Lidský papilomavirus (HPV) se nepovažuje za dědičný, i když se na první pohled může zdát, že je občas. Jednoduchá odpověď je, že HPV anonepřenášeny jako součást genů, které dítě získá od každého rodiče, a proto se nepovažuje za zděděné. To znamená, že existují chvíle, kdy se HPV může vyskytnout u malých dětí nebo v rodinách.
Složitější odpovědí je, že zatímco HPV v genomu neprochází, geny, které člověk zdědí, mohou zvýšit jejich náchylnost k infekci, pokud jsou vystaveny, nebo predispozici k rozvoji rakoviny související s HPV, pokud jsou infikovány. Společné rizikové faktory mohou navíc vést k shlukování HPV v rodinách.
Kromě toho, i když samotný virus není přenášen jako součást genomu, může být přenášen z matky na kojence přímo krví během těhotenství (méně časté), přímou expozicí během porodu, přímým kontaktem (například výměnou pleny) po porodu a výjimečně kontaktem s předmětem obsahujícím virus. Zatímco HPV je klasifikován jako sexuálně přenosná nemoc, sexuální kontakt není nutný k přenosu infekce.
Maskot / Getty Images
Genetická citlivost
Genetická náchylnost nebo genetická predispozice k rozvoji stavu způsobeného konkrétním genetickým složením člověka může vysvětlit, kdy se zdá, že se infekce HPV v rodinách shlukuje. Dozvídáme se, že genetika člověka může ovlivnit pravděpodobnost, že se u něj vyvinou infekce, když je vystaven. Existuje celá řada podrobných důvodů, proč to tak může být, ale jde pouze o genetické vlastnosti imunitní funkce člověka.
V současné době je jasnější, že některé specifické genetické vlastnosti zvyšují pravděpodobnost, že - u lidí infikovaných kmenem HPV způsobujícím rakovinu - se u člověka rozvine rakovina. Například přehled studií z roku 2016 zjistil, že určitá genetická variace (polymorfismus) vedla k náchylnosti k infekci HPV a rakovině děložního čípku. (Když hovoříme o rakovině, je důležité si uvědomit, že existují stovky kmenů HPV a pouze zhruba 15 spojené s rakovinou.)
Společné rizikové faktory
Pojem „příroda vs. živit“ se často objevuje při pohledu na zdravotní stav. Příroda se zmiňuje o dopadu dědičnosti, zatímco výchova se týká dopadu na životní prostředí, a někdy může být obtížné je oddělit. Například stav, který je zcela dědičný, lze připsat podobným praktikám životního stylu, jako je strava, a stav, který je zcela environmentální, se může zdát genetického původu, jako je tomu u infekce HPV.
Zatímco dva sourozenci mohou například sdílet společné geny, u obou se může vyvinout infekce kvůli sdílení běžných rizikových faktorů pro získání HPV. Nebo, jak je uvedeno níže, oba mohou potenciálně získat infekci z jiného zdroje, například od rodiče v dětství.
Vertikální přenos
Nejčastějším důvodem, proč se lidé ptají, zda je HPV dědičná, je infekce, která se vyskytuje u kojenců a malých dětí. Není neobvyklé, že by se u dítěte vyvinuly bradavice (papilomy) v ústech, plicích nebo na hlasivkách souvisejících s HPV, a je dobře zdokumentováno, že virus může být občas přenášen z matky na dítě. Existují čtyři možné způsoby, jak k tomu dochází, přičemž některé jsou mnohem častější než jiné. (Existují také některé nedávné důkazy, které naznačují, že virus může být přenášen také spermatem, ale výzkum je velmi mladý.)
Prenatální přenos (transplacentární)
I když je to extrémně neobvyklé, existuje malá šance, že HPV může být během těhotenství přenesen z těla matky na dítě. HPV DNA byla izolována z plodové vody, placenty a pupeční šňůry.
Perinatální přenos (porodním kanálem)
Častěji může dítě získat HPV od matky, když prochází porodním kanálem během porodu. Když dojde k přenosu, mohou se objevit papilomy na ústní a nosní sliznici, v krku, v plicích nebo někdy dokonce v genitální oblasti. I když může dojít k přenosu, nepovažuje se za dost běžné na to, aby se doporučily císařské řezy místo vaginálních porodů u infikovaných matek.
Je důležité si uvědomit, že kmeny, které způsobují HPV bradavice nebo papilomy, nejsou kmeny, které mohou vést k rakovině.
Postnatální přenos (přímý kontakt)
HPV se přenáší spíše přímým kontaktem (kůže na kůži) než samotným sexuálním kontaktem. K tomu může dojít při výměně plenky, například pokud se rodič dotkne jejich genitálií a poté přebalí plenu, aniž by si umyl ruce.
Fomitový přenos
Mnohem méně často se může HPV přenášet kontaktem s virem na objektu (přenos fomitů). Například by se člověk mohl dotknout oblasti, která je infikována, a pak si ji otřít ručníkem. Pokud je ručník vlhký a na dítě se použije relativně brzy, může dojít k přenosu.
Slovo od Verywell
I když to není dědičné, je obtížné zabránit infekci HPV, protože k přenosu viru není nutná žádná penetrace. Kromě toho jsou tyto viry velmi časté a v současné době se považují za nejčastější pohlavně přenosné choroby. Bezpečné sexuální praktiky a pečlivé mytí rukou jsou jistě důležité.
Nejlepší způsob, jak zabránit vertikálnímu přenosu z matky na dítě, je, aby všechny ženy dostaly jednu z různých vakcín proti HPV ve věku od 9 do 26 let nebo dokonce později. FDA nedávno prodloužil věk žen, které mají nárok na injekci, na 45. Vakcíny se nevztahují pouze na kmeny, které s největší pravděpodobností povedou k rakovině (jako je rakovina děložního čípku, konečníku, hlavy a krku, rakovina penisu atd.) , ale jsou účinné proti kmenům, u nichž je nejpravděpodobnější, že způsobí genitální bradavice - nebo papilomy v ústech nebo v krku dětí.
