Navikulární kost je jednou z 26 kostí lidské nohy. Je to důležité pro připojení kotníku ke spodním kostem v našich chodidlech a pomáhá vytvořit oblouk, který nám umožňuje chodit. Je náchylný ke stresovým zlomeninám, zejména u sportovců při kopání, sprintu, kroucení nebo pádu.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomie
Lidská noha obsahuje 26 kostí a 33 jednotlivých kloubů. Navikulární kost je klínovitá kost umístěná na horní vnitřní straně uprostřed chodidla. Slouží k připojení kotníku (talus) k tarzálním kostem nohy.
Funkce
Navikulární kost, i když je malá, je důležitá pro stabilizaci kotníku a klenby chodidla. Několik vazů a šlachy se připojují k navikulární kosti, což umožňuje efektivní chůzi.
Přidružené podmínky
Podmínky, které ovlivňují navikulární kost, zahrnují zlomeniny, Kohlerovu chorobu, Mueller-Weissův syndrom a doplňkový navikulární syndrom.
Zlomeniny
Při poranění mohou nastat akutní zlomeniny navikulární kosti. Stresové zlomeniny mohou nastat při opakovaném stresu.
Sportovci obvykle zlomí navikulární kost při kopání, kroucení nebo sprintu. Bolest a změna způsobu chůze jsou u zlomenin běžné. Mezi dráhovými atlety jsou zlomeniny navikulárního stresu jednou z nejčastějších příčin stresových zlomenin.
Léčba může být konzervativní nebo chirurgická, v závislosti na závažnosti zlomeniny. Konzervativní léčba zahrnuje odlévání, které umožňuje uzdravení kosti. Může být zapotřebí chirurgický zákrok k umístění šroubů, které udrží kost na místě, spolu s odlitkem, aby měl čas na hojení.
Kohlerova choroba
Kohlerova choroba je avaskulární nekróza nebo osteonekróza, což znamená, že dochází k odumírání kostní tkáně v důsledku nedostatečného zásobení krví potřebného k udržení zdravých kostí. Kohlerova choroba je nejčastěji pozorována u malých dětí ve věku od 4 do 7 let. Je častější u chlapců.
Navikulární kost je u dětí kalcifikována ve věku kolem 3 let. Jak děti rostou, jejich rostoucí váha činí navikulární kost náchylnou ke stlačení jinými kostmi nohy. Tato komprese - spolu s nedostatkem přívodu krve do navikulární kosti - zvyšuje šance na Kohlerovu chorobu.
Obvyklými příznaky jsou něha a bolest ve středu chodidla. Může být také přítomno otoky.
Tato nemoc je omezená sama na sebe a obvykle se upravuje, jak děti dospívají. Doporučená léčba ke zmírnění bolesti je protizánětlivé léky a imobilizace krátkou chůzí.
Muller-Weissův syndrom
Muller-Weissův syndrom (MWS), známý také jako Brailsfordova choroba, je osteonekróza, ale vyskytuje se u dospělých středního věku. MWS je častěji pozorován u žen.
MWS může vzniknout spontánně, ačkoli někteří věří, že je to způsobeno traumatem, migrací kostí nebo může být způsobeno vrozenými příčinami.
Léčba pomocí protizánětlivých látek a imobilizace jsou obvykle úspěšné při léčbě bolesti. V případě potřeby jsou k dispozici chirurgické alternativy ke zmírnění bolesti a obnovení klenby.
Příslušenství Navicular Syndrome
Přídavný navikulární syndrom je výsledkem extra kosti nebo kousku chrupavky vedle navikulární kosti. Jedná se o vrozený stav, který se vyskytuje při narození. Vyskytuje se u 4 až 14% populace.
Většina lidí, kteří mají akcesorický navikulární syndrom, neví, že existuje, pokud nadbytečná kost nezpůsobí problém.
Trauma, podvrtnutí nohy nebo kotníku a chronické podráždění obuvi, která se tře o tuto extra kost, může způsobit bolest.
Mít ploché nohy nebo spadlé oblouky může také způsobit napětí na šlachu, která se připojuje ke kosti, což může způsobit zhoršení doplňkového navikulárního syndromu a vytvoření dalšího zánětu a bolesti.
Mezi příznaky doplňkového navikulárního syndromu patří:
- Bolest nebo pulzování ve střední části chodidla a klenbě - obvykle během / po aktivitě
- Viditelný výčnělek nebo boule na vnitřní straně chodidla nad klenbou
- Zčervenání a otoky kostních výběžků
V dospívání chrupavka kalcifikuje a mění se v kost. Během tohoto procesu se často objevují příznaky syndromu doplňkového navikulárního syndromu. U některých lidí se příznaky projeví až v pozdějším věku.
Historie bolesti, vyšetření a rentgenové záření mohou potvrdit diagnózu doplňkového navikulárního syndromu.
K léčbě příznaků lze použít led ke snížení otoku, protizánětlivé léky, fyzikální terapii k posílení svalů a snížení zánětu, stejně jako imobilizaci v sádře. Další možností léčby je vlastní ortotické zařízení, které je vloženo do boty, aby poskytlo podporu klenby.
Pokud se příznaky po konzervativní léčbě objeví znovu, může být zapotřebí chirurgický zákrok k odstranění extra navikulární kosti.
Léčba
Zotavení z navikulární kosti spojené se stavem obvykle zahrnuje konzervativní léčbu imobilizací a protizánětlivými látkami. Fyzikální terapie a speciální vložky do obuvi se často používají k prevenci úrazu.
.jpg)
