Oční nerv je první větev trigeminálního nervu, který je také známý jako pátý lebeční nerv. Oční nerv dodává senzorickou inervaci strukturám oka, včetně rohovky, řasnatého těla, slzné žlázy a spojivky. Dodává také nervy do části sliznice nosní dutiny a na kůži očních víček, obočí, čela a nosu.
Anatomie
Oční nerv je čistě senzorický nerv a neposkytuje žádnou motorickou funkci. Jedná se o nejmenší rozdělení trigeminálního nervu, který je jedním z 10 hlavových nervů, které pocházejí z mozku samotného.
Oční nerv se větví z trigeminálního nervu v lebce a začíná v boční stěně kavernózního sinu, což je dutina mezi kostmi v přední a střední části lebky. Oční nerv leží pod okulomotorickými a trochleárními nervy a dělí se na čelní, slzné a nasociliární nervy. Tyto nervy pak vstupují do orbitální dutiny (oční jamky) přes lepší orbitální trhlinu. Rozvětvují se a zásobují pokožku a sliznice přední části hlavy a nosu, stejně jako struktury oka.
Mapa oblastí, které inervuje, zahrnuje čelo, přední část pokožky hlavy, oči a přední povrch nosu, ale ne boky nosu.
Funkce
Oční nerv dodává senzorická vlákna do následujících oblastí:
- Tvář: Horní víčko a spojivka, včetně obočí, čela a pokožky hlavy
- Lebka: Střešní dráha oka, čelní, ethmoidní a některé dutiny
- Oko: Včetně rohovky, duhovky, řasnatého těla, slzné žlázy a vaku
Pokud se vám někdy dostal prach do oka, všimli jste si automatické reakce oka, aby se chránilo. Vaše oko začne rychle blikat, aby se odstranila dráždivá látka. Tuto rychlou reakci umožňuje senzorická inervace očního nervu.
Oční nerv si vyměňuje nervová vlákna se třemi motorickými nervy oka, včetně trochleárního nervu, okulomotorického nervu a abdukčního nervu.
Mimi Haddon / Getty ImagesPřidružené podmínky
Pokud je oční nerv poškozen, může se u člověka objevit příznaky související se smyslovými poruchami. Například infekce trigeminálního ganglionu virem herpes zoster (pásový opar) způsobuje bolestivé pocity na cestě trigeminálního nervu, ale většinou postihuje oblasti inervované očním nervem. Infekce může mít za následek úplnou ztrátu citlivosti postižených částí.
Poruchy lícního nervu, sedmého lebečního nervu, způsobují stav zvaný Bellova obrna. Tento stav je obvykle způsoben zánětem nervu, který je ve většině případů způsoben neurotropními viry, jako je virus herpes simplex typu 1, HIV a herpes zoster.
Supraorbitální neuralgie je vzácný stav, který zahrnuje oční nerv. Nadočnicový nerv vzniká z vláken čelního nervu, což je největší větev oftalmického nervu. Čelní nerv se větví do nadočnicového nervu a supratrochleárního nervu, které oba opouštějí orbitu vpředu. Nadočnicový nerv vysílá vlákna do pokožky hlavy a poskytuje senzorickou inervaci na čelo, horní víčko a přední pokožku hlavy.
Supraorbitální neuralgie vyvolává přetrvávající bolest v nadorbitální oblasti a čele s občasnými náhlými parestéziami (píchajícími hladinami) v distribuci nadočnicových nervů. Osoba trpící nadorbitální neuralgií si může stěžovat na bolestivé vlasy na přední straně hlavy. Supraorbitální nervový blok je užitečný při léčbě nadorbitální neuralgie.
Léčba
Léčba a rehabilitace problémů s očním nervem závisí hlavně na léčbě základního stavu, jako je například Herpes zoster. Pokud je antivirotikum předepsáno dostatečně brzy - do 72 hodin od nástupu vyrážky - pak je neuralgie omezená.
Někdy je však pro lékaře obtížné diagnostikovat přesný základní stav a musí se uchýlit k léčbě zdroje, z něhož bolest pramení. Například, protože oční nerv je prodloužením trigeminálního nervu, postupy se zaměřují na změny trigeminálního nervu nebo samotného ganglia.
Léky
Antikonvulziva a svalová relaxancia jsou předepsána k blokování signálů bolesti z nervu. V závažných případech může být nutný chirurgický zákrok.
Mikrovaskulární dekomprese
Tato operace slouží k přesměrování cévy z tlaku na trojklanný nerv. Někdy se mezi cévu a nerv umístí teflonová houba, i když studie uvádějí, že teflon může způsobit zánět. Jako poslední možnost se někdy nerv přeruší, takže se zastaví signály bolesti.
Trigeminální plasticita
Vědci se domnívají, že tento jev - který umožňuje sousedním nervům částečně převzít roli hlavního nervu a zakrýt oblasti poraněné větve - může umožnit určitou rehabilitaci nervových funkcí po nechirurgickém poškození nervů.
Mezi další oblasti výzkumu léčby patří elektrostimulace, vitamíny, antioxidanty, kyselina alfa-lipoová a neurotrofiny.
-treatment-for-allergic-asthma.jpg)
.jpg)
