K dispozici jsou léky na úlevu od bolesti na předpis, které zvládají jak akutní (krátkodobou), tak chronickou (dlouhodobou) bolest. Na kůži se umístí náplast na úlevu od bolesti a určité množství léku se vstřebá do krevního řečiště.
Lékaři mohou předepisovat různé typy náplastí na zmírnění bolesti v závislosti na anamnéze pacienta a úrovni bolesti. Mezi příklady náplastí na zmírnění bolesti na předpis patří:
- Flector (diklofenak epolamin): Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID)
- Lidoderm (lidokain): lokální anestetikum
- Duragesic (fentanyl): Lék proti bolesti opioidy
Použití
Náplasti na úlevu od bolesti předepisují lékaři pacientům s různými zdravotními problémy.
U drobných poranění, jako jsou natažení svalů a natažení, může lékař předepsat náplast s diklofenakem epolaminem, což je NSAID ve stejné skupině léčivých přípravků jako aspirin a ibuprofen. Známý také pod značkou Flector, lze jej aplikovat v blízkosti oblasti bolesti, pokud není poškozená nebo poškozená.
V roce 2010 studie zjistila, že náplast na bolest diklofenaku byla spojena s významnou úlevou od bolesti při poranění měkkých tkání, jako jsou kmeny, vyvrtnutí a modřiny, s malými nežádoucími účinky.
Lidokain, známý také pod značkou Lidoderm, je k dispozici v náplasti na úlevu od bolesti na předpis. Často se předepisuje pacientům, kteří trpí bolestmi pásového oparu (postherpetická neuralgie), která může trvat měsíce nebo roky po infekci.
Lidokain je lokální anestetikum, které působí zastavením nervů v odesílání signálů bolesti. Topická lidokainová 5% náplast začíná působit rychle, obvykle za méně než čtyři hodiny, a je obecně dobře snášena, kromě mírných kožních reakcí v místě aplikace.
Při silné chronické bolesti mohou lékaři předepisovat fentanylové náplasti, známé také pod značkou Duragesic. Fentanylové náplasti by měli používat pouze pacienti, kteří snášejí opioidy, a pacienti s dlouhodobou silnou bolestí, kteří nemohou být léčeni jinými léky.
Studie z roku 2018 zjistila, že fentanylové náplasti byly stejně účinné jako perorální morfin při zvládání středně silné až silné bolesti s rakovinou s méně vedlejšími účinky, jako je nevolnost a zvracení.
Před přijetím
Předepsané náplasti na úlevu od bolesti mohou být předepsány pacientům, kteří nejsou schopni užívat léky perorálně kvůli podráždění žaludku nebo jiným stavům.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Před použitím náplasti na zmírnění bolesti na předpis se poraďte se svým lékařem o všech alergiích, které máte, a zda užíváte jiné léky nebo doplňky. Informujte také svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte.
Některé léky mohou být pro vás bezpečnější než jiné, záleží na vaší anamnéze a příčině bolesti. Váš lékař vám pomůže zvážit výhody a nevýhody léku, včetně jeho schopnosti zvládat bolest a rizika nežádoucích účinků.
Protože fentanyl je silný opioid, může být návykový. Informujte svého lékaře, pokud jste vy nebo někdo z vaší rodiny zneužívali alkohol, pouliční drogy nebo léky na předpis, nebo jste někdy měli depresi nebo jiné duševní onemocnění.
Fentanylové náplasti by měli používat pouze pacienti, kteří dříve užívali a tolerovali opioidní léky.
Informujte svého lékaře, pokud máte astma nebo jakýkoli stav se zpomaleným dýcháním, protože vám může být doporučeno nepoužívat fentanylové náplasti. Také informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli onemocnění plic, poranění hlavy nebo jakýkoli stav, který zvyšuje tlak v mozku.
Dávkování
Všechny uvedené dávky jsou podle výrobců léků. Zkontrolujte svůj předpis a poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že užíváte správnou dávku pro sebe.
U náplasti Flector s 1,3% epolaminu diklofenaku je výrobcem doporučená dávka jedna náplast aplikovaná na nejbolestivější místo dvakrát denně.
Náplast Lidoderm s 5% lidokainem se nanáší jednou denně na bolestivé místo po dobu až 12 hodin. Zeptejte se svého lékaře na počet náplastí, které lze použít najednou.
Fentanylová náplast se obvykle nanáší na pokožku každých 72 hodin. Lékař vám může nasadit nízkou dávku fentanylu a v případě potřeby ji postupně zvyšovat.
Jak vzít a uchovávat
Lepicí strana transdermální náplasti je podle štítku a pokynů lékaře pevně umístěna na kůži. Nikdy nepokládejte náplast na místo, pro které není předepsáno, a nikdy nepoužívejte více než jednu náplast najednou, pokud to neschválí lékař.
Pacienti by si měli umýt ruce před a po dotyku s náplastí, aby nedošlo ke kontaminaci léčiva a aby nedošlo k aplikaci přípravku na nebezpečné oblasti, jako jsou oči nebo ústa.
Náplasti na úlevu od bolesti by se měly používat pouze na kůži, která není zlomená, řezaná nebo poškrábaná. Nepoužívejte náplast na zmírnění bolesti, která byla rozřezána, roztržena nebo poškozena, pokud vám to nedoporučí lékař.
Uchovávejte všechny náplasti proti bolesti při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo. Jako všechny léky, i náplasti na zmírnění bolesti by měly být skladovány mimo dosah dětí a domácích zvířat. Nejlepším způsobem, jak zlikvidovat náplast, je složit ji na polovinu, aby se lepicí strana přilepila k sobě. Použitou náplast je třeba vyhodit tam, kde s ní děti a domácí mazlíčci nepřijdou do styku.
Varování před předávkováním fentanylem
Použití fentanylové náplasti, která byla přestřižena nebo poškozena, může způsobit, že budete lék dostávat příliš rychle, spíše než pomalu v průběhu času, a může to vést k předávkování nebo smrti.
Teplo může zvýšit dávku fentanylu dodávaného náplastí, což může mít stejné důsledky. Zatímco náplast lze nosit při koupání, vyhýbejte se dlouhým horkým sprchám a koupelím. Stejně tak se vyhýbejte vířivkám, elektrickým přikrývkám a vyhřívacím podložkám.
Vedlejší efekty
Náplasti na bolest na předpis mohou mít vedlejší účinky v závislosti na použitém typu. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, jaké příznaky by měly vyžadovat přerušení léčby nebo vyhledat lékařskou pomoc. Pokud používáte fentanylovou náplast, bude vás lékař během léčby pečlivě sledovat, aby zjistil jakékoli závažné nežádoucí účinky.
Časté nežádoucí účinky
V některých případech může náplast na místě aplikace způsobit mírné podráždění, zarudnutí, puchýře nebo pocit pálení. Tyto příznaky jsou obvykle malé a odezní během několika hodin. Poraďte se se svým lékařem, pokud jsou příznaky závažné nebo nezmizí.
Závažné nežádoucí účinky
S různými typy náplastí jsou spojeny závažné nežádoucí účinky.
Opravy NSAID
NSAID mohou zvýšit riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice, stejně jako krvácení do žaludku nebo jinde v zažívacím traktu.Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte dušnost, nezřetelnou řeč, nevolnost, slabost, průjem, zežloutnutí kůže nebo očí, poruchy trávení, bolesti žaludku, zvracení krve, krev v pohybu nebo otoky.
Lidokainové náplasti
Nežádoucí účinky náplasti s lidokainem mohou zahrnovat alergické reakce, jako je kopřivka, kožní vyrážka, svědění, potíže s dýcháním, potíže s polykáním, otoky, chrapot, rychlý puls, rychlé dýchání, neobvyklá žízeň, nevolnost, zvracení, zmatenost, slabost, závratě nebo mdloby.
Mezi příznaky předávkování patří závratě, nervozita, rozmazané vidění, zvonění v uších, záškuby nebo třes, záchvaty, pomalý srdeční rytmus nebo ztráta vědomí.
Fentanylové náplasti
Fentanylová náplast může způsobit závažné nežádoucí účinky, jako jsou změny srdečního rytmu, neklid, halucinace, horečka, pocení, zmatenost, silná svalová ztuhlost nebo záškuby, záchvaty, kopřivka, otoky, chrapot nebo potíže s dýcháním nebo polykáním.
Během používání fentanylových náplastí vám může být řečeno, že máte v případě předávkování k dispozici záchranný lék zvaný naloxon. Příznaky předávkování zahrnují potíže s dýcháním, extrémní ospalost, potíže s mluvením, potíže s chůzí, malé zornice, mdloby, závratě, zmatenost a kóma (ztráta vědomí).
Pokud zaznamenáte jakékoli závažné nežádoucí účinky nebo známky předávkování jakýmkoli lékem, odstraňte náplast a zavolejte na číslo 911.
Varování a interakce
Ujistěte se, že váš lékař ví o jakýchkoli dalších zdravotních potížích, které máte, včetně problémů s játry nebo ledvinami a vysokém krevním tlaku a jakýchkoli lécích a doplňcích, které užíváte.
Diklofenak epolaminová náplast
Diklofenak epolaminová náplast může interferovat s účinky jiných léků nebo způsobit lékové interakce. Informujte svého lékaře, pokud užíváte antikoagulancia, aspirin, ACE inhibitory, blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB), beta-blokátory, diuretika nebo digoxin.
Lidokainová náplast
Informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky, včetně Norpacu (disopyramid), Tambocoru (flekainid), léků aplikovaných na kůži nebo v ústech k léčbě bolesti, Mexitilu (mexiletin), Ethmozinu (moricizin), Procanabidu, Pronestyl (prokainamid), Rhythmol (propafenon), Quinidex (chinidin) a Tonocard (tocainid).
Fentanylová náplast
Pokud používáte fentanylovou náplast, nepijte alkohol ani neberte drogy, protože to může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků nebo úmrtí. Informujte svého lékaře o jakýchkoli dalších lécích, které užíváte, abyste předešli život ohrožujícím interakcím.
Mezi léky, které mohou způsobit vážnou interakci, patří benzodiazepiny, jako je Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam) a Ativan (lorazepam); léky na duševní choroby, deprese a nevolnost; jiné léky proti bolesti; svalové relaxanci; sedativa; prášky na spaní; a sedativa.
Nejsou zde uvedeny všechny lékové interakce, proto vždy informujte svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte, než začnete používat fentanylovou náplast.
Fentanylové náplasti mohou být nebezpečné ve špatných rukou nebo při nesprávném použití. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vydal varování o bezpečnosti fentanylové náplasti poté, co byla hlášena řada náhodných předávkování.
K předávkování došlo, když se použije více než jedna náplast najednou, když pacient na náplast aplikuje teplo a když pacient, který není pacientem, například dítě, náhodně přijde do kontaktu s náplastí. Podle FDA zemřely malé děti na náhodné vystavení při vkládání do úst nebo při aplikaci na kůži.
V roce 2013 FDA požadovala barevné změny při psaní záplat Duragesic (fentanyl). Změna byla provedena, aby pacienti mohli snáze vidět skvrny a všimnout si, kdy spadnou, aby se zabránilo náhodnému vystavení dětem a zvířatům.
FDA také vydala připomenutí, že fentanylové náplasti jsou nebezpečné i po jejich použití, protože stále obsahují vysoké množství opioidů. Použité fentanylové náplasti by měly být přeloženy lepivými stranami k sobě a spláchnuty do toalety.
Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, byli náhodně vystaveni fentanylové náplasti, volejte 9-1-1 nebo jedovatou kontrolu na čísle 1-800-222-1222.
Slovo od Verywell
Máte-li jakékoli dotazy týkající se použití, účinnosti nebo bezpečnosti náplastí proti bolesti, prodiskutujte tyto obavy se svým lékařem. Přestože náplasti na bolest mohou být účinné, je nutné je používat bezpečně, správně a pod dohledem lékaře. Berte bezpečnostní varování vážně, abyste chránili sebe i ostatní.
.jpg)
