smutek nebo jiné emocionální a psychologické příznaky přetrvávají i přes vaše vlastní úsilí, zvažte pomoc odborníka. Mnoho terapeutů a psychiatrů se specializuje konkrétně na ty, kteří podstoupili lékařské ošetření a mohou vám pomoci v boji proti spadu.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Péče o rány

Bez ohledu na konkrétní konkrétní chirurgický zákrok můžete mít v době následující po léčbě jeden nebo více řezů. Zajištění hojení těchto ran bez infekce je naprosto nedílnou součástí řádného zotavení. Existuje několik věcí, které byste měli udělat, abyste předešli komplikacím:

• Neodstraňujte obvazy dva dny. Pokud rána nepronikne, měly by být steri-proužky a obvazy ponechány a udržovány v suchu po dobu prvních dvou dnů. Informujte svého lékaře, pokud došlo k výtokům z místa řezu.
• Jemně se vykoupejte. Po návratu z nemocnice domů a pokud nedochází k žádnému výtoku, je osprchování bezpečné, pokud používáte jemné mýdlo. Zatímco se rány hojí, nedoporučují se koupele. S řezy buďte velmi jemní, nedrhněte je a jemně je otřete.
• Provádějte každodenní kontroly. Po celou dobu hojení sledujte každý den řezy pro známky infekce. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud je kolem řezu zvýšená citlivost nebo bolest, zarudnutí nebo otok nebo výtok tekutin. Kromě toho může být horečka také známkou infekce.
• Chraňte před sluncem. Po dobu až jednoho roku po operaci chraňte řez a / nebo jizvu před přímým slunečním zářením. Před aplikací opalovacího krému se ujistěte, že je váš lékař v pořádku, protože některé nemusí být dobré aplikovat na ránu.
• Vyhněte se některým výrobkům. Jak vám řekne lékař, neaplikujte na místo rány krémy, oleje, krémy ani pudry, dokud k tomu nebudete mít souhlas.

Zejména pokud byla k provedení bypassu koronární arterie (CABG) použita operace otevřeného srdce, může vám být odebrána žíla z nohy pro použití při opravě. V těchto případech mějte na paměti, že vaše noha bude mít také řez. I tam budete chtít sledovat pokrok. Zde je stručný rozpis toho, co můžete udělat, abyste předešli problémům:

• Nepřekračujte si nohy
• Nezdržujte se dlouho sedět nebo stát
• Zvedněte postiženou nohu, když sedíte
• Sledujte otoky nohou
• Pokud není uvedeno, noste kompresní punčochy, když nespíte

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás objeví známky infekce vašich chirurgických ran, nebo pokud máte bolesti s močením nebo systémové příznaky, jako je horečka nebo malátnost.

Slovo od Verywell

I když cesta zpět do běžného života po operaci otevřeného srdce může být zdlouhavá a může být obtížná, velmi mnoho lidí úspěšně cestovalo. Jak intenzivní může být vyhlídka na operaci srdce, vězte, že od počáteční konzultace až po konečné sledování nebudete sami.

Vedle specializovaných specialistů a zdravotnického personálu nezapomeňte, že máte podporu také od svých blízkých a přátel. V tomto smyslu budete jen jednou částí společného společného úsilí, jehož cílem je dostat vás zpět ke zdraví a wellness. Vzhledem k tomu, o co jde, to rozhodně bude stát za to.