Pokud máte bolesti kyčle, můžete využít fyzikální terapii, abyste se naučili konkrétní cvičení a strategie, které vám pomohou zvládnout váš stav. I když fyzikální terapie může být velmi úspěšná, někdy je poškození kyčle v důsledku osteoartrózy (OA) příliš velké a je třeba přijmout invazivnější opatření, která vám pomohou vrátit se zpět k běžnému životnímu stylu.
Pokud OA způsobuje bolesti kyčle a máte potíže se zvládáním základních funkčních úkolů, může vám prospět chirurgický zákrok zvaný totální náhrada kyčle (THR). Postup zahrnuje odstranění artritického kyčelního kloubu a jeho nahrazení umělým kyčlí.
Kyčel je velký kloub ve vašem těle a operace THR je velká operace. Pravděpodobně bude pooperační bolest a po zákroku budete mít potíže s pohybem. Dobrou zprávou je, že na rehabilitaci můžete začít pracovat velmi brzy po THR.
Po operaci THR se pravděpodobně setkáte s fyzioterapeutem v mnoha různých prostředích. Fyzioterapeut akutní péče vás může navštívit v nemocnici bezprostředně po operaci. Můžete nebo nemusíte vyžadovat akutní nebo subakutní rehabilitaci, nebo můžete být jednoduše propuštěni z nemocnice přímo domů. Ať tak či onak, můžete mít prospěch z fyzikální terapie, která vám pomůže obnovit normální funkci. Ambulantní fyzioterapie je obvykle vaším posledním krokem před návratem k plné funkci po totální náhradě kyčle.
Ať už jste po THR v jakémkoli prostředí, ať už v nemocnici nebo v ambulanci, fyzioterapeut vám může během cesty pomoci vrátit se k normálnímu životnímu stylu.
Fyzikální terapie v nemocnici
E + / Getty Images
Bezprostředně po operaci THR vás pravděpodobně fyzioterapeut navštíví ve vašem nemocničním pokoji. Může pomoci zkontrolovat vaše celková preventivní opatření v oblasti kyčle a zahájit jemná cvičení ke zlepšení rozsahu pohybu a síly kyčle.
Po THR budete pravděpodobně potřebovat pomocné zařízení, jako je standardní nebo kolečkové chodítko pro mobilitu. Váš PT může zajistit, že vaše zařízení má správnou velikost, a může vám pomoci správně jej používat.
Můžete očekávat, že váš pobyt v nemocnici bude trvat asi 2 nebo 3 dny po operaci THR. Váš fyzioterapeut s vámi pravděpodobně bude pracovat každý den, když jste v nemocnici.
Akutní a subakutní rehabilitace
Doufejme, že po několika dnech v akutní chirurgické nemocnici budete připraveni jít domů. Někdy vám omezení mobility mohou zabránit v tom, abyste šli přímo domů. V tomto případě můžete být posláni do subakutní rehabilitační nemocnice, kde budete pokračovat v práci s fyzioterapeutem (a dalšími rehabilitačními profesionály), abyste získali základní funkční mobilitu.
Můžete očekávat, že fyzikální terapie v subakutní rehabilitační nemocnici budou o něco intenzivnější než v chirurgické nemocnici. Mnoho subakutních nemocnic vyžaduje, aby se fyzikální terapie prováděla dvakrát denně.
Váš PT v subakutní rehabilitační nemocnici s vámi bude i nadále spolupracovat na zlepšení rozsahu pohybu a síly kyčle a bude i nadále rozvíjet základní funkční mobilitu, jako je chůze, oblékání a lezení po schodech.
Hlavním cílem v subakutním rehabilitačním centru je pomoci vám znovu získat bezpečnou funkční mobilitu, abyste se mohli vrátit domů.
Domácí rehabilitace
Jakmile se vrátíte domů po proceduře THR, můžete využít domácí fyzikální terapii a pokračovat v práci na zlepšování své funkční mobility a síly.
Váš fyzioterapeut v domácí péči vás naučí, jak bezpečně stoupat po schodech, jak se pohybovat v posteli a z postele a jak používat vhodné pomocné zařízení pro chůzi. Váš fyzioterapeut vám může pomoci pokročit od používání chodítka k používání čtyřkolky nebo standardní hole pro chůzi.
Fyzioterapie domácí péče po THR je obvykle vyhrazena pro lidi, kteří nemohou opustit svůj dům kvůli cestovním omezením. Pokud máte členy rodiny nebo přátele, kteří mohou řídit, můžete přeskočit domácí fyzikální terapii a pokračovat přímo k ambulantní fyzikální terapii.
Ambulantní rehabilitace
Posledním krokem v rehabilitaci THR je fyzikální terapie v ambulanci. Tam budete i nadále maximalizovat svou hip ROM. Lze provádět pokročilá cvičení na posílení kyčle a vy se můžete soustředit na maximalizaci rovnováhy a propriocepce.
Během ambulantní fyzikální terapie můžete začít používat stacionární kolo nebo běžecký pás, které vám pomohou zlepšit svalovou vytrvalost a schopnost chůze. Váš fyzioterapeut bude i nadále posilovat vaše celková preventivní opatření v oblasti kyčle.
Na konci ambulantní fyzikální terapie THR byste měli běžně chodit bez pomocného zařízení. Vaše úroveň bolesti by měla být pod kontrolou a měli byste být připraveni vrátit se ke svým běžným činnostem.
Celková náhrada kyčle může být bolestivou zkušeností, která může ztěžovat jednoduché úkoly, jako je chůze a oblékání. Tvrdou prací ve fyzioterapii na každém kroku můžete být schopni rychle a bezpečně se vrátit na předchozí úroveň funkcí a mobility.