Pedre / Getty Images
Klíčové jídlo
- Více než 10% lidí starších 60 let má ve Spojených státech osteoartritidu.
- V současné době neexistuje žádná definitivní léčba osteoartrózy; pacienti se obvykle uchýlí k operacím náhrady kyčelního a kolenního kloubu.
- Canakinumab, protizánětlivý lék, je potenciální nechirurgická léčba.
Osteoartróza (OA) je nejběžnější kloubní porucha ve Spojených státech. Přestože poskytovatelé zdravotní péče mohou předepisovat léky na úlevu od bolesti, v současné době neexistuje žádná definitivní léčba OA. Lidé s osteoartritidou obvykle musí podstoupit operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu - což může být nákladné i bolestivé.
Nová studie prováděná ve studijní skupině CANTOS (Canakinumab Anti-pobuřující výsledky trombózy) však naznačuje, že náhrady kloubů de facto OA by se brzy mohly stát minulostí díky léku zvanému canakinumab. Lék se obvykle používá k léčbě určitých vzácných revmatických stavů, které se vyznačují rozšířeným zánětem. Vědci však zjistili, že užívání kanakinumabu snížilo u účastníků studie potřebu náhrady kyčelního a kolenního kloubu o více než 40%, bez ohledu na dávku.
Ve svém příspěvku, který byl publikován vAnnals of Internal Medicine4. srpna vědci zkoumali dopad kanakinumabu na OA po dobu pěti let. Účastníci studie - všichni muži - však nebyli přijati pro studium osteoartrózy.
Tento výzkum začal studií z roku 2017 zaměřenou na roli kanakinumabu při srdečních onemocněních. Vědci si všimli, že lék snižuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice snížením hladiny C-reaktivního proteinu. Vysoká hladina C-reaktivního proteinu souvisí s osteoartritidou. A tak začala druhá studie.
Zatímco předběžné výsledky jsou povzbudivé, je zapotřebí dalšího výzkumu, než se z této drogy vyvine léčba osteoartrózy.
Co to pro vás znamená
Více než 32 milionů dospělých v USA má osteoartrózu, která může způsobit nehybnost, intenzivní bolest a sníženou kvalitu života. Jedinou lékařsky uznávanou léčbou je v současné době chirurgický zákrok. Pokud bude léčba kanakinumabem schválena, poskytne pacientům s osteoartrózou cenově dostupnou nechirurgickou léčbu, která nezahrnuje měsíce rehabilitace.
Potenciální použití pro Canakinumab
Předběžná studie CANTOS, publikovaná v roce 2017 vThe New England Journal of Medicine, zahrnovalo 10 061 mužů, kteří dostávali injekci kanakinumabu v dávce 50 miligramů (mg), 150 mg nebo 300 mg každé tři měsíce po dobu pěti let. Následná studie sledovala nemocniční výlety po operaci mezi účastníky, včetně kloubních chirurgická operace. Tehdy byla zřejmá potenciální souvislost s osteoartritidou: u pacientů, kteří dostávali kanakinumab, se míra výskytu náhrad kyčelního a kolenního kloubu snížila o 40% a 47%.
Co je Canakinumab?
Canakinumab je laboratorně vyrobená protilátka, která se váže na proteiny interleukinu-1, které jsou spojeny s autoimunitním onemocněním a zánětem. Canakinumab (značka Ilaris) se používá hlavně k léčbě syndromů zánětlivé horečky a astmatu.
Navzdory těmto povzbudivým výsledkům vědci tvrdí, že studie má své nevýhody. Studie CANTOS byla provedena výhradně na mužské a převážně diabetické skupině. Antiartritické výhody proto nelze automaticky extrapolovat na ženy.
„Předchozí menší studie neprokázaly výhody léčby anti-interleukinem-1,“ říká Verywell MD, jeden z vedoucích výzkumníků ve studii CANTOS, MD, Philip Conaghan. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, proč byla studie CANTOS odlišná.
Conaghan říká, že vědci našli nové aplikace kanakinumabu i při jiných onemocněních.
"Používá se také k léčbě neobvyklých autoimunitních onemocnění, jako je Stillsova choroba, a vysoce rezistentní dny," říká.
Mohou lékaři začít předepisovat Canakinumab na OA?
Conaghan říká, že je ještě příliš brzy na to, abychom doporučili canakinumab jako léčbu osteoartrózy.
Canakinumab může snížit schopnost imunitního systému bojovat proti infekci, což je během globální pandemie obzvláště velké riziko.
"I když se canakinumab může ukázat jako prospěšný, rizika jsou právě teď příliš vysoká," říká Verywell Giuseppe Aragona, MD, lékařský poradce Prescription Doctor. Aragona se do studie CANTOS nezapojila.
.jpg)
.jpg)
