Postprandiální hypotenze je stav, při kterém člověk po jídle klesá krevní tlak. („Postprandiální“ znamená „po jídle.“) U lidí, kteří mají postprandiální hypotenzi, může prosté vstávání po jídle způsobit zvlášť dramatický pokles krevního tlaku, který vede k významným příznakům.
Vanessa Clara Ann Vokey / Getty ImagesPostprandiální hypotenze je nejčastěji pozorována u starších lidí. Až jeden ze tří starších dospělých bude mít určitý stupeň postprandiální hypotenze, definované jako pokles systolického krevního tlaku až o 20 mmHg během dvou hodin po jídle.
U většiny z těchto jedinců je stav mírný a není spojen s příznaky. U některých se však postprandiální hypotenze může stát velmi závažnou.
Postprandiální hypotenze je jednou z konkrétních forem ortostatické hypotenze (pokles krevního tlaku při vstávání). Všechny typy ortostatické hypotenze pravděpodobněji postihují lidi s vysokým krevním tlakem nebo s určitými stavy, které narušují autonomní nervový systém, jako je Parkinsonova choroba a cukrovka.
Příznaky postprandiální hypotenze
Lidé, kteří mají postprandiální hypotenzi, si často všimnou točení hlavy, závratě, slabosti nebo dokonce synkopy (ztráta vědomí), když vstanou během jedné nebo dvou hodin po jídle.
Příznaky bývají závažnější po konzumaci velkého jídla, jídla, které obsahuje hodně sacharidů, nebo po požití alkoholu během jídla nebo před jídlem. Tyto příznaky obvykle vymizí do dvou hodin po jídle.
Příčiny postprandiální hypotenze
I když příčina postprandiální hypotenze není zcela objasněna, má se za to, že souvisí s hromaděním krve v břišních orgánech během procesu trávení.
V důsledku tohoto sdružování klesá množství krve dostupné pro obecný oběh, což způsobuje pokles krevního tlaku. Postavení zvyšuje tento efekt. zvláště když stojíte.
Určitá míra akumulace krve v břišních orgánech po jídle je normální, protože trávení jídla vyžaduje zvýšení průtoku krve. Pro kompenzaci se krevní cévy v nohou přirozeně stahují jako reflex.
U postprandiální hypotenze se má za to, že buď je objem krve ve střevě přehnaný, nebo že je sníženo normální zúžení krevních cév na dolních končetinách.
Potraviny s vysokým obsahem karbidu
Zdá se, že konzumace jídel s vysokým obsahem sacharidů postprandiální hypotenzi zhoršuje. Toto pozorování vedlo některé odborníky k teorii, že u lidí s postprandiální hypotenzí může inzulin nebo jiné krevní chemikálie, které se uvolňují v reakci na jídlo s vysokým obsahem sacharidů, způsobit nadměrné dilatace břišní krevní cévy.
Stárnutí
Samotné stárnutí je do určité míry doprovázeno zvýšením břišní krve, ke kterému obvykle dochází po jídle. U většiny starších lidí se z tohoto zvýšeného hromadění krve nikdy neobjeví příznaky - ale lidé, kteří mají významné příznaky postprandiální hypotenze, bývají starší.
Léčba
I když neexistuje žádná specifická léčba, která by eliminovala postprandiální hypotenzi, příznaky lze adekvátně kontrolovat u velké většiny lidí, kteří mají tento stav.
Léčba příznaků postprandiální hypotenze zahrnuje čtyři prvky:
- Jezte menší a častější jídla. Jíst velké jídlo má tendenci přehánět hromadění krve v břiše. Menší jídla znamenají méně hromadění krve.
- Vyvarujte se jídla s vysokým obsahem sacharidů.
- Vyvarujte se alkoholu. Alkohol uvolňuje krevní cévy a má tendenci bránit zúžení krevních cév v nohách, které by za normálních okolností kompenzovalo hromadění krve v břiše.
- Zůstaňte sedět - nebo, pokud jsou příznaky závažné, lehněte si - hodinu nebo dvě po jídle. Sloučení břišní krve má tendenci se během této doby po jídle rozptýlit.
Pokud tato opatření nejsou dostatečná, jsou často užitečné jiné terapie běžně používané k léčbě ortostatické hypotenze. Tyto zahrnují:
- NSAID: Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) před jídlem může způsobit zadržování soli, a tím zvýšit objem krve.
- Kofein: To může způsobit zúžení krevních cév a může snížit příznaky.
- Guarová guma: Toto zahušťovadlo může zpomalit vyprazdňování žaludku po jídle, což pomáhá zmírnit příznaky
- Cvičení: Dostatek pohybu mezi jídly - například chůze - může zlepšit cévní tonus a zmírnit příznaky postprandiální hypotenze.
Lidé s postprandiální hypotenzí, kteří také trpí diastolickým srdečním selháním a jsou léčeni diuretiky, mohou najít vysazení diuretik dramaticky zlepšující příznaky.
Pokud jsou příznaky závažné a nelze je zvládnout jinými opatřeními, může subkutánní injekce oktreotidu (lék, který se chová jako pankreatický hormon somatostatin) před jídlem pomoci snížit množství krve proudící do střeva.
Tato léčba je však poměrně drahá a může způsobit významné vedlejší účinky.
Slovo od Verywell
I když se postprandiální hypotenze může příležitostně stát významným problémem, zejména u starších osob, u velké většiny lidí s tímto stavem lze příznaky zvládnout několika změnami životního stylu.
.jpg)
