Husté prsa a riziko rakoviny prsu

Mít hustá prsa je jedním z rizikových faktorů spojených s rakovinou prsu. Většina žen neví, zda mají nebo nemají hustá prsa, protože tuto vlastnost nelze identifikovat na základě vzhledu nebo pevnosti vašich prsou. Hustotu prsu lze zjistit pouze zobrazovacím vyšetřením, například mamografem.

Protože hustota prsou může být faktorem, pokud jde o riziko rakoviny prsu, je to často zaznamenáno v mamografických zprávách. To však neplatí vždy.

Charakteristika hustých prsou

Prsa se skládají z vláknité, žlázové a tukové tkáně. Ženská prsa jsou považována za hustá, pokud mají méně tuku a více žláz a vláknité tkáně, než je průměr.

K popisu hustoty prsou se používají čtyři kategorie:

1. Prsa, která jsou nejméně hustá, mají téměř veškerou tukovou tkáň
2. Prsa, která mají rozptýlené oblasti fibroglandulární hustoty
3. Prsa s heterogenní hustotou
4. Prsa, která mají téměř veškerou žlázovou a vláknitou tkáň s malou nebo žádnou tukovou tkání.

Husté prsa jsou častější u mladých žen (před menopauzou) a postmenopauzálních žen, které užívají hormonální terapii pro příznaky menopauzy.

Dopad na riziko rakoviny prsu

Hustá prsa jsou spojena se zvýšeným rizikem rakoviny prsu. A čím jsou ženská prsa hustší, tím vyšší je riziko rakoviny prsu. Důvod tohoto sdružení není zcela jasný.

Chcete-li poskytnout představu o zvýšeném riziku rakoviny prsu s hustými prsy:

• Perorální antikoncepce zvyšuje riziko rakoviny prsu u žen ve věku 40 až 49 let 1,3krát
• Heterogenně hustá prsa zvyšují riziko o 1,6
• Extrémně hustá prsa zvyšují riziko o 2,04
• Příbuzný prvního stupně s rakovinou prsu diagnostikovanou před 40 rokem zvyšuje riziko o 3,0

Konsorcium pro sledování rakoviny prsu (BCSC) je kalkulačka rizika, která se používá k hodnocení rizika pětiletého a desetiletého rakoviny prsu na základě věku, rasy / etnického původu, rodinné anamnézy rakoviny prsu, anamnézy benigní biopsie prsu a hustoty prsu. Zatímco součástí tohoto výpočtu nejsou hustá prsa nejsilnějším rizikovým faktorem.

Předchozí osobní anamnéza rakoviny prsu, rodinná anamnéza rakoviny prsu a genetická mutace spojená s rakovinou prsu jsou všechny větší rizikové faktory pro rakovinu prsu než hustá prsa.

Přesnost mamogramů

Zvýšené riziko rakoviny prsu v hustých prsou je obzvláště znepokojivé, protože hustá prsní tkáň může vést k falešně negativním mamogramům - to je zmeškaná diagnóza.

Hustá prsa jsou charakterizována bílými oblastmi na mamografu - ale stejně tak i rakovina prsu. Nádory mohou být zakryty nebo smíchány s hustou prsní tkání, a proto může být interpretace mamogramu u žen s hustými prsy náročná.

Mamogramy jsou však považovány za screeningový nástroj volby u žen, které mají husté prsa, protože stále mohou identifikovat většinu rakovin prsu, a věří se, že mají větší přesnost než jiné diagnostické testy.

Další kroky

U žen, které mají hustá prsa, může kombinace mamografie a ultrazvuku prsu zvýšit detekci rakoviny prsu (ale s více falešnými poplachy).

Rychlé MRI

Výzkum naznačuje, že přidání rychlého zobrazování magnetickou rezonancí prsu (MRI) k mamografii s větší pravděpodobností detekuje rakovinu prsu, zejména agresivní.

Zatímco konvenční MRI prsu je nejcitlivějším opatřením k detekci onemocnění, je velmi nákladné ve srovnání s mamografií a v současné době se doporučuje pouze u lidí, kteří mají vysoké celoživotní riziko vzniku rakoviny prsu.

Na rozdíl od mamografie přesnost MRI nemění hustá prsa.

Naštěstí,rychleMRI prsu je novější procedura, která trvá jen asi 10 minut a významně zvyšuje pravděpodobnost nalezení přítomného karcinomu prsu.

Pokud jde o náklady, je to srovnatelné s náklady na mamografii, což nabízí možnost pro ženy, které mají zvýšené riziko rakoviny prsu kvůli hustému poprsí, ale které nesplňují kritéria pro konvenční screening MRI prsu.

Vzhledem k tomu, že rychlá MRI je relativně nová, ne všechna radiologická oddělení jsou k provedení tohoto screeningu vybavena.

Hlášení prsu

Znepokojení nad zvýšeným rizikem rakoviny prsu u žen s hustými prsy vedlo k tomu, že některé státy přijaly legislativu, která nařizuje lékařům informovat ženy, pokud mají hustá prsa, a diskutovat o dalších možnostech zobrazování po normálním mamografu.

Ve státech, kde jsou písemná oznámení zákonem, musejí mamografické zprávy obsahovat konkrétní oznámení o hustotě rakoviny prsu, například:

Váš mamogram ukazuje, že vaše prsní tkáň je hustá. Hustá prsní tkáň je velmi častá a není neobvyklá. Hustá prsní tkáň však může ztěžovat hledání rakoviny na mamografu a může být také spojena se zvýšeným rizikem rakoviny prsu. Na základě těchto informací si promluvte se svým lékařem o vašich rizicích pro rakovinu prsu. V té době se zeptejte svého lékaře, zda může být na základě vašeho rizika užitečné více screeningových testů. Zpráva o vašich výsledcích byla zaslána vašemu lékaři.

Kongres v současné době uvažuje o přijetí podobné legislativy, která by vyžadovala tento typ jazyka ve všech státech.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) rovněž předložil návrh, který by vyžadoval, aby zprávy o mamografu obsahovaly posouzení hustoty prsou spolu s jazykem, který vysvětluje dopad hustoty prsou na přesnost zprávy a na riziko rakoviny prsu .

Slovo od Verywell

Pokud vám bylo řečeno, že máte hustá prsa, je nejlepší se poradit se svým lékařem a prodiskutovat vaši anamnézu a další faktory, které by mohly zvýšit vaše celkové riziko rakoviny prsu. Možná budete potřebovat další zobrazování pomocí ultrazvuku prsu nebo MRI prsu nebo genetického testování, nebo vám může být doporučeno pokračovat v každoročním screeningu mamogramů.

Ujistěte se, že děláte své měsíční samovyšetření prsu a dávejte pozor na změny v prsou, jako jsou změny bradavek a bolest.