Tim Grist Photography / Getty Images
Klíčové jídlo
- FDA schválila Palforziu ke zmírnění alergických reakcí u pacientů s potvrzenou alergií na arašídy.
- Palforzia, prášek vyrobený z arašídů, je určen k vystavení těla specifickému množství arašídového proteinu.
- Lék je třeba užívat denně a nenahrazuje EpiPen.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil prášek vyrobený z arašídů ke zmírnění alergických reakcí u těch, kteří mají potvrzenou alergii na arašídy. Zprávy o schválení Palforzia jako orální imunoterapie byly podrobně popsány v čísle 14. červenceJournal of the American Medical Association.
Palforzia je určena pro lidi ve věku od 4 do 17 let. Musí se užívat každý den a není určena k léčbě mimořádných událostí. Spíše je zamýšleno učinit jakékoli reakce - včetně anafylaxe - méně závažné, pokud někdo s alergií na arašídy omylem konzumuje arašídy. Lidé, kteří mluví o Palforzii, by se měli stále vyhýbat arašídům a arašídovým výrobkům.
Co to pro vás znamená
Pokud vy nebo váš blízký máte alergii na arašídy, může být tento prášek schválený FDA řešením, které pomůže snížit alergické reakce na expozici arašídů v průběhu času.
Jak obvykle vypadá léčba alergie na arašídy?
Alergie na arašídy jsou jednou z nejčastějších potravinových alergií ve Spojených státech a postihují přibližně 2,2% dětí. Alergie na arašídy může být život ohrožujícím stavem a tradičně vyžaduje úplné vyloučení expozice arašídů, aby se zabránilo reakci.
V případě expozice této luštěnině mají lidé s potvrzenou alergií obvykle u sebe vždy injekci s epinefrinovým perem (EpiPen) k léčbě příznaků reakce.
I když se zdá, že EpiPen funguje dobře v boji proti alergické reakci, vyžaduje injekci a jeho použití může být nervy drásající, zejména u dětí.
Odborníci již dříve navrhli, že časná expozice arašídovým proteinům v kojeneckém věku může snížit riziko vzniku alergie na arašídy. Teoreticky by to mohlo pomoci vybudovat toleranci k těmto proteinům, zejména u vysoce rizikových kojenců s rodinnou anamnézou alergie.
Vzhledem k tomu, že alergie jsou spouštěny bílkovinami a nikoli jinými makroživinami, jako jsou sacharidy a tuky, je při snižování rizika alergie zaměřen na bílkoviny. Americká pediatrická akademie (AAP) nyní uvádí, že kojenci by měli být vystaveni arašídovým proteinům brzy a často, aby se snížilo riziko vzniku arašídové alergie.
U starších dětí s prokázanou alergií na arašídy bylo v předchozích studiích prokázáno, že orální denní expozice arašídového proteinu složeným arašídovým produktem snižuje alergické reakce.
Opakované malé expozice arašídovým proteinům mohou tělo naučit přestat označovat bílkoviny jako „cizí“ a zabránit imunitní reakci (alergické reakci).
Jak funguje Palforzia Powder
Palforzia je založena na konceptu budování tolerance k arašídovému proteinu. Tento perorální prášek by měl pacient užívat nepřetržitě a dávka se titruje tak, aby v průběhu času poskytovala více arašídových bílkovin. Počáteční dávky přípravku Palforzia musí být podávány pod dohledem lékaře z důvodu zvýšeného rizika vyvolání alergické reakce.
Dávkování se skládá ze tří fází:
- Počáteční zvyšování dávky: Pacientům jsou poskytovány zvyšující se dávky prášku arašídového alergenu s odstupem 20 až 30 minut v jednom dni v prostředí zdravotní péče.
- Up-dávkování: Jakmile pacient toleruje 3 miligramy (mg) arašídového prášku, fáze up-dávkování zahrnuje 11 zvyšujících se dávek až do 300 mg, užívaných jednou denně po dobu dvou týdnů na dávku.
- Údržba: Pacienti užívají 300 mg arašídového prášku denně.
Palforzia se dodává v tobolkách obsahujících různé dávky prášku. Aby se prášek vzal, obsah tobolek se jednoduše přidá do jídla studené nebo pokojové teploty.
V klinické studii hodnotící tento prášek bylo 496 dětí ve věku od 4 do 17 let s alergií na arašídy léčeno práškem z arašídových alergenů nebo placebem. Tito účastníci pak byli vystaveni většímu množství arašídového proteinu (alespoň množství nalezenému v jednom arašídu). Výsledky naznačují, že ti, kterým byla podána Palforzia, tolerovali expozici lépe než skupina s placebem.
Je důležité, aby si rodiny uvědomily, že jednoroční nabídka této drogy bude stát více než 10 000 $.
Je Palforzia praktická?
I když je vzrušující vědět, že může existovat způsob, jak snížit závažnost reakce, pokud dojde k náhodné expozici arašídů, tato nová inovace nevzruší všechny odborníky na zdraví.
„Celkově není Palforzia v současném stavu pravděpodobně praktická vzhledem k nákladům,“ říká Verywell Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN, registrovaný dietetik a mimořádný profesor na New York University. „Navíc budou pacienti stále muset dodržovat přísnou dietu bez arašídů a nosit EpiPen.“
Jalali si také klade otázku, zda mladší děti prášek skutečně konzumují.
„Jako pediatrická dietologka si dělám starosti s léčbou, protože dítě musí jíst prášek smíchaný s jídlem,“ říká. „Všichni víme, že nemůžete dítě přinutit, aby něco snědlo. [Vědci] mají k dispozici pouze údaje o tom, co se stane, pokud vynecháte dva dny terapie, ne více.“
Další produkty expozice arašídům
I když to nejsou léky, existují jiné produkty, které pomáhají zvyšovat expozici a toleranci dítěte k arašídům, zejména u dětí považovaných za vysoce rizikové.
„Rodiče a pečovatelé musí určit, jak bezpečně poskytovat tyto druhy potravin v tak mladém věku,“ říká Verywell Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN, registrovaná dietetická výživová poradkyně a majitelka The Nourished Principles. jako Lil Mixins dodávejte prášky, které obsahují běžné alergenové potraviny, což rodičům usnadňuje, aby věděli, kolik by se mělo kojenci dávat a jak často. “
Spolu s Lil Mixins se v obchodech s potravinami objevují další potravinářské výrobky, jako jsou SpoonfulOne, Happy Family Nutty Blends, dětská výživa Square Baby a arašídové puff snacks, které podporují rodiny, které chtějí dodržovat doporučení AAP o včasné expozici.
.jpg)
