Estrogen, hormon, který řídí mnoho aspektů ženské fyziologie, může být spojen s rakovinou prsu. A ženy (a muži) mohou být také vystaveni jiným typům estrogenu, jako jsou syntetické estrogeny (používané v léčbě), rostlinné estrogeny (někdy se vyskytují v doplňcích) a xenoestrogeny (vedlejší produkt komerčních chemických sloučenin). Každý typ estrogenu může ovlivnit rakovinu prsu odlišně. Účinky estrogenu na rakovinu prsu jsou ale často mírné nebo nejsou zcela známy.
Verywell / Brianna GilmartinRole estrogenu
Ženské tělo přirozeně vytváří několik různých estrogenových sloučenin a produkce a uvolňování každého typu estrogenu kolísá během fází puberty, menstruace, těhotenství a menopauzy.
Kromě toho, že pomáhají regulovat ženský menstruační cyklus a podporovat těhotenství, mají tyto hormony řadu dalších účinků na tělo, včetně ochrany kostí žen před ztenčováním a udržování zdravé hladiny cholesterolu.
Poměr a typy estrogenových hormonů se liší v premenopauzálních a postmenopauzálních letech.
Pre-menopauzální estrogeny
Než žena dosáhne menopauzy, její tělo produkuje čtyři různé typy hormonu:
- Estrone (E1): Estrone se tvoří ve vaječnících. Produkce E1 klesá během těhotenství a při menopauze. Má slabé účinky na tělo, včetně udržování zdraví kostí.
- Estradiol (E2): Stejně jako E1 se estradiol vytváří ve vaječnících. Jedná se o nejrozšířenější estrogen v těle během reprodukčních let, je zodpovědný za vývoj ženských sexuálních charakteristik a připravuje tělo na těhotenství. Během těhotenství klesá E2.
- Estriol (E3): Estriol je přítomen v malém množství u žen před menopauzou. Jedná se o hlavní estrogen produkovaný během těhotenství a je vytvářen placentou. E3 je jeden z hormonů měřených čtyřnásobným vyšetřením, což je krevní test používaný během těhotenství k posouzení rizika fetálních deformit.
- Estetrol (E4): Tento hormon je produkován rostoucím plodem a je produkován pouze během těhotenství. Může bránit plodnosti a zabránit vám v otěhotnění, když jste již těhotná.
Menopauzální estrogeny
Jak se blížíte k menopauze, vaječníky se začínají fyzicky zmenšovat a začínají zpomalovat produkci hormonů, včetně estrogenu a progesteronu. Po menopauze je estron jediným hormonem estrogenu, který tělo i nadále produkuje, i když v omezeném množství.
Vyrábí se ve vaječnících a některé steroidní hormony se také přeměňují na estron. Po menopauze se androgeny (mužské hormony) produkované nadledvinami přeměňují na E1 pomocí enzymu zvaného aromatáza. Navíc je E1 uložen v tělesném tuku a svalových buňkách.
Nízké hladiny E1 přispívají k návalům horka, nepravidelným menstruacím, nočnímu pocení, výkyvům nálady a dalším menopauzálním příznakům. Nízké hladiny estrogenu také přispívají k perimenopauzální a menopauzální vaginální suchosti, která je často léčena estrogenovými krémy.
Lékaři mohou na krátkou dobu léčit příznaky nízkého estrogenu perorální (ústní) hormonální substituční terapií (HRT), ale dlouhodobé užívání je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny prsu.
Estrogeny produkované mimo tělo
Existují tři hlavní druhy estrogenu produkované také mimo vaše tělo.Některé jsou vytvářeny rostlinami, některé jsou vyráběny synteticky pro léčbu zdravotních stavů a jiné jsou přítomny v nelékařských výrobcích.
Fytoestrogeny
Fytoestrogeny se nacházejí v rostlinách a rostlinných látkách, jako jsou sójové boby, jetel červený, luštěniny, obilné otruby a lněné semínko. Ve vašem těle mohou mít účinky podobné estrogenu.
I když jsou jejich účinky obecně slabší než estrogeny produkované vaječníky, mohou mít klinicky zjevné účinky. Fytoestrogeny mohou mít účinky podobné estrogenu nebo antiestrogenům.
Doplňky stravy, které obsahují fytoestrogeny, se používají k léčbě menopauzálních příznaků a lze je získat bez lékařského předpisu. Pokud uvažujete o jejich použití, je důležité tyto doplňky prodiskutovat se svým lékařem.
Některé bylinné léčby by neměly užívat ženy s rakovinou prsu nebo se zvýšeným rizikem vzniku onemocnění.
Přírodní estrogeny mohou chránit před rakovinou prsu - ale mohou ji také zhoršit.
Syntetické estrogeny
Syntetické estrogeny se vyrábějí pro lékařské použití a zahrnují estrogeny, jako je ethinylestradiol. Tyto sloučeniny mohou být silnější než přírodní estrogeny a jsou důležitými složkami perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky) a hormonální substituční terapie.
Některé léky mají navíc podstatný účinek na estrogen, i když nejsou estrogenovými náhražkami. Zejména mohou být použity léky na rakovinu prsu k interferenci s produkcí estrogenu.
Rakovina prsu pozitivní na estrogenové receptory se estrogenem zhoršuje a lze ji léčit těmito léky:
- Tamoxifen: Tento lék prodávaný pod obchodními názvy Nolvadex a Soltamox se používá k prevenci recidivy rakoviny prsu u premenopauzálních žen, které mají rakovinu prsu s pozitivním účinkem na estrogenové receptory. Tamoxifen se váže na estrogenové receptory v prsu a blokuje estrogen ve zhoršování nádoru. Tamoxifen může posilovat kosti podobně, jako to dělá přirozený estrogen.
- Inhibitory aromatázy: Aromasin (exemestan), Arimidex (anastrozol) a Femara (letrozol) jsou léky užívané postmenopauzálními ženami, které mají rakovinu prsu pozitivní na estrogenové receptory. Interferují s aromatázou, takže dochází ke snížení hladiny estrogenu.
Xenoestrogeny
Xenoestrogeny, které jsou produkty rozkladu sloučenin v našem prostředí, mohou být účinnější než estrogeny, které vaše tělo vytváří. I když o těchto chemických látkách stále existuje spousta neznámých, přílišná expozice může mít nepříznivé účinky na vaše zdraví.
Xenoestrogeny patří mezi látky narušující endokrinní systém, což jsou chemikálie, které nepříznivě ovlivňují růst a vývoj lidského těla, potenciálně narušují sexuální vývoj a reprodukci a zvyšují riziko rakoviny prsu.
Xenoestrogeny lze nalézt v některých plastech, elektronice, lécích, potravinách, mýdlech a pesticidech. Odborníci se shodují, že životní prostředí (voda, vzduch, půda a rostliny) je znečištěno xenoestrogeny z odtoku z výroby a likvidace produktů.
Riziko estrogenu a rakoviny prsu
Estradiol a případně estron zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. A nižší hladina těchto estrogenů po celý život ženy je spojena s nižším rizikem vzniku rakoviny prsu.
Faktory jako těhotenství a kojení mění hladinu estrogenu způsoby, o nichž se předpokládá, že mají ochranný účinek. Mít první dítě do 30 let, mít více dětí a kojení je spojeno s nižším rizikem rakoviny prsu kvůli snížené produkci estrogenů během těhotenství a laktace (produkce mléka).
Vzhledem k tomu, že perorální kontraceptiva a hormonální substituční terapie obsahují estrogen, existuje malý potenciál, který může u některých žen zvyšovat riziko rakoviny prsu.
I když víme, že estrogeny pozitivně ovlivňují rakovinu prsu na estrogen, jiné typy rakoviny prsu jsou obvykle také častější u žen, které byly po celý život vystaveny estrogenu.
Slovo od Verywell
Pokud máte zvýšené riziko rakoviny prsu, poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách perorálních kontraceptiv a hormonální substituční léčby dříve, než je začnete užívat. Stejně tak uveďte všechny doplňky, které zvažujete. A pokud se můžete vyhnout expozici xenoestrogenům, je dobré to udělat. Mnoho z těchto chemikálií není označeno a je obtížné se jim vyhnout, ale je rozumné postupovat s přiměřenou opatrností, dokud o nich nebude známo více. Například pokud pracujete s chemikáliemi, dodržujte všechny doporučené bezpečnostní protokoly.
.jpg)
