Orencia (abatacept) se používá k léčbě autoimunitních onemocnění, hlavně snižuje bolest a příznaky revmatoidní artritidy. Používá se také při psoriatické artritidě a juvenilní idiopatické artritidě. Orencia je k dispozici ve formě prášku, který lze podat intravenózně po smíchání s roztokem, a v kapalné formě, který se také podá intravenózně nebo se podává injekcí pod kůži (subkutánní injekcí). Léčba funguje tak, že brání vazbě buněk prezentujících antigen na T-buňky a inhibuje nadměrnou aktivitu imunitního systému.
Kmatta / Getty Images
Časté nežádoucí účinky
U pacientů užívajících přípravek Orencia se mohou vyskytnout mírné nežádoucí účinky. Mírné vedlejší účinky obvykle vymizí během několika dní po první dávce a nezpůsobí žádné vážné problémy.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Nachlazení, infekce dutin nebo jiné typy infekcí horních cest dýchacích
- Bolesti hlavy
- Nevolnost
- Bolest krku
U dětí a dospívajících užívajících přípravek Orencia jsou běžné nežádoucí účinky odlišné a zahrnují:
- Bolest břicha
- Průjem
- Kašel
- Horečka
Mírné alergické reakce
Orencia může také způsobit mírnou alergickou reakci, případně s kožní vyrážkou. Obvykle byly nalezeny u méně než 5% účastníků klinické studie a odezněly za několik dní.
Mezi příznaky mírné alergické reakce na přípravek Orencia patří:
- Kožní vyrážka, která se může objevit na kterékoli části těla
- Kožní vyrážka, která se objeví v místě vpichu
- Svědění
- Teplá a zarudlá pokožka
- Rýma
- Závrať
- Pálení žáhy
- Bolesti zad, nohou nebo paží
Vážné nežádoucí účinky
I když jsou vzácní, u některých lidí, kteří užívají přípravek Orencia, se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky, které by mohly vést k trvalému poškození, nutnosti nouzového lékařského ošetření a hospitalizace nebo v některých případech k úmrtí.
Infekce
Užívání přípravku Orencia může u někoho zvýšit pravděpodobnost infekce nebo může zhoršit současné infekce. Během klinických studií byly infekce hlášeny u 54% účastníků léčených léčbou ve srovnání s 48% lidí léčených placebem, přičemž 3% byly závažné infekce ve skupině Orencia a 1% ve skupině s placebem. Ve velmi vzácných případech mohou být tyto infekce smrtelné.Nejčastějšími postiženými orgány jsou plíce, ledviny, tlusté střevo, močové cesty a kůže.
Mezi příznaky infekce, které se mohou objevit jako závažný vedlejší účinek léčby, patří:
- Horečka nebo zimnice
- Kašel
- Kůže, která je červená, teplá nebo bolestivá na dotek
- Únava
- Příznaky podobné chřipce
Žloutenka typu B
U pacientů s chronickými infekcemi, jako je hepatitida B, je riziko reaktivace jejich chronického onemocnění jater při užívání přípravku Orencia vyšší. Pokud Orencia způsobí vzplanutí spící infekce hepatitidou B, příznaky se mohou vrátit a infekce se může stát vážnější.
Mezi typické příznaky vzplanutí hepatitidy B patří:
- Obecná únava
- Ztráta chuti k jídlu
- Slabost
- Bolesti kloubů a svalů
- Tmavě zbarvená moč
- Žloutnutí kůže nebo očního bělma, jinak známé jako žloutenka
- Horečka
- Obtíže v oblasti břicha
CHOPN
Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) by měli být při užívání přípravku Orencia opatrní, protože léčba může zhoršit potíže s dýcháním a časem zhoršit stav.
Mezi příznaky, které je třeba dávat pozor, patří:
- Obtížné dýchání
- Dušnost
- Neúmyslné hubnutí
- Noční pocení
- Náhlá potřeba močení nebo časté močení
- Pocit pálení při močení
- Červená, horká, oteklá oblast na kůži (celulitida)
Závažné alergické reakce
V klinických studiích bylo zjištěno, že Orencia způsobuje závažné alergické reakce u 1% lidí. Mezi příznaky těžké alergické reakce patří kopřivka, otok, který se vyskytuje v očních víčkách, rtech, rukou, nohou, jazyku, ústech nebo hrdlo a potíže s dýcháním.
Závažná alergická reakce může být život ohrožující. Pokud zaznamenáte některý z příznaků závažné alergické reakce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc 911.
Rakovina
Užívání přípravku Orencia může v průběhu času zvyšovat riziko vzniku rakoviny kvůli účinkům, které má na růst a množení buněk.
Kdy zavolat svému lékaři
Mírné vedlejší účinky přípravku Orencia obvykle vymizí za několik dní, jakmile se tělo přizpůsobí lékům, ale pokud přetrvávají nebo se zhoršují, poraďte se s lékařem.
Pokud se u vás vyskytnou následující příznaky, měli byste vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc:
- Problémy s dýcháním
- Bodavá bolest na hrudi, sípání, kašel se žlutým nebo zeleným hlenem
- Bolest nebo pálení při močení
- Známky kožní infekce, jako je svědění, otok, teplo, zarudnutí nebo mokvání
Varování
Orencia přichází s několika varováními, včetně přecitlivělosti a anafylaxe, závažných infekcí, jako je zápal plic a sepse, a nežádoucích účinků u pacientů s CHOPN (rhonchi, dušnost a zhoršující se příznaky). Lidé, kteří užívají přípravek Orencia, by neměli během léčby dostávat živé vakcíny. nebo do tří měsíců od vysazení. Existuje také varování týkající se imunosuprese při užívání přípravku Orencia, protože inhibuje reakci T-buněk v těle a snižuje obranyschopnost těla před infekcemi.
Těhotným by měla být Orencia používána, pouze pokud je předepsána. Není jasné, zda přípravek Orencia přechází do mateřského mléka nebo zda by poškodil kojící dítě. Kojení se proto při užívání tohoto léku nedoporučuje.
Interakce
Hlavní léková interakce, které je třeba se obávat při užívání přípravku Orencia, je s anti-TNF (inhibitory faktoru nekrotizujícími nádory) nebo s antagonisty TNF. Tento typ léčby se také používá k léčbě artritických autoimunitních poruch a zahrnuje Humiru, Enbrel a Remicade. Lidé, kteří dostávali IV léčbu přípravkem Orencia a TNF antagonisty, zaznamenali více infekcí (63%) a závažných infekcí (4,4%) ve srovnání s těmi, kteří užívali pouze antagonisty TNF. Při přechodu z anti-TNF na přípravek Orencia by lidé měli sledovat známky infekcí.
Slovo od Verywell
Řešení artritické autoimunitní poruchy může být těžké. Správná léčba může zmírnit příznaky a pomoci zpomalit progresi onemocnění, ale často přichází s vlastní sadou vedlejších účinků. Pokud uvažujete o užívání přípravku Orencia nebo již užíváte léky, je důležité si promluvit se svým lékařem o možných nežádoucích účincích a o tom, jak je nejlépe minimalizovat. Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených nežádoucích účinků a začnou se obtěžovat, může existovat další lék, který pro vás bude lépe fungovat.
.jpg)
